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閆金成
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

骨科創(chuàng)傷急救中心

為什么跖骨骨折消腫特別慢

2023-11-07 15:31播放 :

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跖骨骨折消腫非常慢的原因有以下幾點(diǎn)：

1、靜脈循環(huán)慢：跖骨骨折在足部，位于身體的遠(yuǎn)端，在身體下垂的部位，所以靜脈循環(huán)相對(duì)比較慢，容易引起腫脹，而且消腫比較慢；

2、肌泵效果差：因?yàn)樽悴繘]有豐富的肌肉，所以肌肉收縮、擠壓，讓腫脹消退肌泵的效果比較差，所以足部消腫也比較慢，而跖骨骨折位于足部，所以消腫比較慢；

3、活動(dòng)受到限制：跖骨骨折以后一般都要進(jìn)行固定，固定以后限制了活動(dòng)，此時(shí)也容易引起腫脹，也是消腫比較慢的一個(gè)原因。

對(duì)于跖骨骨折而言，一定要觀察其力線，主要看遠(yuǎn)端的跖骨末端的弧度。如果弧度好，一般可以進(jìn)行手法復(fù)位、外固定治療。如果遠(yuǎn)端的力線不好、弧度不好，可能要進(jìn)行切開復(fù)位的固定。

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"跖骨骨折屬于下肢骨折，如果跖骨骨折后腫脹消退很慢，要考慮沒有穩(wěn)妥的石膏固定、下肢沒有抬高、提前下地行走等原因，具體如下：1、沒有進(jìn)行穩(wěn)妥的石膏固定：容易引起骨折斷端的微動(dòng)，容易引起腫脹難以消退。2、下肢沒有抬高：骨折的時(shí)候雖然進(jìn)行石膏固定，但是并沒有將下肢抬高，這樣血液會(huì)郁積在足部，難以回流，會(huì)使得腫脹消退的速度減慢。3、提前下地行走：固定的時(shí)候石膏發(fā)生松動(dòng)，固定失效，都容易引起骨折斷端的微動(dòng)，容易引起腫脹，所以腫脹消退的速度會(huì)減慢。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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鼻部整形后消腫慢是怎么回事

"鼻部整形以后，通常消腫的時(shí)間，一般意義上是在7-9天以內(nèi)，會(huì)有比較明顯的腫脹消退期。超過時(shí)間意義上有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，如果發(fā)現(xiàn)患者在做過鼻整形以后，超過7-9天的期限，腫脹并沒有明顯消退，或者甚至更進(jìn)一步的發(fā)展，通常都會(huì)對(duì)手術(shù)有詳細(xì)的了解，會(huì)看是不是有感染，或者是其它的原因?qū)е?。一般?lái)說(shuō)超過7-9天的腫脹，通常提示要對(duì)傷口以及手術(shù)的過程引起重視。消腫慢，腫脹通常是炎癥反應(yīng)的明顯的標(biāo)志，超過了一般意義上消腫時(shí)間的腫脹，首先要考慮是不是存在感染的情況，以及是不是保護(hù)不當(dāng)、意外的情況影響愈合，高度提示要對(duì)傷口以及手術(shù)要有復(fù)檢，對(duì)病人的綜合情況做出評(píng)價(jià)，采取相應(yīng)的措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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早早孕加深特別慢正常嗎

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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"在臨床上，如果病人發(fā)生單純的第5跖骨骨折，骨折部位沒有明顯的移位，屬于不嚴(yán)重的骨折，可以不用采取手術(shù)治療，可以進(jìn)行保守治療，給予骨折部位石膏托固定。在固定后需要告訴患者口服接骨藥物，以加速骨折部位的愈合。如果病人發(fā)生第5跖骨的粉碎性骨折，骨折部位由于肌肉牽拉，出現(xiàn)了較大的移位，這種骨折就比較嚴(yán)重，需要進(jìn)行手術(shù)治療，可以在硬膜外麻醉下進(jìn)行常規(guī)的切開、復(fù)位，選擇鋼板進(jìn)行內(nèi)固定。在術(shù)后要囑咐病人進(jìn)行早期的足趾關(guān)節(jié)活動(dòng)，以避免發(fā)生關(guān)節(jié)僵直，出現(xiàn)局部肌肉萎縮等情況。"

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跖骨骨折應(yīng)該怎么治療

"跖骨骨折的治療，需要結(jié)合患者外傷后局部軟組織損傷的程度、骨折斷端的粉碎程度、骨折斷端之間是否有軟組織嵌入、患者的身體狀況等多種情況來(lái)確定。一般來(lái)說(shuō)，局部軟組織損傷不重、骨折移位不明顯或者骨折斷端沒有明顯的軟組織嵌入，可以行保守治療。治療方法為石膏外固定，口服和局部外用活血化瘀，促進(jìn)骨折愈合的藥物治療。如果是開放性骨折則需要盡早的清創(chuàng)，然后進(jìn)行復(fù)位并且給予固定。如果骨折斷端之間有軟組織嵌入或者骨折斷端移位明顯，則需要行手術(shù)復(fù)位并固定。手術(shù)后可以輸液或口服藥物促進(jìn)恢復(fù)。另外無(wú)論哪種骨折，最好是每個(gè)月復(fù)查x片，以明確骨折的愈合程度。治療前期患者不能下垂，可以適當(dāng)?shù)那旎紓?cè)膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)進(jìn)行功能鍛煉。一般來(lái)說(shuō)，直到骨折愈合之后才可以進(jìn)行正常的負(fù)重和下地活動(dòng)。"

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"第2、3、4跖骨骨折的治療方案，取決于骨折的對(duì)位、對(duì)線情況。如果骨折暴力較小，骨折對(duì)位、對(duì)線良好，皮膚軟組織損傷較輕，可以考慮保守治療，做石膏外固定或者是高分子夾板外固定、抬高患肢、微波理療、活血化瘀藥物治療、接骨補(bǔ)鈣藥物治療，每一個(gè)半月復(fù)查一次X線，骨折愈合之后拆除外固定，做關(guān)節(jié)的功能鍛煉。如果2、3、4跖骨骨折對(duì)位、對(duì)線欠佳，錯(cuò)位明顯，需要手術(shù)治療，需要做跖骨的切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，內(nèi)固定物可以采用克氏針或者是微型跖掌骨鋼板，主要根據(jù)骨折線和骨折的程度來(lái)決定。"

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