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    空腹尿酮1+嚴(yán)重嗎
    
            
    
                 2023-03-27 09:18播放 : 

                
    
                    
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    空腹尿酮1+不嚴(yán)重，酮體是體內(nèi)三羧酸循環(huán)進(jìn)行無(wú)氧酵解的產(chǎn)物，酮體包括乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮，尿酮往往是丙酮的一個(gè)反應(yīng)。如果患者有糖尿病尿糖高合并尿酮體高，稱(chēng)為糖尿病酮癥，如果血糖沒(méi)控制住，胰島素缺乏會(huì)造成糖尿病酮癥，甚至糖尿病酮癥酸中毒，造成進(jìn)一步危害。
    如果尿糖陰性，尿酮體陽(yáng)性，考慮饑餓性酮癥。由于患者空腹沒(méi)有進(jìn)食東西，尿糖是陰性的，尿酮體是陽(yáng)性，因體內(nèi)沒(méi)有進(jìn)食三羧酸循環(huán)不能正常代謝，啟用無(wú)氧酵解，造成尿酮體陽(yáng)性，屬機(jī)體代償反應(yīng)，所以空腹尿酮1+不嚴(yán)重。要看是否合并有尿糖陽(yáng)性，是否在不空腹的情況下測(cè)尿酮反復(fù)陽(yáng)性，才能決定患者是否合并有糖尿病酮癥。           
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    測(cè)尿酮是空腹還是飯后
    
    
    "測(cè)尿酮體沒(méi)有對(duì)于吃飯要求，既可以空腹，也可以餐后。通過(guò)化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，可以了解尿酮體是否陽(yáng)性，以及具體有幾個(gè)加號(hào)?？梢詼y(cè)定尿糖是否陽(yáng)性，以及半定量了解幾個(gè)加號(hào)。通過(guò)尿糖和尿酮體測(cè)定，間接反應(yīng)血糖或者是否存在酮癥，糖尿病患者通過(guò)尿的化驗(yàn)，如果發(fā)現(xiàn)血糖明顯增高，尿糖陽(yáng)性而且出現(xiàn)尿酮體，提示糖尿病患者可能出現(xiàn)糖尿病酮癥。糖尿病酮癥沒(méi)有得到及時(shí)的診斷和治療，而且有嚴(yán)重的誘因，可能會(huì)出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。糖尿病酮癥是由于身體里面胰島素極度缺乏，或者身體里面升糖激素不適當(dāng)?shù)谋壤龈?，造成身體里面脂肪大量的分解，產(chǎn)生很多的酮體，包括丙酮、β-羥丁酸、乙酰乙酸，這些酮體不能夠被完全利用，會(huì)造成血里面的增高，甚至出現(xiàn)酸中毒，同時(shí)尿里面可以檢測(cè)出尿酮體。診斷糖尿病酮癥或者酮癥酸中毒，需要及時(shí)治療，應(yīng)用胰島素是最主要的手段，同時(shí)需要糾正誘因。如果糖尿病患者經(jīng)過(guò)尿的檢測(cè)發(fā)現(xiàn)尿酮體是陽(yáng)性，而尿糖并沒(méi)有明顯的加號(hào)或者血糖并不是明顯增高，考慮需要詢問(wèn)病史，是否患者主食吃的比較少，叫饑餓性酮癥。因?yàn)槿梭w在沒(méi)有進(jìn)食的時(shí)候，不能利用糖作為能量，需要?jiǎng)佑弥荆瑫r(shí)會(huì)產(chǎn)生血里面酮體增高、尿酮體陽(yáng)性。因此，測(cè)尿酮體既可以空腹，也可以餐后。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/04/28收聽(tīng)(92878)
    
    
    

    






    
    
    尿蛋白質(zhì)1+嚴(yán)重嗎
    
    
    "如果患者檢查僅表現(xiàn)為尿蛋白(+)，腎功能正常，大部分病情不嚴(yán)重。如果尿蛋白(+)，患者還存在腎功能損傷、腎功能不全，疾病可能比較嚴(yán)重，還要結(jié)合病人具體的情況決定。臨床中不能只根據(jù)尿蛋白的加號(hào)，評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度，還要結(jié)合病人腎功能判斷，必要的時(shí)候做腎臟病理檢查。尿常規(guī)檢查尿蛋白(+)指1L尿液里含有大約0.5g的蛋白質(zhì)，正常人尿液中可以含有微量蛋白質(zhì)，尿蛋白定量<150mg\/d，尿常規(guī)檢查的時(shí)候顯示陰性。如果尿常規(guī)檢查尿蛋白(+)，說(shuō)明腎臟可能存在問(wèn)題，也可能沒(méi)有問(wèn)題。以下情況提示腎臟沒(méi)有問(wèn)題：1、比如留尿污染、留尿不準(zhǔn)確可以出現(xiàn)尿蛋白(+)；2、發(fā)燒、劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候也可以出現(xiàn)一過(guò)性的尿蛋白(+)，后續(xù)復(fù)查尿蛋白正常，這種情況不需要過(guò)多擔(dān)心。如果不是以上情況，患者反復(fù)出現(xiàn)尿蛋白(+)，考慮可能存在腎病，需要進(jìn)一步檢查加以明確。疾病嚴(yán)重與否要結(jié)合患者尿蛋白、腎功能情況判斷，必要的時(shí)候要做腎穿刺活檢加以明確，判斷嚴(yán)重程度。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2021/02/07收聽(tīng)(27000)
    
    
    

    




























    
    
    尿潛血1+是什么意思
    
    
    "在尿常規(guī)中檢查有一項(xiàng)，化驗(yàn)?zāi)蛞褐屑t細(xì)胞的數(shù)量。如果紅細(xì)胞增多，數(shù)量來(lái)講，少數(shù)就可以稱(chēng)為尿潛血。尿潛血作用一個(gè)指標(biāo)可分為陰性和陽(yáng)性。如果是陽(yáng)性出現(xiàn)了幾個(gè)＋號(hào)，尿潛血1個(gè)＋號(hào)是尿常規(guī)化驗(yàn)單上的結(jié)果，出現(xiàn)尿血加號(hào)，說(shuō)明腎臟有固有細(xì)胞已經(jīng)開(kāi)始損害腎臟濾過(guò)功能，已經(jīng)開(kāi)始受到免疫介質(zhì)復(fù)合物的損傷，如果不能得到有效的治療，損害增生的腎小球數(shù)量就會(huì)越來(lái)越多，腎臟的破壞程度就會(huì)逐漸的增大。一般出現(xiàn)尿潛血＋號(hào)要考慮腎臟的問(wèn)題或者尿路感染的引起。一般引起尿潛血可以歸納三個(gè)原因，一、炎癥，二、結(jié)石，三、腫瘤。關(guān)于炎癥方面，像腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等等，除了可能出現(xiàn)血尿發(fā)生，尿液檢查也會(huì)出現(xiàn)潛血發(fā)生。結(jié)石本身不論是腎臟、輸尿管、膀胱、結(jié)石都可能造成潛血。其他的像生理期時(shí)便秘也可造成潛血。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    徐春華│南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
    
        
    2018/07/09收聽(tīng)(32880)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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