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北京大學人民醫(yī)院
心血管內科
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心臟神經官能癥病人通常不會出現心源性猝死，心臟神經官能癥指有心理問題的患者，如抑郁、焦慮、強迫癥等。出現類似心臟病的不適感，如胸口疼、胸口悶、心慌、憋氣、氣短等表現，但經過反復篩查和多項檢查均排除心臟病，此種情況即為心臟神經官能癥，又稱心臟神經癥。
本質上心臟神經官能癥屬于心理疾病，應該找心理醫(yī)生進行治療。此種心理疾病有多種情況，包括抑郁癥、焦慮狀態(tài)、恐懼、強迫癥等均可引起類似心臟病的不適感，此種不適感由心理因素引起，所以不會發(fā)生心源性猝死。
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"心臟官能癥也叫心臟神經官能癥，是神經官能癥的一種特殊類型，表現為心臟上的癥狀，實際上沒有器質性心臟病的基礎。它的特點是癥狀非常的分散，比如經常會有心慌、胸悶、心前區(qū)不適、氣短、呼吸困難、多夢、失眠這種狀況，而且這種狀況跟運動的增加以及勞力、緊張都沒有很大的關系，主要跟自我關注有明顯的關系，在轉移注意力的時候，這些癥狀都能明顯的減輕。神經官能癥的人主要是見于對自我關注度非常高的，或者生活壓力比較大的腦力勞動者，或者更年期的婦女，或者空巢的老人，或者農村的婦女，它的特點就是自己覺得癥狀很多，但是沒有查到器質性心臟病的存在，而且大多數情況下，在他表述的時候都是話很多，很關注自己，很焦慮。所以轉移注意力之后，其實它這個癥狀是能夠明顯減輕，他只要不注意，大概就沒有這些癥狀，他一旦注意過來，這些癥狀就比較明顯。這種狀況下是一種精神、心理的問題所帶來的，而并不是真正的器質性的問題所帶來的。所以經過治療之后，遠期預后應該都是很好的。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/31收聽(69084)
"神經官能綜合癥是指什么，它主要還是和冠心病相鑒別，有冠心病的類似臨床表現包括胸悶、胸疼這樣的表現，但是也有區(qū)別。第一、冠心病的事與活動有關。比如回到學校運動量的增加，患者會逐漸出現心絞痛的癥狀，但是休息的時候就可以緩解。而神經官能癥它的特點就是疼痛都是在于休息狀態(tài)，或者勞累了以后，并不是勞累的當時出現心絞痛，這是它的一個特點。第二、神經官能癥并不像冠心病一樣，它是由于管腔的狹窄導致心肌供血不足，通過冠脈CT能夠找到管腔狹窄而導致冠脈供血不足的依據，而神經功能綜合癥，經過這些輔助檢查，并沒有發(fā)現管壁的特殊異常。但是往往的神經功能綜合癥的病人會有一些精神神經科的一些癥狀，比如經常會出現愛發(fā)脾氣、焦慮、失眠、多疑等臨床表現。"
王喜福│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/21收聽(50236)
心臟官能癥患者的治療總體原則是對癥治療，心臟官能癥是一組癥狀，患者的表現側重...
張妮│北京醫(yī)院
2023/03/20播放(75914)
心臟官能癥的后果包括以下幾個方面：1、心臟植物神經功能紊亂，也就是心臟官能癥，<... 任延平│西安交通大學第一附屬醫(yī)院 2023/04/07播放(28169)
心臟官能癥的后果包括以下幾個方面：
1、心臟植物神經功能紊亂，也就是心臟官能癥，<...
任延平│西安交通大學第一附屬醫(yī)院
2023/04/07播放(28169)
心臟官能癥指的就是沒有器質性心臟病，患者所有的不適癥狀，比如心慌、胸悶等感覺，甚至有頭暈、惡心等狀況，都是由于心理問題所造成，病人一般都伴有明顯的焦慮、抑郁狀態(tài)，所以就心臟神經官能癥本身來講，如果針對焦慮、抑郁狀態(tài)進行長期性治療，可以使用抑制焦慮、抑郁狀態(tài)的藥物。但如果要緩解胸悶、憋氣的癥狀，其實可以使用些芳香開竅的中藥，在使用的時候能夠感覺到比較舒服，只要感覺舒服則癥狀就會消失，所以心臟神經官能癥主要是心理作用所帶來的影響，沒有針對本身的器質性問題的藥物，因其沒有器質性心臟病的基礎。
2020/03/31收聽(97818)
"心臟神經官能癥一般臨床上沒有器質性心臟病的證據，女性多于男性，尤其多見于更年期的婦女。心臟神經官能癥病人主訴比較多，比如患者感到心悸、呼吸困難、呼吸不暢，常常感覺空氣不夠，要打開窗戶，心前區(qū)疼，但是疼痛的部位不固定與典型的心絞痛不同，含服硝酸甘油也不能緩解。同時還有失眠、多夢、焦慮、食欲缺乏、頭暈、耳鳴、多汗、手足發(fā)涼、雙手震顫、尿頻等癥狀，心臟神經官能癥一般不會引起心肌缺血，所以應該到精神科去就診。"
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/08/06收聽(90866)
"心臟神經官能癥治療包括藥物治療和心理治療，心臟神經官能癥不是器質性心臟病。如果心臟神經官能癥是由于不良事件刺激引起，建議到心理咨詢門診進行心理治療。如果伴有明顯的失眠、焦慮、抑郁情緒，不可以口服改善情緒的藥物，常用藥物有黛力新、舍曲林西、酞普蘭等。如果患者有明顯的心慌、胸悶、氣短、心動過速、房性早搏、室性早搏等，可以口服倍他受體阻滯劑，用美托洛爾、比索洛爾等。一般情況下不需要口服抗心律失常藥物，但是如果患者強烈要求服用，可以適當的給予抗心律失常藥物，如心率平、慢心律等。也可選用中成藥，如穩(wěn)心顆粒、冠心丹參滴丸等，治療神經官能癥也是不錯的選擇。"
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/08/27收聽(64818)
"心臟可以引起很多的不舒服，而且由于心臟的部位不太明確，所以好多人都會不由自主的把心前區(qū)的不舒服，認為是心臟的表現。心臟官能癥是指沒有明顯的心臟病，通過各種仔細的檢查排除了冠心病這些心臟病，但是患者還是有很明顯的心臟的癥狀，才叫心臟官能癥。這種癥狀可以有很多，如心慌、胸悶、乏力、呼吸困難等都可以是一個表現，非常不典型，患者可能反復多次到醫(yī)院做各種檢查都沒發(fā)現器質性的心臟病，此時就要往心臟神經官能癥這方面去考慮。通俗一點，心臟神經官能癥其實是一種心理的疾病，患者的主觀感覺非常強烈，但是本身沒有什么特殊的疾病。如果是神經官能癥癥狀比較厲害的時候，還需要看心理科，進行心理方面的治療。"
陳強│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2020/04/09收聽(62040)
"心臟官能癥不是致命的疾病，病人的癥狀非常多。主訴不舒服的方方面面都有，但是危害很小。第一個就是安撫病人的情緒，要放松心態(tài)。第二個，要到?？频尼t(yī)院就診，不一定需要住院。心臟官能癥的病人要注意保證良好的睡眠、良好的心態(tài)、放松的心情，輔助改善心肌缺血的藥物，可以使癥狀很好的緩解。如果只是一味的指望藥物治療，心情和心境沒有得到很好的緩解，癥狀就很難好轉。"
張斌│航空總醫(yī)院
2017/12/20收聽(75110)
盛杰│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/05/02播放(80660)
盛杰│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/05/02播放(80660)
"心臟神經官能癥通常是沒有器質性的心臟疾病，而出現的心臟表現，多與神經調節(jié)、植物神經功能紊亂，或者是內分泌代謝失調有關系。如何去治好，這個情況實際上要分析引起心臟神經官能癥的原因，比如有些女性在更年期出現內分泌代謝紊亂而出現心臟的不舒服，需要針對性的了解女性激素水平，對癥加予治療或者是補充女性激素。還有一些人是由于工作緊張、壓力過大或者是平常不運動，而帶來植物神經功能的紊亂，表現出胸悶、氣短、心悸等這樣心臟功能神經官能癥的表現，需要放松心情、緩解壓力。如果在自我調節(jié)的情況下仍然不能夠完全緩解，也可以求教心理醫(yī)生進行心理的疏導，或者是進行焦慮、抑郁的評價，如果存在焦慮狀態(tài)可以用針對性抗焦慮藥物去進行治療，來達到緩解植物神經功能紊亂，而緩解有關癥狀的目的。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/02收聽(82040)
"很多女性病人會有心前區(qū)這樣那樣的不舒服，大多數表現為沒有上班的老年女性，由于關注點都在自己的身體上，所以會表現為多種多樣的心前區(qū)不舒服，有些人的表現跟冠心病的表現是完全一樣的，但是發(fā)作時候的心電圖和抽血化驗都是正常的。這些人其實是心臟神經官能癥的一個表現，大多數跟情緒緊張、精神緊張，表現為失眠、容易跟家人生氣，尤其是在生氣的情況下或者是暴怒的情況下出現心臟的癥狀。這些與患者和患者家屬過多的關注于患者的身體狀況有一定的關系。常見的心臟神經官能癥的表現是有心前區(qū)的針扎樣疼痛，跟活動有一定關系，更多的表現是跟情緒有一定關系，如果在自己不好區(qū)別的情況下，建議直接去醫(yī)院就診排除。"
任京媛│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/13收聽(70230)
"心臟神經官能癥一般是指有心臟疾病的一些臨床癥狀，比如心慌、乏力、胸悶，甚至有些人有胸痛的表現，但是經過檢查，沒有明確的器質性病變的患者，這些患者多見于中青年的女性，有一些是更年期的女性，常常伴有一些情緒上的因素、善太息等，如果經過積極的配合治療，是可以達到治愈的。心臟神經官能癥屬于雙心疾病的一種，不僅要考慮心血管疾病的問題，還要考慮心理健康的問題，所以可以根據不同的情況，進行一些心理方案的調整。近些年來也有一部分患者，經過中醫(yī)的綜合治療，根據不同的辨證，達到了很好的治療效果，也可以尋求中醫(yī)治療，經過辨證治療可以達到很好的效果。"
李慧│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2020/04/24收聽(89902)
"心臟官能癥是一種排它性的心血管的疾病，它是通過排除了像冠心病、心肌梗死或者心肌炎等等一些器質性的心臟疾病之后，才會診斷為心臟官能癥。它的原因主要是由于交感神經、植物神經的功能紊亂。有心臟官能癥的病人，一般都是非常焦慮的，有些是因為經歷過一些事情，從而有心理上面的問題。它的自救主要是：第一、學會開導自己，不要往不開心的方面想。第二、做一些比較樂觀的事情，讓心情舒暢。第三、尋求心理醫(yī)生的幫助，讓自己得到一個很開心、很樂觀的生活狀態(tài)，心臟官能癥就自動會好。"
商景洲│武漢市第三醫(yī)院
2018/02/24收聽(85382)
神經性心臟官能癥的原因，其實就是植物神經功能紊亂，加上焦慮、緊張，甚至也有人會有抑郁，其實就是... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/04/26播放(30035)
神經性心臟官能癥的原因，其實就是植物神經功能紊亂，加上焦慮、緊張，甚至也有人會有抑郁，其實就是...
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/04/26播放(30035)
"心臟官能癥又稱為心血管神經癥，是功能性的疾病，每個患者個體差異不同，每次治療的時間長短也不一樣，有的患者持續(xù)時間很長，大約一個月甚至是超過一年的時間。主要是沒有心血管病的診斷依據，多見于年輕的人群，每次發(fā)病的時候主觀癥狀比較明顯，經常會出現胸悶、氣短、心前區(qū)的疼痛、心慌、乏力等癥狀，甚至有的患者會出現煩躁不安或者抑郁等表現。治療上主要是以心理治療為主，必要的時候給予口服的抗焦慮或者抗抑郁的治療，這類疾病恢復時間比較長，主要是要勸阻患者不要過度緊張，注意勞逸結合，減輕心理的壓力。"
司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/25收聽(15658)
心臟官能癥其實正常應該叫心臟神經官能癥，心臟神經官能癥指的是一類非器質性心臟疾病，并不像心力衰... 張東│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/08/25播放(30114)
心臟官能癥其實正常應該叫心臟神經官能癥，心臟神經官能癥指的是一類非器質性心臟疾病，并不像心力衰...
張東│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/08/25播放(30114)
"存在心臟神經官能癥的患者，可能會自覺心慌、心悸，時常會感覺很緊張，而且還伴有乏力、四肢無力的感覺，有些患者常需要深吸氣才感覺呼吸通暢。此外患者還可以出現失眠、多夢、焦慮、頭暈、耳鳴、盜汗，有些患者也會出現雙手震顫，大便次數增多或者出現便秘等功能性消化不良的表現，另外也可出現刀割樣、針刺樣、牽扯樣心前區(qū)疼痛感。此種心前區(qū)不適癥狀發(fā)作時含服硝酸甘油不能緩解癥狀，此時高度考慮是由心臟神經官能癥引起的心前區(qū)不適。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/14收聽(50070)
心臟官能癥多久能好，需要了解心臟官能癥是什么，針對病因才能了解多久能好，這是一個因人而異和根據... 任延平│西安交通大學第一附屬醫(yī)院 2023/04/23播放(48965)
心臟官能癥多久能好，需要了解心臟官能癥是什么，針對病因才能了解多久能好，這是一個因人而異和根據...
2023/04/23播放(48965)
心臟官能癥常常見于30-40歲，甚至更年輕的女同志，這些患者往往沒有高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖或者吸煙等危險因素，但是卻經常莫名其妙地出現胸悶、氣短、長出氣的情況。還會出現胸痛，胸痛多為針刺樣的疼痛，持續(xù)時間較長，常常為幾個小時，甚至幾天。胸痛、胸悶發(fā)作的時間是在生氣、情緒波動，或者勞累之后，而不是在當時，發(fā)作時不影響活動，如果活動后癥狀反而會減輕?；颊咄涍^心電圖、超聲心動圖，以及冠狀動脈CT的檢查，并沒有發(fā)現明顯的問題，就考慮心臟神經癥，需要進行生活方式的調整，保證生活規(guī)律，充足睡眠，精神上放松，并且加強運動。如果癥狀嚴重，可以到心理科就診。
吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/30收聽(24360)
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