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劉揆亮
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

消化內(nèi)科

幽門螺桿菌多久變胃癌

2023-05-23 14:44播放 :

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視頻內(nèi)容

幽門螺桿菌感染首先不一定形成胃癌，其次即使形成胃癌，可能需要10年以上甚至20年的時間，才會發(fā)展到胃癌。

幽門螺桿菌感染以后，大多數(shù)人是無癥狀感染者，甚至可以只是輕微的胃炎或者沒有明顯的炎癥。一部分人有明顯的活動性胃炎，這種活動性的胃炎可以在胃局部、全胃，在不同的感染部位，形成胃癌的風(fēng)險不一致。

?長期幽門螺桿菌的感染容易形成持續(xù)炎癥，向胃潰瘍和胃癌方向發(fā)展。這個過程非常漫長，需要10-20年的時間，逐漸從胃炎發(fā)展到腸化，發(fā)展到異型增生，再發(fā)展到胃癌，有漫長的癌變過程。

正因為漫長的癌變過程，一方面發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌，越早根除，越能夠預(yù)防形成胃癌；另一方面，即使發(fā)現(xiàn)已經(jīng)偏晚，在胃鏡下發(fā)現(xiàn)了明確的病變灶，通過內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療進(jìn)行及時切除，能夠有效預(yù)防發(fā)展成比較大的腫瘤。

幽門螺桿菌只要及時的治療，一般不用擔(dān)心發(fā)生胃癌的問題。

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語音時長01:10''

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語音時長01:07''

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語音時長01:08''

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胃癌和幽門螺桿菌區(qū)別

胃癌是一種疾病，而且是惡性病變，幽門螺桿菌是一種細(xì)菌，是有可能引起胃癌的細(xì)菌，同時幽門螺桿菌還有可能會引起急性胃炎、慢性胃炎和消化性潰瘍。胃癌有可能是由于幽門螺桿菌感染引起的，不過并不是主要的病因，胃癌主要的病因是環(huán)境和飲食的因素，如火山巖地帶、水土中含有硝酸鹽過多的地區(qū)，還有經(jīng)常使用霉變的食品、咸菜、腌制煙熏的食品等都會導(dǎo)致胃癌高發(fā)，遺傳的因素以及癌前病變，像慢性萎縮性胃炎、腺瘤性胃息肉等。對于胃癌和幽門螺桿菌的區(qū)別，就在于一個是疾病和一個是病因的區(qū)別。如果存在幽門螺桿菌感染的患者，建議需要就診?？漆t(yī)生，必要的時候給予使用藥物治療。

語音時長01:40''

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感染幽門螺桿菌后多久變癌

"幽門螺桿菌的感染和癌癥有著密切的關(guān)系，至于多長時間幽門螺桿菌感染會發(fā)生癌變，目前科學(xué)研究沒有病論，到目前為止沒有這方面的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。出現(xiàn)幽門螺桿菌感染的病人，一般合并有慢性胃炎、胃潰瘍的癥狀，需要積極的治療，聯(lián)合使用藥物治療，配合規(guī)律的飲食治療，一般是可以治愈的。常用的藥物有三大類：第一、抗生素類的藥物，常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二、制酸的藥物，常用的是雷尼替丁、奧美拉唑。第三、胃黏膜的保護(hù)劑，代表藥物是水楊酸鉍劑。聯(lián)合三類藥物進(jìn)行治療的同時，配合規(guī)律的飲食治療，可以取得很好的治療效果。"

語音時長01:33''

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語音時長01:23''

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什么是幽門螺桿菌？

說起幽門螺桿菌，現(xiàn)在可能是比較熱的一個話題，因為不管是從電視的宣傳，甚至現(xiàn)在常規(guī)的各個單位的體檢，都把幽門螺旋桿菌列入到體檢的范疇。其實從一個專業(yè)的消化醫(yī)生來講，幽門螺桿菌確實有它治療的意義。幽門螺旋桿菌是什么呢？它是一個定植在胃內(nèi)，包括十二指腸內(nèi)的一種桿狀的、螺旋狀的一種細(xì)菌，這個細(xì)菌是一種微厭氧菌，通過臨床上的治療是可以治愈的。用臨床上四聯(lián)療法兩種胃藥加兩種消炎藥，10-14天的療程，80%的病人都是可以來治愈的。但是幽門螺桿菌感染的病人，第一不要恐慌，也不要驚慌，因為有時聽到宣傳說幽門螺桿菌容易致癌，容易引起胃炎的加重，容易引起胃潰瘍的發(fā)作。確實是幽門螺桿菌在國外，比如有一些胃癌高發(fā)國家，比如日本，它是被列為傳染病的范疇，而且發(fā)現(xiàn)了就要根治的。但是在中國，因為飲食習(xí)慣的問題，中國人不分餐，所以幽門螺桿菌的感染率非常高，將近有50%左右。并不是所有的幽門螺桿菌的人都一定藥物治療，這樣容易引起大范圍的耐藥。一定要根據(jù)情況，比如從消化科來講，有一些長期的糜爛性胃炎、萎縮性胃炎或者既往得過消化性潰瘍病史，或者說家族史里有，直系親屬得過胃癌，像這種情況可以選擇到醫(yī)院正規(guī)的根治。如果沒有任何消化道癥狀，可以先觀察。

語音時長01:27''

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幽門螺桿菌是怎么引起的

幽門螺桿菌是一種螺旋形微厭氧菌，主要寄居在人體胃的幽門部，引起幽門螺桿菌的原因很多常見的有：1、與幽門螺桿菌的人共用餐具或喝水的杯子，都可以被傳染上幽門螺桿菌。如家族成員中有有幽門螺桿菌的患者，應(yīng)采取分餐制，避免交叉感染。2、夫妻間相互接吻，通過唾液也可引起幽門螺桿菌的感染。3、不愛刷牙或刷牙不徹底，也可引起幽門螺桿菌的感染，因幽門螺桿菌可在牙齒間進(jìn)行滋生和繁殖，所以平時要多注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成刷牙的好習(xí)慣。4、吃了生的食物或刺激性食物，也可能傳染上幽門螺桿菌，如生魚、燒烤的肉串等，都有可能傳染上幽門螺桿菌。

語音時長01:14''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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