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楊春喜
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

骨關(guān)節(jié)外科

不規(guī)則骨有哪些

2023-05-12 13:22播放 :

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人體的骨骼按照形狀分為長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨，除長骨、短骨和扁骨外都稱為不規(guī)則骨。不規(guī)則骨是形狀不規(guī)則、多孔的骨頭，范圍大，數(shù)量比較多，包括頭面部的額骨、上頜骨、下頜骨、鼻骨、腮骨等。

身體的腕關(guān)節(jié)多數(shù)是不規(guī)則骨，每個手腕有8塊腕骨，2個手腕就有16塊腕骨。踝關(guān)節(jié)的距骨、楔骨，包括內(nèi)側(cè)楔、中間楔、外側(cè)楔等，跟骨、軀干的骶骨也是不規(guī)則骨。骨盆如坐骨、恥骨，也都是不規(guī)則骨。

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"在人體中不規(guī)則骨主要分為如下兩大類：第一大類是椎骨，椎骨就是所有構(gòu)成脊柱的骨，像頸椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎等，這些骨都屬于不規(guī)則骨范圍，此類骨由于外形極度不規(guī)則而且外形變化比較大，不能夠歸到其他的分類，像長骨、短骨、扁骨中，所以被分配到不規(guī)則骨這類。第二大類是含有空腔的骨稱作含氣骨，比如鼻腔周圍的上頜骨或者篩骨等都屬于這一類，這些骨外形不規(guī)則而且其內(nèi)部還有空腔，在發(fā)聲的過程中這些骨能夠產(chǎn)生共鳴作用，這些部位的空腔還能夠有效減輕骨的重量。"

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長骨短骨扁骨不規(guī)則骨的區(qū)別

"長骨、短骨、扁骨的區(qū)別，第一個就是形狀不同，第二個就是它們行使的功能不同。長骨一般都是位于四肢，起到連接或者是提高、升高的作用，不規(guī)則骨主要存在于關(guān)節(jié)周圍或者脊柱上。比如棘突或者是椎體，除了具有骨骼方面的因素之外，里面還有重要的組織、脊髓等，主要是為了起到連接、保護(hù)重要器官的作用。同時，不規(guī)則骨也是紅骨髓的地方，主要負(fù)責(zé)人體成年后造血功能的維持，長骨里面雖然有髓腔，在人體成熟之后它的紅骨髓就變成黃骨髓。當(dāng)它再次應(yīng)用需要造血的時候，采用黃骨髓轉(zhuǎn)變?yōu)榧t骨髓，在嬰幼兒時期或青少年時期長骨內(nèi)的髓腔一直是紅骨髓，主要是這兩種區(qū)別。"

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不規(guī)則出血怎么辦

"不規(guī)則出血，首先得看一下是什么情況下出現(xiàn)的。一、如果要是在月經(jīng)期結(jié)束后出現(xiàn)了不規(guī)則出血，常見像有子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤會導(dǎo)致經(jīng)期變長，周期變短這種情況，20多天來一次。一般到醫(yī)院做彩超就可以看是否有黏膜下肌瘤或黏膜下息肉這些情況，如果有對癥處理。二、要是同房過程中出現(xiàn)，必須看宮頸有沒有問題，同房過程中出現(xiàn)流血，是不是宮頸有糜爛、宮頸有息肉。三、是因為宮頸癌及癌性病變引起的出血，必須做常規(guī)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果對癥治療。四、是因為內(nèi)分泌失調(diào)引起，必須看一下內(nèi)分泌的檢測結(jié)果。五、內(nèi)膜異常增厚，也會出現(xiàn)這種不規(guī)則出血，可以刮宮做診刮術(shù)。刮宮的目的不光起到止血的作用，還有看查找到病因的作用。所以不規(guī)則出血必須根據(jù)情況，看什么原因引起再對癥治療。"

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不規(guī)則脂肪肝是什么

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不規(guī)則子宮出血病因有哪些

不規(guī)則子宮出血多與子宮內(nèi)膜異常增生相關(guān)，可分為器質(zhì)性病變和功能性病變兩類，引起出血的器質(zhì)性病變，包括子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、子宮平滑肌瘤、子宮內(nèi)膜不典型增生和惡變。上述疾病是指子宮發(fā)生了形態(tài)上的改變，通過超聲、核磁、CT等輔助檢查能夠見到子宮形態(tài)異常。功能性病變有凝血功能異常、排卵障礙、黃體功能異常等，是指子宮無形態(tài)上改變，但由于體內(nèi)激素水平異常或者血液疾病而引起出血。但上述病因有可能單獨(dú)存在，也可能多種情況同時存在，在診治異常子宮出血時明確病因是最重要的，可采用盆腔超聲、性激素檢查、監(jiān)測排卵及基礎(chǔ)體溫，必要時行診斷性刮宮等手段。

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劉銀姣│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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不規(guī)則出血的原因有哪些

"不規(guī)則陰道流血也叫做異常子宮出血，異常子宮出血的病因分為兩大類，九個類型。子宮內(nèi)膜息肉所導(dǎo)致的異常子宮出血，還有子宮腺肌病、子宮平滑肌瘤、子宮內(nèi)膜病。臨床還有不典型增生所導(dǎo)致的異常子宮出血、全身凝血相關(guān)疾病所導(dǎo)致的異常子宮出血、排卵障礙相關(guān)的異常子宮出血、子宮內(nèi)膜局部異常所致的異常子宮出血、醫(yī)源性的異常子宮出血、沒有分類的異常子宮出血，導(dǎo)致異常子宮出血的原因可以是單因素，也可多種因素并存，有時還存在原發(fā)病導(dǎo)致的其它臨床表現(xiàn)。"

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葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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不規(guī)則出血什么原因

陰道不規(guī)則流血，需要根據(jù)出血的時間、出血量以及患者的具體癥狀，判斷具體原因。如果出血出現(xiàn)在下次月經(jīng)前14天或者兩次月經(jīng)中間，有可能是排卵期引起的正常生理性出血。如果出血出現(xiàn)在月經(jīng)之前或者月經(jīng)之后，應(yīng)該是黃體功能問題而引起的功能失調(diào)性子宮出血。一般女性在月經(jīng)期之外，都是不應(yīng)該出現(xiàn)陰道流血的。如果在月經(jīng)來潮前出現(xiàn)陰道淋漓出血，患者有可能是黃體功能不全，此時有可能出現(xiàn)陰道流血，伴有不孕或者易發(fā)流產(chǎn)的情況。如果出血出現(xiàn)在月經(jīng)結(jié)束之后或者月經(jīng)淋漓不盡，有可能是黃體萎縮不全導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，需要根據(jù)子宮內(nèi)膜的厚度以及診斷性刮宮或者體內(nèi)的激素水平具體判斷。

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陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

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月經(jīng)不規(guī)則是什么意思

"正常的月經(jīng)周期是21-35天，在每次來月經(jīng)的時候，前后相差7天是正常的，如果超過這個范圍，則是月經(jīng)不規(guī)則，也就是有可能月經(jīng)周期縮短，也有可能月經(jīng)周期延長，這些都是不正常的。最常見的原因是內(nèi)分泌的失調(diào)，也就是沒有排卵、稀發(fā)排卵造成不規(guī)則的陰道流血、月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)過頻。所以出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則，要在來月經(jīng)的第三天查一下性激素六項和甲狀腺激素，看是不是內(nèi)分泌異常引起的，要根據(jù)內(nèi)分泌的檢查結(jié)果進(jìn)行治療。"

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李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

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甲狀腺不規(guī)則什么意思

甲狀腺不規(guī)則意思是甲狀腺的形狀和正常解剖下的甲狀腺的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，改變的原因主要是因為甲狀腺疾病引起的，比如說甲狀腺的炎癥會使甲狀腺變大、邊緣不整齊，或者甲狀腺的質(zhì)底出現(xiàn)了問題、出現(xiàn)了鈣化，這就是甲狀腺不規(guī)則。還有可能是甲亢引起的，還有可能是長了腫瘤，使甲狀腺的形狀發(fā)生了改變，五個部位發(fā)生了突起等等。甲狀腺不規(guī)則、輕微的癥狀可能不需要治療，如果比較嚴(yán)重的情況下是需要進(jìn)一步穿刺活檢，進(jìn)一步的診斷和治療的。

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纖維瘤不規(guī)則是指其形態(tài)不像正常的組織那樣規(guī)整，是彩超或者是CT的報告結(jié)果，如果腫物不大并且沒有明顯的血供異常，可進(jìn)行觀察，不用過于擔(dān)心，也不用吃藥。但是如腫物出現(xiàn)明顯的疼痛，或者是迅速增長，就需要及時的完善檢查，行腫物的完整切除并送病理，以檢側(cè)其是否有惡性的可能。在治療期間不能吃過于辛辣的食物，如辣椒、辣條、麻辣火鍋等，不能飲用含有酒精的飲料，適當(dāng)多攝入富含維生素和纖維素的食物。同時局部要減少壓迫，以防止刺激其生長，以上方法都能夠保證減輕腫物的繼續(xù)生長或者迅速增大。

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心跳不規(guī)則怎么回事

"正常心臟是會規(guī)律的跳動，可以保證正常的心臟泵血功能，如果出現(xiàn)心跳間期不規(guī)則，可能是心律失常引起，比如房性早搏、室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房顫等，都可以出現(xiàn)心跳間期不規(guī)則。引起心跳不規(guī)則的原因很多，最常見的是冠心病、心肌病、心肌炎、心臟瓣膜病、電解質(zhì)紊亂、某一些藥物的影響等。如果出現(xiàn)心跳不規(guī)則，最好在癥狀發(fā)作時立刻做心電圖檢查，或者做24小時動態(tài)心電圖檢查，看看屬于哪一種類型的心律失常，必要時可以做心臟電生理檢查。心臟出現(xiàn)不舒服的現(xiàn)象，平時要多注意休息，避免劇烈運(yùn)動和熬夜勞累的現(xiàn)象。"

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什么是子宮形態(tài)不規(guī)則

"　　通過B超檢查子宮形態(tài)不規(guī)則，在臨床上最常見的是因為有漿膜下子宮肌瘤、黏膜下子宮肌瘤所導(dǎo)致的，子宮形態(tài)才會出現(xiàn)不規(guī)則的現(xiàn)象，臨床病史結(jié)合B超檢查基本上可以做出初步的診斷?！　τ谧訉m肌瘤，如果是直徑?jīng)]有大于5cm，在臨床上沒有相應(yīng)的癥狀情況下，可以定期的給予復(fù)查，了解子宮肌瘤的生長速度，以及子宮肌瘤是否發(fā)生了變性，臨床再決定是否需要繼續(xù)保守給予治療。對于子宮肌瘤，在臨床上建議最好是少吃含有雌性激素的食物，比如豆?jié){、蜂王漿、蜂蜜、花生醬等，這些食物往往會加速子宮肌瘤的生長速度，所以要戒口，避免子宮肌瘤生長速度過快。"

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