廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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支氣管哮喘的典型臨床癥狀是發(fā)作性呼吸困難，患者可能會覺得胸悶，能聽到喉嚨有高調(diào)哮鳴音，部分患者會有咳嗽、紫紺癥狀，通過針對哮喘的治療，能夠很快緩解。
初期慢性支氣管哮喘，患者僅表現(xiàn)為反反復(fù)復(fù)咳嗽，用一般止咳藥物，治療效果不好。除典型哮喘癥狀之外，還有一些特殊類型的哮喘?？人宰儺愋韵呐R床表現(xiàn)僅僅是反反復(fù)復(fù)咳嗽，在受到額外刺激，比如冷空氣、刺鼻氣味，可能就會發(fā)作，不會像典型的哮喘患者一樣出現(xiàn)呼吸困難、胸悶情況，用普通止咳或化痰治療，沒有效果，只能按照哮喘治療，癥狀才能夠緩解。還有一些特殊類型的哮喘，稱為胸悶型哮喘，患者既不咳嗽又不喘，就是覺得悶，也需通過哮喘的治療方案，才能夠緩解。
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慢性支氣管哮喘的概念在醫(yī)學(xué)上不是很嚴(yán)謹(jǐn)，如果指的意思是這個疾病是一個慢性的，同時這個病人也的確出現(xiàn)了喘息的癥狀，那么最常見的有三種疾病可能符合。第一個，就是一個支氣管哮喘。支氣管哮喘也是一個慢性疾病，但是它是一個發(fā)作性的，平時可以沒有任何癥狀，如果嚴(yán)重的支氣管哮喘的病人在平時也可以出現(xiàn)一些喘息的癥狀。支氣管哮喘一般是年輕的病人容易發(fā)，小時候發(fā)病。第二個，慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病最常見的人群，是那些年輕的時候經(jīng)常吸煙，到50-60歲以后就逐漸出現(xiàn)了呼吸困難，還有咳嗽、咳白痰。這樣的病人平時在走路，日常生活的過程中就有一些呼吸困難，在冬天或者是感染了以后呼吸困難可能會更重。有些人認(rèn)為這種病人是一個慢性疾病，同時也有喘息的癥狀，就認(rèn)為它是一個慢性支氣管哮喘，其實(shí)這是一個誤解。另外還有一些疾病可以引起慢性的喘息癥狀，比如支氣管擴(kuò)張癥，時間很長的支氣管擴(kuò)張癥，范圍比較大的支氣管擴(kuò)張癥，久而久之都可以引起肺部發(fā)生一些改變，造成一些不可逆的氣流受限，導(dǎo)致了呼吸道的喘息癥狀。
李一鳴│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(84628)
支氣管哮喘是一種氣道的慢性炎癥，多為過敏原或其它物理性、化學(xué)性刺激而引起的廣泛支氣道狹窄癥狀。... 蔣艷麗│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/01/27播放(90822)
支氣管哮喘是一種氣道的慢性炎癥，多為過敏原或其它物理性、化學(xué)性刺激而引起的廣泛支氣道狹窄癥狀。...
蔣艷麗│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/01/27播放(90822)
慢性支氣管哮喘在臨床上包括：1、支氣管哮喘：多見于年輕人，大多數(shù)患者平時無喘息癥... 李一鳴│中日友好醫(yī)院 2023/11/13播放(99702)
慢性支氣管哮喘在臨床上包括：
1、支氣管哮喘：多見于年輕人，大多數(shù)患者平時無喘息癥...
2023/11/13播放(99702)
"慢性支氣管哮喘怎么治，這種病人一般在家里治療就可以，需要長期應(yīng)用吸入的藥物比如布地奈德、福莫特羅、沙美特羅替卡松、噻托溴銨等藥物，長期應(yīng)用可以避免哮喘急性發(fā)作，再就是也可以緩解肺功能的進(jìn)展。在家里吸氧，可以長期家庭氧療，平常吃飯的時候多增加蛋白質(zhì)類的食物以增強(qiáng)抵抗力。在季節(jié)交替的時候一定要注意增減衣服，避免受涼，避免誘發(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致慢性支氣管哮喘急性發(fā)作。如果出現(xiàn)了急性發(fā)作，就盡快去醫(yī)院治療。"
王麗萍│聊城市人民醫(yī)院
2019/09/04收聽(52112)
支氣管哮喘有基本的防治策略，如抗炎治療、緩解癥狀、強(qiáng)化治療、綜合治療、免疫橋接治療等。...
支氣管哮喘有基本的防治策略，如抗炎治療、緩解癥狀、強(qiáng)化治療、綜合治療、免疫橋接治療等。
張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/17播放(27934)
"慢性支氣管哮喘是一種氣道高反應(yīng)狀態(tài)的慢性炎癥。一般在急性發(fā)作期可以選擇平喘、止咳的藥物，比如可以服用復(fù)方甲氧那明膠囊、復(fù)方非那根糖漿，以及復(fù)方氨溴特羅口服溶液或者復(fù)方丙卡特羅口服溶液。還可以使用霧化吸入治療，比如可以選擇布地奈德霧化液、沙丁胺醇霧化液、特布他林霧化液以及異丙托溴胺霧化液，可以擴(kuò)張支氣管，達(dá)到平喘的目的。而在緩解期的時候，可以適當(dāng)?shù)姆妙A(yù)防其喘息發(fā)作的藥物，比如孟魯斯特、酮替芬、撲爾敏等，還可以噴入普米克預(yù)防其急性發(fā)作。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/05/26收聽(77740)
支氣管哮喘本身就是一種慢性病，它不能夠治愈，會反復(fù)的發(fā)作，因此本身就是一種慢性病，并沒有慢性支... 樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/03/15播放(25191)
支氣管哮喘本身就是一種慢性病，它不能夠治愈，會反復(fù)的發(fā)作，因此本身就是一種慢性病，并沒有慢性支...
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/03/15播放(25191)
"支氣管哮喘本身就是慢性疾病，所以不存在慢性支氣管哮喘的說法。支氣管哮喘選用藥物需要根據(jù)臨床具體情況來具體決定，常見治療如下：1、支氣管擴(kuò)張劑：如果患者的癥狀以胸悶、氣喘為主，可以選擇支氣管擴(kuò)張劑，比如硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林等。2、糖皮質(zhì)激素：癥狀較重者，可以加用糖皮質(zhì)激素，進(jìn)行霧化吸入治療，來控制氣道的慢性炎癥。3、抗生素：合并有感染的患者，尤其是有明顯咳嗽、咳膿痰等現(xiàn)象，往往需要使用抗生素進(jìn)行治療，如阿莫西林、哌拉西林等藥物。4、機(jī)械治療：如果出現(xiàn)呼吸衰竭，就需要使用氧療或呼吸機(jī)輔助通氣治療。"
許校芳│九江學(xué)院附屬醫(yī)院
2021/07/16收聽(93214)
"目前對于慢性支氣管哮喘的用藥標(biāo)準(zhǔn)，主要是包括控制性用藥和緩解癥狀的藥物?？刂菩运幬镉址Q為預(yù)防或者是維持性藥物，對于急性發(fā)作出現(xiàn)喘息、氣促，甚至支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)該給予糖皮質(zhì)激素吸入，比如布地奈德等。另外可以通過全身用藥，比如使用地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍、潑尼松等緩解癥狀。還可以吸入支氣管擴(kuò)張劑，包括沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴氨等藥物。對于癥狀處于緩解期，可以預(yù)防其發(fā)作，使用一些長期的預(yù)防用藥，包括糖皮質(zhì)激素，仍然可以選擇布地奈德氣霧劑，并且使用一些抗過敏的藥物，比如酮替芬、撲爾敏等，白三烯抑制劑，可以選擇孟魯司特鈉片等。必要時，還可以選擇增強(qiáng)免疫力的藥物，比如轉(zhuǎn)移因子等。"
2019/07/21收聽(97720)
慢性支氣管哮喘會遺傳，因?yàn)榇瞬∈嵌嗷蜻z傳，而且親緣關(guān)系越近，后代患病率越高。比如哮喘患者的姐... 孟愛宏│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/06/24播放(91218)
慢性支氣管哮喘會遺傳，因?yàn)榇瞬∈嵌嗷蜻z傳，而且親緣關(guān)系越近，后代患病率越高。比如哮喘患者的姐...
孟愛宏│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/06/24播放(91218)
慢性支氣管哮喘吃什么藥，題中所說的慢性支氣管哮喘，應(yīng)該指的是支氣管哮喘的慢性持續(xù)期的治療，它是區(qū)別于支氣管哮喘的急性發(fā)作期的。在慢性持續(xù)期的哮喘患者，根據(jù)臨床癥狀、體征和肺功能的檢查，需要個體化的選擇吸入性的糖皮質(zhì)激素和吸入性的β2受體激動劑。有必要的情況下口服白三烯的調(diào)節(jié)劑和口服緩釋茶堿。如果哮喘控制之后能夠維持至少3個月不發(fā)病，可以考慮降級治療，可以從原來的高劑量降為低劑量，或者是由原來的多藥聯(lián)合逐漸過渡到單藥。如果哮喘患者以最低劑量的藥物能夠控制病情，并且保證1年以上不發(fā)病，也可以考慮停藥治療，但是這件事一定要具體到每個患者身上。在治療過程中一定要避免接觸任何的誘發(fā)因素，患者可以記錄哮喘日記。
孟德新│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/12/02收聽(16472)
慢性支氣管哮喘的治療方法主要包括以下幾個方面：1、脫離過敏原：脫離變應(yīng)原，這個方... 蔣毅│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/09播放(71260)
慢性支氣管哮喘的治療方法主要包括以下幾個方面：
1、脫離過敏原：脫離變應(yīng)原，這個方...
蔣毅│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/09播放(71260)
支氣管哮喘的治療方法是止咳、平喘、化痰。中醫(yī)治療給予中藥口服，西醫(yī)是用糖皮質(zhì)激素、擴(kuò)支氣管藥、化痰藥物的治療。在治療支氣管哮喘時，一定要給予根治，如治療不及時，可以導(dǎo)致慢性哮喘長時間的發(fā)作，可導(dǎo)致病程遷延，一直存在咳嗽、咳痰的癥狀。急性支氣管哮喘，還可以給予霧化吸入的治療，中醫(yī)方面可以同時配合針灸治療，如果在針灸治療同時給予西藥配合治療，可以縮短病程，減輕患者夜間哮喘的痛苦。支氣管哮喘首先給予平喘的治療，一般西醫(yī)方面，是糖皮質(zhì)激素的治療，中藥一般給予小青龍湯，以及止咳、平喘的中藥。對于支氣管哮喘比較嚴(yán)重的，希望家長能帶孩子到醫(yī)院治療，不可以在家里自行給藥，這樣會延誤患兒的病情，容易導(dǎo)致呼吸堵塞，甚至?xí)?dǎo)致肺炎。
胡怡超│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/23收聽(29950)
"出現(xiàn)了慢性支氣管哮喘，治療的時候一定要堅(jiān)持的使用藥物，不可以隨便停藥，首先需要去醫(yī)院檢查一下過敏原，因?yàn)楹芏嗷加邢幕颊叨季哂羞^敏性的體質(zhì)。檢查過敏原，避免過敏原的接觸，是避免哮喘發(fā)作最有效的方法之一。此外還需要使用抗哮喘的藥物，比如睡覺之前建議嚼服一粒孟魯司特鈉咀嚼片，它是一種白三烯的抑制劑，可以有效的減少支氣管痙攣的發(fā)生，減少和預(yù)防哮喘的發(fā)作，往往需要根據(jù)具體的年齡和體重選擇合適的劑量進(jìn)行口服，效果是比較好的。此外還應(yīng)該霧化吸入藥物來緩解哮喘的發(fā)作，比如成人可以直接吸入一些信必可來進(jìn)行哮喘的治療。如果是兒童建議使用霧化器霧化吸入一些硫酸特布他林和布地奈德來進(jìn)行治療，效果也是比較好的。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/04/17收聽(12866)
慢性支氣管哮喘的治療用藥，分為維持用藥和緩解用藥。對于慢性哮喘的維持用藥，主要的首選用藥是吸入... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/02播放(31138)
慢性支氣管哮喘的治療用藥，分為維持用藥和緩解用藥。對于慢性哮喘的維持用藥，主要的首選用藥是吸入...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/02播放(31138)
慢性支氣管哮喘的治療，主要是區(qū)分情況。如果是急性發(fā)作期，可能要鑒別急性發(fā)作的誘因。這個時候要對... 張旃│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/01播放(67886)
慢性支氣管哮喘的治療，主要是區(qū)分情況。如果是急性發(fā)作期，可能要鑒別急性發(fā)作的誘因。這個時候要對...
張旃│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/01播放(67886)
支氣管哮喘都是慢性的，沒有急性支氣管哮喘的說法和概念，支氣管哮喘目前無法根治，理論上應(yīng)當(dāng)是終身治療。支氣管哮喘的治療分為急性發(fā)作期的治療和慢性緩解期的治療，在急性發(fā)作期，以去除誘因，緩解臨床癥狀為主，如果是感染因素所誘發(fā)的，行抗感染治療，包括使用青霉素、頭孢類等抗生素治療。同時給予支氣管擴(kuò)張劑，舒張支氣管，緩解臨床癥狀，比如使用硫酸沙丁胺醇、沙美特羅、多索茶堿等藥物治療，一般治療1-2周左右，可以使病情緩解和穩(wěn)定。而在慢性緩解期，以控制癥狀、預(yù)防急性發(fā)作、延緩肺功能下降和提高生活質(zhì)量為主。主要以吸入性的糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑維持治療，常用的藥物有布地奈德、福莫特羅、沙美特羅、氟替卡松，維持時間不少于一個月。
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2020/09/07收聽(18018)
按照我們的教科書說，典型的癥狀就是說病人出現(xiàn)發(fā)作性的以呼氣性呼吸困難為主的喘息癥狀，還有一些常見的合并狀態(tài)，就是說那種劇烈的咳嗽可以是可以開始有痰，它不典型癥狀，除了咳嗽以外，有的病人還出現(xiàn)反復(fù)的胸悶憋氣。特別是年輕病人，大家知道如果是個老年病人出現(xiàn)胸悶憋氣的話，我們會說很多考慮是不是心血管有了問題，但是如果是一個年輕病人胸悶憋氣，而這種胸悶憋氣又不能用其他的原因來解釋的時候，他要是過敏體質(zhì)的時候，我們就要考慮這個病人是不是合并了哮喘這個疾病，這是主要癥狀。
陳欣│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(44510)
臨床中支氣管哮喘的典型癥狀就是喘，即呼吸困難、急促，甚至平臥時不能喘息，可能伴有胸悶、咳嗽，經(jīng)... 王海彤│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/02/11播放(88302)
臨床中支氣管哮喘的典型癥狀就是喘，即呼吸困難、急促，甚至平臥時不能喘息，可能伴有胸悶、咳嗽，經(jīng)...
王海彤│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/02/11播放(88302)
"支氣管哮喘的典型臨床癥狀是呼吸的時候喉間有哮鳴音，伴有胸悶、氣短和呼吸困難，還有一些病人以咳嗽為主要表現(xiàn)，沒有喉間哮鳴，叫咳嗽變異性哮喘。還有一部分年輕的病人，在運(yùn)動的時候出現(xiàn)哮喘的癥狀，胸悶、喉間哮鳴，叫運(yùn)動性哮喘，這些都是哮喘的變異情況?，F(xiàn)在治療支氣管哮喘主要有兩大類藥物，一個是吸入劑治療支氣管哮喘，還有一個是口服藥物治療支氣管哮喘。通常吸入劑，有吸入的激素和β2受體激動劑，口服的藥物有緩釋的茶堿、白三烯受體調(diào)節(jié)劑等。哮喘的防治基本策略有五大類，第一類，長期抗炎治療是基礎(chǔ)治療，首選吸入性激素。第二類，是在應(yīng)急的時候，就是哮喘發(fā)作的時候，使用短效的β受體激動劑可以迅速緩解癥狀。第三類，規(guī)律的應(yīng)用吸入性激素達(dá)到長期緩解哮喘的目的，如果病人光吸入激素，癥狀控制不理想，我們可以合用β2受體激動劑，茶堿和白三烯受體調(diào)節(jié)劑。第四類，如果是重癥的哮喘患者，可以全身使用激素，在全身使用激素的同時，也可以應(yīng)用長效的β受體激動劑和白三烯受體調(diào)節(jié)劑等。如果病人癥狀控制了以后，再把全身應(yīng)用的激素給減下來，只口服吸入激素就行了。第五類，可以用中醫(yī)中藥進(jìn)行治療。"
屈冰│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
2018/05/10收聽(67634)
上海同濟(jì)醫(yī)院 徐鑲懷
播放次數(shù)：2.35萬
銀川市第一人民醫(yī)院 程英
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北京東直門醫(yī)院 王海彤
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山西醫(yī)大第二醫(yī)院 楊光
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