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    胡桃夾綜合征的危害

    2023-03-28 16:58播放 :

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    胡桃夾綜合征會(huì)造成血尿、血壓增高、腎功能損害等一系列臨床表現(xiàn)。

    胡桃夾是一個(gè)夾子,能夠把核桃壓碎,應(yīng)用在孩子身上,實(shí)際上是因?yàn)槟c系膜上動(dòng)脈,壓迫了腎靜脈。腸系膜上動(dòng)脈在腎靜脈前方走行,有時(shí)候因?yàn)閮蓚€(gè)之間的夾角比較小,腸系膜上動(dòng)脈就會(huì)壓迫腎靜脈,腎靜脈負(fù)責(zé)腎臟的血液回流,靜脈一旦被動(dòng)脈壓迫,腎臟的血流就不能回流到人體的血液循環(huán)系統(tǒng)。

    如果腎臟的血不能回流,腎臟就會(huì)變得很大,造成腎臟的淤血,腎臟淤血后會(huì)導(dǎo)致腎臟功能的破壞,腎臟還會(huì)分泌一些促進(jìn)血壓升高的物質(zhì)。另外,腎臟的功能被破壞以后,組織細(xì)胞會(huì)壞死,壞死的脫落組織從尿液排出去,就會(huì)出現(xiàn)血尿的情況。

    所以,一旦診斷胡桃夾綜合征,家長(zhǎng)一定要帶孩子進(jìn)行早期干預(yù)和治療。

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    什么是胡桃夾綜合征

    "胡桃夾綜合征又稱為左腎靜脈壓迫綜合征,為左腎靜脈在腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈夾角處受壓,狹窄引起的反復(fù)發(fā)作性的血尿,或者體位性蛋白尿。正常情況下腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈呈45-60度夾角,其內(nèi)充滿了脂肪、淋巴、腹膜等,使走行于此夾角間的左腎靜脈免受擠壓。當(dāng)青春期身高迅速增長(zhǎng),椎體過度伸展,體型急劇變化時(shí),左腎靜脈易受到擠壓,淤積血液經(jīng)靜脈竇與腎盞間形成的異常交通支排出而發(fā)生血尿。常見的臨床表現(xiàn)為血尿最多見,一般為無癥狀性的鏡下血尿,在劇烈運(yùn)動(dòng)等情況下可以加重或者誘發(fā)肉眼血尿,可伴有左腰部的不適、腹痛等。體位性蛋白尿就是立位時(shí)排出超過常量的蛋白,而在臥位時(shí)正常,直立時(shí)出現(xiàn)蛋白尿,而平臥位消失,原因可能是直立式內(nèi)臟下垂,使腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈的夾角變小,引起左腎靜脈受壓,致腎充血,使腎小球蛋白濾過增加,并超過腎小球重吸收能力而出現(xiàn)蛋白尿。其它的伴隨癥狀還有直立調(diào)節(jié)障礙,男性還可以表現(xiàn)為精索靜脈曲張,女性可以表現(xiàn)卵巢靜脈綜合征。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:12''

    韓毅力首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/08/12收聽(97314)

    胡桃夾綜合征注意事項(xiàng)

    "胡桃夾綜合征又稱為左腎靜脈壓迫綜合征,為左腎靜脈在腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈夾角處受壓、狹窄,引起的反復(fù)性發(fā)作性的血尿或者體位性蛋白尿。在胡桃夾的臨床表現(xiàn)中,血尿、體位性的蛋白尿是常見的癥狀,其它的伴發(fā)癥狀還包括直立調(diào)節(jié)障礙等。對(duì)于多數(shù)胡桃夾綜合征患者而言,由于癥狀較輕,往往以鏡下血尿多見,偶爾有無痛性肉眼血尿者,不伴有貧血就應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密隨訪,不需要進(jìn)一步的治療。如果長(zhǎng)期持續(xù)肉眼血尿,如無貧血也可以觀察病情發(fā)展。因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng),一方面可以等待側(cè)支循環(huán)的建立,另一個(gè)方面腸系膜上動(dòng)脈起始部周圍脂肪結(jié)締組織增加,能夠緩解梗阻程度,因此最好是保守觀察。但是由于某些誘因,比如劇烈運(yùn)動(dòng)、感冒可以誘發(fā)血尿或者血尿反復(fù)復(fù)發(fā)。因此在日常生活中最注意的應(yīng)該是避免劇烈運(yùn)動(dòng),以及增強(qiáng)免疫力,預(yù)防感冒,并避免攝入酒以及辛辣、刺激食物等方式來進(jìn)行預(yù)防,對(duì)嚴(yán)重的癥狀患者可以考慮手術(shù)治療。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:02''

    韓毅力首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/08/14收聽(95558)

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