中日友好醫(yī)院
中西醫(yī)結合心臟內科
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心臟神經官能癥疼痛部位不固定，可出現右上胸刺痛。此外，肋間神經炎、胸膜有病變或者右上胸受到過外力擠壓或者挫傷時候也會出現刺痛癥狀。
右上胸刺痛也要警惕右側肩背部有沒有帶狀皰疹，因為臨床上見到很多不典型帶狀皰疹患者并沒有長在平常系腰帶位置，而是身體各個部分都可以出現，一旦出現會向就近部位產生放射刺痛或者是比刺痛還要嚴重疼痛。要仔細尋找合并癥，再結合既往有沒有合并其它病判斷右上胸刺痛原因。如果還找不到原因，建議患者到醫(yī)院做相關檢查，比如胸部X光片或者胸部CT，然后進行相應診斷。
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"如果患者右上胸疼痛，有可能發(fā)生了肋間神經炎癥，或者關節(jié)肌肉勞損、關節(jié)肌肉拉傷、胸腔內部感染、胸膜炎癥、氣胸等相關疾病。通過完善胸部影像學檢查，可以明確具體的病情。在明確具體病情以后，可以采取更加有效的措施進行治療。如果完善胸部X線片或者胸部CT，發(fā)現患者存在大量的氣胸，可以通過胸腔閉式引流手術，對癥處理以及治療。如果完善胸部CT或者胸部薄層CT，發(fā)現患者存在胸腔內部感染、胸膜炎癥等相關疾病，可以點滴抗生素，進行有效的抗感染治療。"
劉亞民│滕州市中心人民醫(yī)院
2021/06/21收聽(36806)
"有很多原因都會引起右上胸骨的疼痛，比如肋軟骨炎可以出現胸痛，并且疼痛的部位會逐漸出現腫脹，肋軟骨炎以第2-4肋軟骨之多，偶爾也發(fā)生于肋弓，這種疼痛在咳嗽的時候會比較明顯，并且局部會有明顯的壓痛。除此之外也不排除是由于肺部疾病所導致的，比如肺炎或者支氣管炎等疾病，這類患者一般會伴有咳嗽、咳痰的臨床表現，一般不會只有胸痛存在。最后，胸膜炎以及冠心病也會導致胸部疼痛，建議患者如果癥狀發(fā)作頻繁可以到醫(yī)院進一步就診，以明確病情。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/05/05收聽(87110)
"右側上胸部疼痛見于下列原因：第一、乳房的疼痛，乳腺增生的病人出現的比較多，疼痛還有一定的規(guī)律性，尤其是在月經前期加重，而有些病人在勞累之后或者精神緊張也會導致癥狀的出現，考慮和體內激素水平的變化相關，輕度的可以選擇保守的治療辦法，嚴重的可以口服乳癖消片治療。第二、肺組織的病變，如果是中老年病人，有常年吸煙史，出現了咳嗽、咳痰以及胸部疼痛不除外是肺組織的腫瘤所導致，尤其是病變累及到壁層胸膜，疼痛更加明顯。第三、有一部分患者也可以是胸壁疾病所導致的疼痛，常見的是肋軟骨炎，好發(fā)生于前胸部第2-4肋軟骨，疼痛為酸痛感。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/04/15收聽(59016)
"右上腹部刺痛的原因有很多，右上腹部主要臟器是肝和膽囊，最好完善肝膽超聲及肝功能檢查，可能是肝炎、膽囊炎、肝囊腫和膽囊結石。肝炎和膽囊炎需要藥物治療，肝囊腫和膽結石需要手術治療，還需要考慮軟組織挫傷的可能性，因為中醫(yī)認為刺痛與血淤有關，所以需要看看近期有無用力過度或擦傷，如果有,可以使用紅花油，促進血淤減少。還可能是急性或慢性胰腺炎,胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍引起的，如果患者表面至右上象限疼痛，尤其是摸肋時疼痛明顯，這時可能是肋軟骨和肋間神經炎引起的疼痛，所以右上腹部刺痛的原因有很多。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/05/17收聽(59270)
"引起胸部突然刺痛的原因主要包括如下幾個方面的內容：第一、可能是乳腺以外的胸部刺痛，主要包括胸部皮膚的病變，例如帶狀皰疹，局部的皮脂腺囊腫突然出現感染以及其他炎癥性疾病。第二、主要是乳腺疾病造成的影響，可能是乳腺增生造成的影響，乳腺增生是育齡期的女性很容易出現的臨床癥狀，主要表現為乳腺的脹痛不適，部分患者會突然出現刺痛，主要表現在月經來潮之前，月經后會有不同程度的緩解。乳腺的炎癥性疾病也可以造成刺痛，包括哺乳期的乳腺炎以及非哺乳期的乳腺炎，乳腺的占位性病變如果占位的體積增大或者性質出現改變，侵犯到周圍的組織也可能出現，需要到醫(yī)院做超聲確定一下。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/21收聽(47816)
"右胸下面刺痛屬于胸痛鑒別診斷的范疇之內，需要鑒別是男性還是女性，如果是男性右胸下面刺痛，需要看是高危胸痛、中危胸痛還是輕微胸痛。男性右胸高危胸痛可有右側張力性氣胸、急性肺栓塞、主動脈夾層右側撕裂或急性心肌梗死，通常這幾種疾病的發(fā)病率并不高，但死亡率較高，需要立即前往醫(yī)院就診。男性周圍胸痛可有右側胸腔積液、右肺肺炎、急性心肌缺血，右側胸下面的輕微胸痛可有右側肋軟骨炎、右側骨炎和右胸壁的帶狀皰疹等。腹部的疾病也會有胸腔下面的刺痛感，但并不常見，右側發(fā)病的如膽囊炎、腹膜炎等也會有胸腔下面的刺痛感。對于女性常見的右胸下面的刺痛，除上述男性的疾病外還要考慮乳腺的疾病，例如乳腺小葉增生、急性右側乳腺炎和乳腺腫瘤。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/30收聽(47068)
"右胸突然出現刺痛考慮自發(fā)性氣胸的癥狀，同時還伴有胸悶、氣短，需要及時到正規(guī)醫(yī)院就診，拍片檢查基本可以確診。還是考慮胸壁、胸膜炎癥引起的疼痛的伴隨咳嗽、咳痰，還可有體溫升高，發(fā)燒的癥狀，胸部CT可診斷，及時抗生素藥物治療。右側乳腺刺痛還考慮乳腺增生病的癥狀，疼痛之前有心情激動、生氣、壓力過大等情況，由于體內激素水平紊亂，乳腺組織過度增生出現的刺痛、脹痛不適。彩超檢查可以診斷，確診后可以口服藥物對癥治療，比如逍遙丸，平時盡量避免生氣，不要壓力太大。另外，單側乳腺疼痛還需要考慮急性乳腺炎癥狀，由于乳腺導管內感染或者哺乳期乳汁淤積，出現乳腺疼痛不適，可觸及到局部腫塊、腫脹、皮膚紅腫，需要到醫(yī)院就診必要時口服抗生素藥物治療。右側胸部疼痛還需要考慮肝臟、膽囊等情況引起，盡量及時到正規(guī)醫(yī)院就診。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/09收聽(12840)
"右胸靠上部位的疼痛，需要來院就診，考慮兩方面的問題，比如肺內的問題，肺炎癥、胸膜炎、肺內腫瘤等，可能會引起胸壁位置的隱痛，一般會合并有咳嗽、呼吸發(fā)憋、痰多等?？梢酝ㄟ^檢查胸片、胸部CT，明確診斷。第二個，胸壁原因引起來的，比如類軟骨炎、肋間神經痛或者是胸壁帶狀皰疹也會引起局部的疼痛，這種疼痛位置比較明確，活動或者深吸氣時局部疼痛沒有明顯的變化，就可以考慮是胸壁問題引起來的。"
嚴英光│保定市第二中心醫(yī)院
2018/10/09收聽(58804)
"如果男性患者出現右側上胸部隱痛，在臨床中可見以下幾類疾病：首先，是肺部疾病，包括肺部感染、肺部腫瘤、肺部結核，就可能會出現右側上胸部隱痛的情況。其次，胸部疾病，包括胸部外傷、胸膜炎癥、胸膜腫瘤，也會出現右上胸部隱痛的癥狀出現。除此之外，肋軟骨炎、肋間神經痛，以及右上胸部周圍皮膚的帶狀皰疹，也可以導致男性患者出現右上胸部隱痛不適。不僅如此，當冠心病的病人出現心肌缺血的時候，也會出現放射痛，癥狀有可能放射到右上胸部，造成右上胸部的隱痛。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/18收聽(61396)
"其實右側的胸腔相較于左側胸腔，它的區(qū)別就在于有沒有心臟。心臟位于左側的胸腔，右側胸腔里邊主要都是一些，像是肺臟。右側的右上胸疼痛，很多的原因都有可能會造成，比如說表皮、皮膚、軟組織，乃至于肌肉或者說是神經、肋骨，乃至于胸腔內胸膜，都有可能會局部出現疼痛。隱痛的原因如下：第一、有可能是外傷或者是炎癥都可能會造成，常見的如皮膚的帶狀皰疹，乃至于軟組織感染都可能會出現隱痛。第二、也有可能是肋軟骨炎或者肋骨的其它疾病，也有可能會出現隱痛。第三、除外一下胸部的，像重要臟器，包括肺部的感染或者胸膜炎，乃至于肺上是否有腫瘤造成了壓迫性的疼痛，都是有可能的。所以需要鑒別的，最簡單的方式就是到醫(yī)院去照胸部CT，來看看胸腔到底出了什么問題。"
劉磊│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/06/02收聽(63466)
"患者右胸突然刺痛，有可能是由于胸主動脈夾層、胸膜炎癥、肋間神經炎癥等相關疾病造成。針對以上相關疾病，可以通過完善胸部影像學檢查，結合患者具體病情進行明確，通過完善胸部X線片、胸部彩超、胸部CT等相關檢查，可以明確具體的病情。在明確具體病情以后，可以采取更加有效的措施進行治療。如果完善胸部CT，發(fā)現患者存在胸腔內部感染、胸膜炎癥，可以通過點滴抗生素進行有效的治療，比較常用的藥物有鹽酸左氧氟沙星、鹽酸莫西沙星等等。"
2021/06/21收聽(42984)
右上胸和右后背如果都有疼痛，需要考慮是否有肋間神經痛、肋軟骨炎、肌肉勞損等等原因，都是屬于腹壁方面的問題。后背痛可能因為頸椎病或者腰肌勞損等等原因，也不排除是腹腔內臟器的疾病，比如胸膜炎、右側肺炎、肺結核等等而導致的胸部疼痛，外加后背放射性疼痛。此外，也要注意是否有肝膽方面的疾病，因為肝膽方面的疾病也有可能會出現后背放射性的疼痛，特別是膽囊炎急性發(fā)作的情況下。原因很多，需要進一步的檢查，可以首先進行局部的按摩和理療，看癥狀是否能夠緩解，如果癥狀都沒有任何的緩解，需要考慮腹腔內的疾病，可以先進行肝膽彩超以及肺部CT的檢查，來進一步排除相關的病因。
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/07/28收聽(18434)
左胸刺痛常見原因如下：1、心、肺等臟器疾病，建議行肺部CT檢查以及心臟相關檢查，... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/03播放(74762)
左胸刺痛常見原因如下：
1、心、肺等臟器疾病，建議行肺部CT檢查以及心臟相關檢查，...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/03/03播放(74762)
"女性病人表現為左側胸部刺痛見于下列原因：第一、肺組織感染合并的胸膜炎，尤其是在干性胸膜炎早期會表現為胸壁的刺痛，伴有呼吸受限，也可以出現咳嗽、咳痰以及咳痰帶血。胸部CT檢查可以發(fā)現肺組織斑片狀的影像，鄰近的胸膜增厚或者有少量積液滲出的改變，系統(tǒng)的抗感染治療，癥狀能夠改善。第二、青年女性病人也可以是心臟神經官能癥所導致的左前胸刺痛，可以自行緩解，多繼發(fā)于勞累、情緒激動或者慢性損傷，也可以口服止痛的藥物，應用塞來昔布，在平時應該適當進行體育活動鍛煉，增強體質，定期進行心電圖的檢查。另外也有一部分病人是由于勞累或者休息不好導致局部挫傷，也會導致疼痛的出現。"
2019/04/11收聽(78852)
胸一陣一陣的刺痛可能的原因如下：1、肺部原因：可能是氣胸、肺炎、胸膜炎、支氣管哮... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2023/02/22播放(92946)
胸一陣一陣的刺痛可能的原因如下：
1、肺部原因：可能是氣胸、肺炎、胸膜炎、支氣管哮...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2023/02/22播放(92946)
"男性病人出現左側胸部刺痛，可以是肺內感染并發(fā)胸膜炎所導致的。另外，結核性胸膜炎也會有局部疼痛，還會伴有深呼吸受限、咳嗽、咳痰、咳血、乏力和盜汗的表現，屬于一種傳染性疾病，胸部CT檢查可以明確診斷。應該系統(tǒng)的進行抗炎或者抗結核治療，同時也要增加飲食營養(yǎng)，適當的進行體育運動，增強體質。也有一些病人是由于心臟神經官能癥所導致的，也會出現前胸部刺痛，在情緒激動或者勞累之后會誘發(fā)癥狀的出現，而心電圖檢查通常是陰性的。經過休息、對癥止痛治療，癥狀能夠逐漸好轉，平時應該注意合理的飲食結構，養(yǎng)成按時休息的習慣。"
2019/03/25收聽(50242)
" 右上胸骨痛如果發(fā)生在局部撞擊外傷之后，要考慮是否存在肋骨骨折或者軟組織挫傷導致的疼痛可能，其疼痛相對比較劇烈。通過局部的拍片檢查，可以明確診斷。如果存在骨折，可以通過肋骨帶進行固定，避免對周圍神經組織造成進一步的損傷。也有可能是由于肋軟骨炎導致的疼痛，局部可有明顯的壓痛以及腫脹?！ ∪绻l(fā)生短促、針刺樣的疼痛，也有可能是由于肋間神經痛導致。另外，如果右上胸骨疼痛并伴有咳嗽、咳痰，就要考慮是否由于支氣管感染、肺部感染以及胸膜炎等病變引起。通過全胸片檢查或者胸部CT檢查，可以明確診斷。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/16收聽(65194)
"導致右上眼皮跳的原因有很多，常見以下幾種原因：1、機體不適：如壓力過大、神經緊張、過度疲勞、休息不足、睡眠不足，或者是煙、酒過度，強光刺激，均可以導致右上眼皮跳。此類情況屬于生理性的眼皮跳，持續(xù)時間短，經過休息后有些患者可以恢復正常。2、眼部疾?。喝缁加胁€緣炎、倒睫、結膜炎、角膜炎、近視、遠視、散光、眼表異物、眼部感染等，上述疾病可以作用于眼部的神經末梢，從而導致眼瞼痙攣，出現右上眼皮跳?；颊叱憩F為眼皮跳的癥狀外，有時還會出現眼睛局部的紅、腫、熱、痛、癢等。3、神經系統(tǒng)疾病：如腫瘤壓迫神經，腫瘤會刺激面部神經，引起眼輪匝肌痙攣，進而表現為右上眼皮跳，患者有時還會伴有面肌無力及聽力下降等癥狀，周邊神經系統(tǒng)疾病也可以導致右上眼皮跳。"
顧正宇│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2021/07/28收聽(17286)
右上腹脹痛需要考慮以下幾種原因：1、胃和十二指腸疾?。喝缥父]潰瘍、胃癌、遠端胃癌... 張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/04/18播放(34752)
右上腹脹痛需要考慮以下幾種原因：
1、胃和十二指腸疾?。喝缥父]潰瘍、胃癌、遠端胃癌...
張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/04/18播放(34752)
右上腹主要的器官包括肝、膽、十二指腸，根據疼痛的性質不同，右上腹疼痛的原因也有所不同，具體如下... 李輝│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/06/05播放(57028)
右上腹主要的器官包括肝、膽、十二指腸，根據疼痛的性質不同，右上腹疼痛的原因也有所不同，具體如下...
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2023/06/05播放(57028)
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