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郭文娟
副主任醫(yī)師

山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

腎病科

一條腿水腫一條腿不腫是怎么回事

2023-10-04 14:03播放 :

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視頻內(nèi)容

臨床中兩條腿水腫不對稱，即一條腿正常，一條腿水腫，常見于以下三種情況：

1、中醫(yī)的丹毒，丹毒是皮膚發(fā)紅、發(fā)赤，皮膚溫度升高，患者伴有惡寒發(fā)熱，也就是發(fā)燒；丹毒發(fā)生在身體不同部位，有不同命名方法，發(fā)生于腿部屬于丹毒中的流火，一條腿皮膚又紅又腫，摸上去皮溫增高，另一條腿不紅不腫，皮色不變，溫度也不升高；

2、單側(cè)下肢靜脈回流不暢，血液循環(huán)瘀阻所致；

3、也可見于肺癌患者，肺癌后期發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到哪條腿上就會發(fā)生腫脹，另一條腿與正常情況差類似，這種情況也不容忽視。

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一條腿水腫一條腿不腫怎么回事

"一條腿水腫，一條腿不腫要考慮三個方面的問題：一、腿部的血管問題，當(dāng)然腿部的血管問題也分為兩種情況：第一種情況，腿部的靜脈問題，正常的情況下靜脈會將身體其余的血液運(yùn)送回心臟，但是如果靜脈瓣功能出現(xiàn)了異常，靜脈則無法將足量的血液泵回心臟，可以造成小腿水腫。第二種情況，血凝塊的問題，血凝塊阻塞腿部靜脈可以出現(xiàn)腿部水腫。二、淋巴水腫，淋巴水腫是指有先天性淋巴管發(fā)育不全，或者后天性疾病導(dǎo)致淋巴液通道阻塞，使淋巴回流障礙引起的腿水腫。三、中風(fēng)，有些中風(fēng)患者一側(cè)肢體長期不活動，會導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，也會出現(xiàn)水腫。如果一條腿腫，一條腿不腫，可以通過相關(guān)的檢查，可以查腿部的彩超看有沒有問題。"

語音時長01:41''

劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/02/06收聽(47418)

一條腿水腫一條腿不腫是怎么回事

"一條腿水腫一方面可能是下肢的血管病變，如下肢深靜脈炎或下肢靜脈瓣膜功能不全時，導(dǎo)致靜脈回流受阻，病人可出現(xiàn)下肢浮腫。另外局部的外傷導(dǎo)致的血液循環(huán)障礙也可以出現(xiàn)上述癥狀，單條腿腫還可能是下肢靜脈血栓造成的，如果確診為靜脈血栓，盡可能在血栓形成的早期進(jìn)行溶栓治療。根據(jù)具體情況也可采取抗凝治療，以避免出現(xiàn)肺栓塞等嚴(yán)重的情況。此外不排除有膝關(guān)節(jié)的炎癥，會有膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限的存在，也會出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛、麻木的現(xiàn)象，另外一些內(nèi)臟的疾病如心力衰竭、甲狀腺機(jī)能低下等也可引起一條腿水腫，但一條腿水腫往往不多見。"

語音時長01:20''

陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/08收聽(93424)

一條腿水腫一條腿不腫怎么回事

一條腿腫一條腿不腫，通常的原因是局部性的原因，具體如下：

一、回流障礙：常見的回流...

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/09/30播放(80612)

一條腿水腫一條腿不腫是怎么回事

"一條腿水腫一條腿不腫，常見以下幾種原因：第一、靜脈曲張、血栓形成：一側(cè)下肢的靜脈曲張或者靜脈血栓形成，均可以影響靜脈回流，使下肢發(fā)生嚴(yán)重的淤血、水腫。病人會有下肢的酸脹感并伴有無力，彩超檢查會發(fā)現(xiàn)病變的具體位置和病變程度。第二、下肢外傷：如下肢骨折、脫位以及肌肉損傷，均可以造成腿部水腫伴有疼痛、活動受限。病人通常有明確的外傷病史，拍攝X光片還可以發(fā)現(xiàn)骨折和脫位，及時治療能夠使腿部腫脹，逐漸緩解，甚至完全消失。一旦錯過最佳的治療時機(jī)，會使水腫持續(xù)存在，影響病人的恢復(fù)，不能正常生活、工作以及運(yùn)動。平時生活中應(yīng)注意避免腿部嚴(yán)重的外傷，以及下肢血管病變。"

語音時長01:18''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/06/15收聽(15434)

一條腿水腫一條腿不腫怎么治療

"一條腿腫一條腿不腫，通常是由于一條腿出現(xiàn)拉傷或者勞損，以及深靜脈出現(xiàn)血栓，導(dǎo)致靜脈回流不暢所導(dǎo)致的水腫。出現(xiàn)這種情況之后，首先應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院做下肢深靜脈血管彩超，看有沒有出現(xiàn)深靜脈血栓。如果出現(xiàn)之后，應(yīng)當(dāng)在股靜脈放置濾網(wǎng)，進(jìn)行血管介入溶栓或者取栓的手術(shù)治療。如果沒有深靜脈血栓，往往是由于拉傷或者勞損受涼所導(dǎo)致，應(yīng)采取以下措施：一、將腳抬高高于心臟水平位置，有助于通過重力作用來減輕水腫。二、靜脈滴注甘露醇以及地塞米松，緩解局部的炎性水腫，通過脫水來減輕疼痛感。三、口服非甾體類消炎止痛藥，如雙氯芬酸鈉、洛索洛芬納，以緩解局部的炎癥情況，減輕疼痛感。四、應(yīng)用活血化瘀、疏經(jīng)通絡(luò)的中成藥口服，比如活血止痛膠囊、大七厘膠囊，以增加局部血液循環(huán)，促進(jìn)水腫消除。一般經(jīng)過以上治療之后，在3-5天時間癥狀就能得到明顯好轉(zhuǎn)。"

語音時長01:31''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/05收聽(84992)

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通常下肢的...

張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/06播放(48725)

一條腿水腫一條腿不腫吃什么藥

臨床一條腿腫，另一條腿不腫的常見原因是血管病變，如下肢靜脈血栓以及動脈栓塞。如果出現(xiàn)下肢淋巴管受阻，也會導(dǎo)致肢體水腫。治療上主要尋找原因明確血栓或者栓塞的部位、大小和全身情況，首先采取的措施是抗凝、活血治療，常用的藥物有華法林及利伐沙班，必要時要使用低分子肝素鈣皮下注射。對于明顯的靜脈血栓和栓塞，藥物治療不容易再通，患者需要進(jìn)行介入治療，包括溶栓及取栓。具體治療方法應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

語音時長01:10''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/11/02收聽(99562)

一條腿水腫一條腿不腫掛什么科

一條腿水腫、一條腿不水腫，通常是掛血管外科，但是還是要根據(jù)病人的具體情況，來進(jìn)行具體的分析。<...

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/08/04播放(42372)

一條腿腫了怎么回事

如果出現(xiàn)腿腫的情況，很可能是心功能和腎功能不全而導(dǎo)致的。但是出現(xiàn)一條腿腫，而另一條腿沒事，可能是這條腿發(fā)生過外傷或者膝關(guān)節(jié)的損傷，甚至是一側(cè)腿的靜脈曲張，導(dǎo)致一條腿腫的病理情況。在腎功能以及心功能不全方面，如果注意進(jìn)行強(qiáng)心利尿的治療，治療的藥物有的地高辛、西地蘭、呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等，這些都可以調(diào)整心功能以及腎功能利尿的作用，排出和消除水腫。另外還需要做一些檢查，比如下肢的靜脈彩超，看是否是靜脈曲張而導(dǎo)致水腫的情況，或者下肢靜脈內(nèi)如果有血栓形成，還需要進(jìn)行抗血栓的處理。

語音時長01:19''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/22收聽(87214)

一條腿粗一條腿細(xì)是怎么回事

"臨床上患者如果是一條腿粗一條腿細(xì)，如果除外先天性的生理性的原因，要考慮患者能否是下肢的水腫。臨床導(dǎo)致水腫的原因常見的就是靜脈回流不好，還有淋巴回流不好也會造成。比如患者下肢靜脈的血栓或者淋巴由于各種原因造成的壓迫，導(dǎo)致淋巴回流障礙，都會出現(xiàn)一條腿明顯增粗，除了增粗之外患者還會有脹痛感。臨床上要給予患者進(jìn)行相關(guān)的檢查，重點(diǎn)要檢查下肢靜脈的彩超，同時可以做血管的造影檢查，包括淋巴管的檢查看有沒有相關(guān)的下肢血管阻塞引起的相關(guān)疾病。從發(fā)病概率來講下肢靜脈血栓是比較常見的原因，一旦下肢靜脈血栓要及早的給患者進(jìn)行診治。因?yàn)樯铎o脈血栓脫落容易造成肺栓塞，是臨床上比較兇險(xiǎn)的疾病，如果處理不及時患者可能會導(dǎo)致死亡，所以一定要得到足夠的重視，需要立即就醫(yī)。"

語音時長01:18''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/08/27收聽(17554)

一條腿粗一條腿細(xì)是怎么回事

"患者一條腿粗，另一條腿細(xì)，可能的原因如下：1、腿部肌肉萎縮：比如一側(cè)下肢出現(xiàn)骨折，進(jìn)行長期的石膏固定，在拆除石膏時會出現(xiàn)患肢的明顯變細(xì)，這是由于長時間的缺乏活動，引起的肌肉廢用性萎縮。2、炎癥：如果是出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎，患者往往會因?yàn)殛P(guān)節(jié)的疼痛而拒絕使用患肢，在日常生活當(dāng)中主要使用對側(cè)健康的肢體進(jìn)行代償，會出現(xiàn)健側(cè)肢體的肌肉增生，而患側(cè)肢體發(fā)生肌肉萎縮，因此會出現(xiàn)兩條腿粗細(xì)不等的情況。"

語音時長01:10''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/06/18收聽(28476)

一條腿發(fā)軟，一條腿正常跟懷孕有關(guān)嗎

"一條腿發(fā)軟一條腿正?？赡芨鷳言杏嘘P(guān)，具體如下：第一、懷孕期間如果出現(xiàn)了腰椎間盤突出，突出的髓核組織會壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)根血液循環(huán)障礙，神經(jīng)傳導(dǎo)功能也會出現(xiàn)問題，患者容易產(chǎn)生一條腿的力量減弱，并可伴有麻木癥狀，可以為左側(cè)，也可以為右側(cè)，拍攝核磁共振可確認(rèn)腰椎間盤突出壓迫的方向，早期診斷、早期治療能夠使臨床癥狀得到改善。第二、患者在分娩后體重減輕，腰椎間盤壓力緩解，也可以使臨床癥狀得到改善。因此，如果懷孕期間出現(xiàn)一條腿發(fā)軟一條腿正常，可能跟懷孕本身有關(guān)，要及時處理。"

語音時長01:12''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/07/09收聽(36088)

一條腿腫另一條腿正常怎么回事

一條腿腫而另一條腿正常，臨床中最常見的原因就是下肢動靜脈血管病變。一般腿腫的那邊下肢可能是因?yàn)榫植康难貉h(huán)障礙，導(dǎo)致血管堵塞，通常靜脈栓塞的可能性比較大。其所導(dǎo)致的下肢遠(yuǎn)端，尤其是小腿、腳踝或者是腳背區(qū)域出現(xiàn)腫脹。腫脹一般呈凹陷性水腫，有時還會合并有小腿以下區(qū)域的麻木或者是麻痛。這種情況在臨床中一定要注意，密切觀察病人的病情變化，及時的觸摸足背動脈，是否足趾末梢血運(yùn)正常。一旦發(fā)生血栓形成，后果十分嚴(yán)重。因?yàn)檠ㄒ坏┟撀?，很容易造成栓塞，不管是肺栓塞、心臟栓塞或者是腦栓塞，都會造成嚴(yán)重的后果。

語音時長01:18''

秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/13收聽(91380)

寶寶一條腿粗一條腿細(xì)是怎么回事

"寶寶一條腿粗，一條腿細(xì)，有可能有以下幾個原因：第一、要注意是先天發(fā)育的異常，人體雖然大致對稱，但是也會有一些細(xì)微的差別。如果寶寶兩條腿的粗細(xì)有差別，但不是十分懸殊，并且細(xì)的一側(cè)在肌肉的充實(shí)度、肌張力，以及活動能力等等沒有特別明顯的異常，考慮是先天發(fā)育導(dǎo)致，可以不需要處理。第二、如果存在細(xì)的那一條腿有明顯的肌肉萎縮，肌張力明顯下降，活動能力也下降，考慮是偏癱，要注意神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，比如中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷或者脊髓灰質(zhì)炎等等，這種情況可以導(dǎo)致一側(cè)的肢體變細(xì)。第三、有一種情況就是要看粗的一側(cè)，下肢的組織有沒有腫脹、顏色變化，要注意這一側(cè)是不是由血栓、淋巴管瘤以及血管瘤所導(dǎo)致，要到醫(yī)院就診，必要的時候完善超聲檢查來明確。"

語音時長01:28''

張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/12/28收聽(31622)

一條腿疼一條腿不疼怎么回事

"一條腿痛、另外一條腿不痛，常見于以下幾種情況：1、最常見的是因?yàn)檠甸g盤突出癥壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致一側(cè)下肢放射性疼痛，疼痛的特點(diǎn)為刺痛、牽涉痛、放電樣疼痛。因?yàn)檠甸g盤突出癥常見的為腰四腰五、腰五骶一椎間盤突出，所以疼痛的下肢區(qū)域一般集中于大腿的后側(cè)、小腿的后側(cè)或者外側(cè)、足背或者足底、大拇腳趾的背側(cè)，此種疼痛一般疼痛程度比較劇烈，需要口服非甾體類消炎止痛藥，配合脫水、消炎藥方可止痛。2、因?yàn)閱蝹?cè)下肢出現(xiàn)深靜脈血栓、動靜脈發(fā)炎所致的疼痛，此種疼痛一般呈現(xiàn)為間歇性疼痛，行走以后疼痛加重，休息之后疼痛可以緩解。"

語音時長01:17''

秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/05收聽(14560)

一條腿發(fā)麻

"一條腿發(fā)麻考慮是神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，坐骨神經(jīng)痛會出現(xiàn)下肢麻木，也會出現(xiàn)疼痛以及活動受限，嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥也會導(dǎo)致椎管狹窄局部神經(jīng)根受壓，也會有類似的癥狀和明顯的活動受限。下肢缺血常見的是動脈硬化閉塞癥以及急性動脈栓塞，都會有下肢麻木的癥狀，需要進(jìn)一步進(jìn)行下肢動脈彩色超聲檢查。下肢急性動脈栓塞應(yīng)該選擇急診手術(shù)取栓，同時應(yīng)該積極進(jìn)行抗凝治療，積極治療基礎(chǔ)疾病，有很多病人都有房顫、心律失常的病史，在平時也要注意監(jiān)測血壓以及心率的變化，定期進(jìn)行心電圖等相關(guān)檢查。"

語音時長01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/07/23收聽(52820)

生長痛為什么就一條腿

"生長痛一般來說典型的是雙側(cè)的下肢疼，但也有的時候會表現(xiàn)為一條腿疼這也是允許的情況。生長痛一般是兒童的膝關(guān)節(jié)周圍或者小腿前側(cè)的疼痛，一般沒有什么外傷史，活動也比較正常，局部看沒有明顯的紅腫或者壓痛，這些孩子主要表現(xiàn)在是夜間的疼痛，它主要的特點(diǎn)就是以下肢疼痛為主，可以表現(xiàn)有肌肉的疼痛，這個肌肉一般沒有明顯的紅腫或者發(fā)熱，它幾乎都是白天活動量比較大了以后感到不適一般也不太注意，到了夜間身心放松以后疼痛癥狀會讓孩子感到不適甚至難以忍受，所以可以再表現(xiàn)夜間下肢的疼痛。它多數(shù)的情況是雙側(cè)疼痛，也有的時候表現(xiàn)為一側(cè)的一條腿的疼痛，這些經(jīng)過檢查之后排除了其它疾病就可以確定是生長痛，但是如果有的時候孩子只是一側(cè)的疼痛，你不要單純考慮是生長痛也要注意有其它的疾病可能需要鑒別，比如有些孩子可能因?yàn)楣钦垡院蟛惶珪磉_(dá)，也可能表現(xiàn)為一側(cè)疼甚至?xí)?dāng)成生長痛造成誤診，還有比較少見的像骨膜炎或者青少年的關(guān)節(jié)炎，甚至有些惡性的腫瘤或者白血病，也會表現(xiàn)一側(cè)腿疼，所以如果是生長痛是不需要特別給予特殊治療就可以緩解的，如果是其它問題應(yīng)該及時進(jìn)行處理。"

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王志新│中日友好醫(yī)院

2020/03/20收聽(23014)

生長痛為什么就一條腿

生長痛只出現(xiàn)在一條腿，說明目前缺鈣的程度還不是特別的嚴(yán)重。如果是出現(xiàn)在雙側(cè)的下肢，或者是使全身多處出現(xiàn)疼痛，往往提示病情就比較嚴(yán)重了。所謂的生長痛是指生長發(fā)育期的青少年，由于生長發(fā)育過于迅速，導(dǎo)致了骨增長、增粗過快，進(jìn)而使身體內(nèi)的鈣質(zhì)供應(yīng)跟不上，此時就可能代償性的出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的情況。由于骨質(zhì)疏松，就會引起患者下肢、腰椎等等部位出現(xiàn)骨性疼痛，并且在夜間睡眠或者是劇烈活動之后，都會有明顯加劇的情況。針對這種情況，需要及時補(bǔ)充相關(guān)營養(yǎng)物質(zhì)，比如患者要多吃富含鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)、維生素和膳食纖維的食物。推薦多吃牛奶、雞蛋、瘦肉，以及大量的新鮮綠色蔬菜和水果。在此基礎(chǔ)上，還可以口服迪巧之類的藥物，作為輔助的補(bǔ)充。

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方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/23收聽(96566)

一條腿無力怎么回事

"一條腿出現(xiàn)無力、不舒服，可能是腰椎疾病，比如腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根；也可能是腰椎的腫瘤壓迫神經(jīng)根；還有周圍神經(jīng)卡壓，比如梨狀肌綜合征；或者顱內(nèi)病變也可能出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，需要及時到醫(yī)院找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體初步的分析。如果是考慮腰部的疾病或者頭部的疾病，可以完善局部CT或者磁共振檢查，根據(jù)檢查結(jié)果再做相應(yīng)的治療。如果是嚴(yán)重的腰椎間盤突出或者腰椎腫瘤，對神經(jīng)根造成嚴(yán)重壓迫，需要考慮手術(shù)徹底清除局部壓迫才可以恢復(fù)。如果是顱內(nèi)病變，比如顱內(nèi)腫瘤等壓迫，需要考慮手術(shù)治療才可以恢復(fù)。"

語音時長01:08''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/05/29收聽(40606)

一條腿沒勁是怎么回事

"一條腿沒勁，常見以下幾種原因：第一、外傷：肌肉外傷后的恢復(fù)期，如腿部肌肉拉傷，病人在休息的恢復(fù)階段，會表現(xiàn)為該側(cè)下肢無力。此時肌肉仍然有腫脹、活動受限等，可以通過局部的冷敷以及功能鍛煉，使肌肉的力量逐漸恢復(fù)。第二、腰椎疾?。簢?yán)重的腰椎間盤突出或者椎管狹窄可以壓迫一側(cè)神經(jīng)根，導(dǎo)致該側(cè)下肢肌肉力量減弱，病人在行走時會出現(xiàn)腿部無力癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)跛行表現(xiàn)，核磁共振檢查或者CT掃描能夠確認(rèn)腰椎的病變部位和病變程度。病人出現(xiàn)一條腿無力，經(jīng)過早期診斷、治療，能夠使癥狀迅速得到緩解。如果延誤治療，會使肌肉出現(xiàn)嚴(yán)重萎縮，其癥狀難以緩解，影響病人的日常生活和運(yùn)動。"

語音時長01:17''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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