廣州市第一人民醫(yī)院
臨床藥學(xué)科
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近年在非小細(xì)胞肺癌的治療領(lǐng)域,出現(xiàn)了多種口服靶向治療藥物。這些藥物靶點(diǎn)明確、不良反應(yīng)較輕。目前在臨床上常用肺癌的靶向治療藥物包括厄洛替尼、吉非替尼、??颂婺帷⒎ㄌ婺?、奧西替尼、克唑替尼、艾樂替尼、色瑞替尼、布格替尼、達(dá)拉菲尼和曲美替尼等,建議在空腹時(shí)用藥,時(shí)間段是餐前一小時(shí)或餐后兩小時(shí)。建議與食物一起服用的靶向藥物是艾樂替尼,因?yàn)槭澄飳?duì)它的吸收沒有影響,空腹或者餐后服用都可以。以上這些藥物價(jià)格一般比較昂貴,為了使藥物發(fā)揮更穩(wěn)定的治療效果,建議患者在每天的固定時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行服用。
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治療肺癌的靶向藥物,以EGFR突變陽為靶點(diǎn)的EGFR絡(luò)氨酸激酶抑制劑的厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼、奧西替尼。ALK重排陽性為靶點(diǎn)的克唑替尼、艾樂替尼、色瑞替尼等,ROS1重排陽性為靶點(diǎn)的克唑替尼,可用于一線治療或化療后的維持治療,對(duì)不適合根治性治療局部晚期和轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌有顯著的治療作用,并可延長(zhǎng)病人的生存期。靶向治療成功的關(guān)鍵是選擇特異性的靶標(biāo)人群。此外,以腫瘤血管生成為靶點(diǎn)的貝伐珠單抗,聯(lián)合化療能明顯提高晚期非小細(xì)胞肺癌的化療效果,并延長(zhǎng)腫瘤中位進(jìn)展時(shí)間。采用針對(duì)免疫檢測(cè)點(diǎn)PD-L1的單克隆抗體,可抑制PD-1與腫瘤細(xì)胞表面的PD-L1結(jié)合,產(chǎn)生一系列抗腫瘤的免疫作用,也有一定的治療效果。
鐘愛虹│福州肺科醫(yī)院
2020/02/28收聽(47254)
臨床治療肺癌的靶向藥物種類較多,依據(jù)產(chǎn)地可分為進(jìn)口藥物和國(guó)產(chǎn)藥物,依據(jù)腫瘤病理類型可分為治療小... 李鴻佳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/21播放(89604)
臨床治療肺癌的靶向藥物種類較多,依據(jù)產(chǎn)地可分為進(jìn)口藥物和國(guó)產(chǎn)藥物,依據(jù)腫瘤病理類型可分為治療小...
李鴻佳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/21播放(89604)
"肺癌的靶向藥物治療,是近幾年出現(xiàn)的一種新的肺癌治療的藥物方式。靶向藥物主要是針對(duì)腫瘤細(xì)胞,相關(guān)特異性信號(hào)通路中的細(xì)胞分子,從分子水平上逆轉(zhuǎn)了腫瘤細(xì)胞的惡性行為,從而達(dá)到抑制腫瘤生長(zhǎng)的目的。目前在臨床當(dāng)中,常用的靶向藥物主要適用于非小細(xì)胞肺癌,而對(duì)于小細(xì)胞肺癌而言,以放療或全身化療為主,目前沒有明確有效的口服靶向藥物。對(duì)于非小細(xì)胞肺癌的病人,靶向藥物臨床選擇比較多,比如以EGFR-TKI為靶點(diǎn)的,包括吉非替尼、厄洛替尼、奧希替尼、阿法替尼等等;以ALK和ROS-1重排為靶點(diǎn)的靶向藥物,包括克唑替尼等,目前也應(yīng)用于臨床。"
2019/05/28收聽(34000)
目前臨床常見肺癌靶向藥物中,一代有厄洛替尼、吉非替尼,二代有阿法替尼,三代有奧希替尼等。 崔海靖│石家莊市人民醫(yī)院 2023/03/10播放(72448)
目前臨床常見肺癌靶向藥物中,一代有厄洛替尼、吉非替尼,二代有阿法替尼,三代有奧希替尼等。
崔海靖│石家莊市人民醫(yī)院
2023/03/10播放(72448)
"首先肺癌根據(jù)病理類型可以分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌又主要分為鱗癌、腺癌和大細(xì)胞癌。小細(xì)胞肺癌目前是沒有有效的靶向藥物的。非小細(xì)胞肺癌當(dāng)中鱗癌和大細(xì)胞癌,靶向藥物療效也非常有限,所以目前肺癌的靶向藥物主要集中在非小細(xì)胞肺癌中的腺癌患者身上。首先要對(duì)腺癌患者做基因檢測(cè),基因檢測(cè)可以使用病理組織,也可以使用血液。如果基因檢測(cè)結(jié)果存在臨床所稱的敏感突變,就可以應(yīng)用靶向藥物。常見的敏感突變有兩種:一種是EGFR突變;另一種是ALK突變,就是奧克突變。EGFR突變患者目前可以選擇靶向藥物有三代。一代藥物有吉非替尼,就是常說的易瑞沙;厄洛替尼,就是常說的特羅凱;和??颂婺崛N。二代有阿法替尼和達(dá)克替尼兩種。三代是奧希替尼一種,療效都非常不錯(cuò),尤其是三代的奧希替尼。如果是ALK突變,就是奧克突變,可以選用克唑替尼、色瑞替尼、布加替尼、勞拉替尼、阿來替尼等等。具體選擇哪一種靶向藥物,要根據(jù)患者不同的基因突變類型和主管醫(yī)生的建議來決定。"
宋子正│河北大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/03/11收聽(38402)
"肺癌的靶向藥物有四類:1、針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體的小分子酪氨酸酶抑制劑(EGFR-TKI ),目前在國(guó)內(nèi)市面上可以買到的藥物有厄洛替尼(特羅凱)、吉非替尼(易瑞沙)和埃克替尼(凱美納),以上三種藥物統(tǒng)稱為“一代EGFR-TKIi”,“二代EGFR-TKI”有阿法替尼、達(dá)可替尼,“三代EGFR-TKI”有奧西替尼。2、針對(duì)間變性淋巴瘤激酶融合基因的小分子酪氨酸酶抑制劑(ALK-TKI),包括克唑替尼、色瑞替尼、阿來替尼。3、針對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的靶向藥物有貝伐珠單抗(安維?。┖椭亟M人血管內(nèi)皮抑制素注射液(恩度)。4、針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子的單克隆抗體,主要有西妥昔單抗(愛必妥)。"
2020/07/28收聽(49084)
"最近幾年,肺癌靶向藥物治療是肺腺癌患者的福音,尤其是亞洲女性。如果癌細(xì)胞提示肺腺癌改變,基因靶向藥物檢測(cè)提示基因突變陽性,可以給予針對(duì)性的基因靶向藥物治療,有效延長(zhǎng)患者的生存期,提高患者的生存質(zhì)量,避免放療、化療、手術(shù)等副作用。所以,肺癌靶向藥物對(duì)肺腺癌的治療具有特殊臨床意義。如果是肺鱗癌的患者,尤其是長(zhǎng)期吸煙的男性肺鱗癌患者,靶向藥物的效果不佳。如果失去早期手術(shù)的機(jī)會(huì),患者的生存期在一年左右。肺腺癌的女性患者,如果基因突變陽性,給予靶向藥物治療可以有效延長(zhǎng)患者的生存期,提高患者的生存質(zhì)量,也是近幾年研究的熱點(diǎn),對(duì)亞洲女性來講是非常不錯(cuò)的選擇。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/11收聽(23704)
肺癌分子靶向治療,分為小分子的藥物和大分子的。小分子的藥物,副作用表現(xiàn)為皮疹、腹瀉,還有間質(zhì)性... 龍建林│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/09/24播放(93146)
肺癌分子靶向治療,分為小分子的藥物和大分子的。小分子的藥物,副作用表現(xiàn)為皮疹、腹瀉,還有間質(zhì)性...
龍建林│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/09/24播放(93146)
肺癌靶向治療藥物副作用包括:1、常見副作用有皮疹、腹瀉,部分患者會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍、... 樊松│宜春市人民醫(yī)院 2023/12/23播放(81806)
肺癌靶向治療藥物副作用包括:
1、常見副作用有皮疹、腹瀉,部分患者會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍、...
樊松│宜春市人民醫(yī)院
2023/12/23播放(81806)
肺癌靶向藥物副作用比化療副作用輕,主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn):1、皮疹反應(yīng):皮疹大部分在... 湯曉梅│江西省胸科醫(yī)院 2023/01/06播放(78408)
肺癌靶向藥物副作用比化療副作用輕,主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn):
1、皮疹反應(yīng):皮疹大部分在...
湯曉梅│江西省胸科醫(yī)院
2023/01/06播放(78408)
"肺癌的生物靶向治療藥物包括3大類:1、所謂的靶向藥物,如針對(duì)EGFR突變的吉非替尼、??颂婺峄蛘叩?代的奧希替尼。針對(duì)ALK基因突變的,如克唑替尼、阿來替尼、色瑞替尼等。2、免疫檢查抑制劑,如帕博利珠單抗、尼妥珠單抗。這類藥物主要針對(duì)的是PD-1或者PD-L1高表達(dá)的情況,在臨床上可以單用于晚期非小細(xì)胞肺癌。3、抗腫瘤血管生成的藥物,如貝伐珠單抗,以及抗重組人血管內(nèi)皮素,如恩度等。目前肺癌的生物靶向治療藥物比較多,療效也各有差別,具體要看基因突變狀況,PD-1或者PD-L1表達(dá)狀況等綜合判斷。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/03/06收聽(16814)
"肺癌基因靶向藥物治療能夠使患者的病情維持有效,或者穩(wěn)定大約6-12個(gè)月。但靶向藥物治療并不是一直有效,因?yàn)榇龠M(jìn)腫瘤生長(zhǎng)轉(zhuǎn)移的通道并不止一條。靶向藥物把其中的一條通道阻斷,腫瘤細(xì)胞可能會(huì)慢慢從其他通道繼續(xù)生長(zhǎng),以上就是靶向治療藥物的耐藥機(jī)制。所以,靶向治療藥物失敗以后,可以采用其他抗腫瘤的辦法治療,比如給患者進(jìn)行全身化療,化療的同時(shí)可以聯(lián)合抗血管生成治療。目前還有免疫治療,免疫治療是通過提高其自身免疫力,達(dá)到抗腫瘤的作用,免疫治療可以單獨(dú)應(yīng)用,也可以聯(lián)合化療??傊?,除靶向藥物可以延長(zhǎng)患者生存時(shí)間外,還有很多辦法可以延長(zhǎng)其生存時(shí)間。"
梅世偉│廣東省婦幼保健院
2021/07/13收聽(14758)
肺癌主要包括肺腺癌、肺鱗癌、肺小細(xì)胞癌,晚期肺腺癌患者中一半以上患者存在驅(qū)動(dòng)基因陽性表達(dá),可能... 汪治宇│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/05/31播放(71634)
肺癌主要包括肺腺癌、肺鱗癌、肺小細(xì)胞癌,晚期肺腺癌患者中一半以上患者存在驅(qū)動(dòng)基因陽性表達(dá),可能...
汪治宇│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/05/31播放(71634)
肺癌的分子靶向治療是近年來非?;钴S的研究領(lǐng)域。肺癌的分子靶向治療是根據(jù)肺癌發(fā)生過程中的不同靶點(diǎn)... 孫君重│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 2023/04/27播放(68538)
肺癌的分子靶向治療是近年來非?;钴S的研究領(lǐng)域。肺癌的分子靶向治療是根據(jù)肺癌發(fā)生過程中的不同靶點(diǎn)...
孫君重│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院
2023/04/27播放(68538)
肺癌患者常提到的治療是靶向治療,靶向治療多用于非小細(xì)胞肺癌患者。確診非小細(xì)胞肺癌患者,尤其是腺... 韓琳│山西白求恩醫(yī)院 2023/10/01播放(90576)
肺癌患者常提到的治療是靶向治療,靶向治療多用于非小細(xì)胞肺癌患者。確診非小細(xì)胞肺癌患者,尤其是腺...
韓琳│山西白求恩醫(yī)院
2023/10/01播放(90576)
肺癌靶向藥物治療是一種新的方法,療效也比較理想,前提是肺癌經(jīng)過診斷。經(jīng)過基因檢測(cè)有敏感基因突變... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/03/25播放(26720)
肺癌靶向藥物治療是一種新的方法,療效也比較理想,前提是肺癌經(jīng)過診斷。經(jīng)過基因檢測(cè)有敏感基因突變...
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/03/25播放(26720)
"肺癌的靶向藥物主要有三種:第一、抗腫瘤血管生成的靶向藥物如阿瓦斯汀,學(xué)名叫貝伐珠單抗,還有國(guó)產(chǎn)的抗腫瘤血管生成藥物,如恩度;第二、針對(duì)EGFR突變的小分子TKI抑制劑,如一代的吉非替尼、達(dá)克替尼、厄羅替尼和三代的奧西替尼;第三、靶向藥物是目前最熱的,針對(duì)PD-1和PD-L1的免疫檢查點(diǎn)抑制劑藥物,也就是所謂的免疫治療的藥物,是最熱門的靶向藥物的一種。目前這幾種靶向藥物在肺癌的治療當(dāng)中都非常有效。"
2019/03/05收聽(27250)
肺癌尤其是肺腺癌,目前是由驅(qū)動(dòng)基因驅(qū)動(dòng)而形成的這一類疾病,其中肺腺癌可能40%-50%的病人,... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/14播放(34184)
肺癌尤其是肺腺癌,目前是由驅(qū)動(dòng)基因驅(qū)動(dòng)而形成的這一類疾病,其中肺腺癌可能40%-50%的病人,...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/14播放(34184)
"肺癌的靶向藥物,常見以下幾種:1、表皮生長(zhǎng)因子:受體酪氨酸激酶抑制劑屬于小分子的抑制劑,臨床的藥物主要有厄洛替尼、凱美納、阿法替尼、奧希替尼等;2、小分子的單克隆抗體藥物:主要是抗血管生成的靶向藥物,目前主要有貝伐珠單抗、恩度、鹽酸安羅替尼等;3、針對(duì)ALK基因融合的藥物:主要代表藥物為克唑替尼、阿來替尼等。這個(gè)需要坐全基因檢測(cè),如果有突變,就可以選用。此外,還有針對(duì)腫瘤微環(huán)境的免疫卡控點(diǎn)的單克隆抗體類的藥物,目前還在臨床試驗(yàn)研究當(dāng)中,沒有具體的藥物。上述靶向藥物的問世,將晚期肺癌的生存率由不超過十個(gè)月,延長(zhǎng)到40-50個(gè)月。"
2021/07/19收聽(45350)
肺癌靶向藥物的價(jià)格與患者所處地域、醫(yī)院級(jí)別、用藥情況相關(guān),并非一成不變。臨床常用的靶向藥物包括... 崔海靖│石家莊市人民醫(yī)院 2023/12/26播放(94552)
肺癌靶向藥物的價(jià)格與患者所處地域、醫(yī)院級(jí)別、用藥情況相關(guān),并非一成不變。臨床常用的靶向藥物包括...
2023/12/26播放(94552)
郴州市第一人民醫(yī)院 陳芬
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 童克家
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