首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
血液科
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B型血、O型血均是較常見血型，并非一方是B型，一方是O型肯定會出現(xiàn)新生兒溶血，其發(fā)生概率較低。引起新生兒溶血原因較多，血型不合僅是其中之一。
除此之外，宮內(nèi)感染、懷孕時妊高征、產(chǎn)科并發(fā)癥等亦可引起新生兒溶血，甚至一些藥物亦會引起新生兒溶血。需在產(chǎn)前檢查時做不規(guī)則抗體篩查，尤其是懷二胎的情況，第一胎有無問題，對判斷第二胎是否出現(xiàn)溶血有幫助，建議根據(jù)不同情況進(jìn)行仔細(xì)分析。
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當(dāng)媽媽是B型血，爸爸是O型血的時候，不會發(fā)生新生兒溶血。因為新生兒溶血是當(dāng)媽媽為O型血，爸爸是A型、B型或者AB型血的時候才容易發(fā)生，母嬰血型不合引起的血型抗原免疫而造成的免疫溶血性疾病，稱為ABO溶血癥。當(dāng)母親血型為O型，胎兒血型為A型或B型時，胎兒血液中的A和B抗原進(jìn)入母體后，刺激母體產(chǎn)生血型抗體。此抗體通過胎盤再進(jìn)入到胎兒體內(nèi)，與胎兒體內(nèi)的A和B抗原結(jié)合，引起胎兒紅細(xì)胞凝集，繼而溶解而出現(xiàn)溶血。引起水腫、貧血、肝脾腫大和出生以后短時間內(nèi)進(jìn)行性加重了重度黃疸。當(dāng)媽媽為B型血，爸爸為O型血時，不會產(chǎn)生溶血性貧血。
鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/21收聽(64410)
"新生兒溶血主要指母嬰血型不合，當(dāng)媽媽是O型血，而爸爸是B型血時，則要看寶寶的血型，才能明確是否會出現(xiàn)新生兒溶血現(xiàn)象。如果寶寶是O型血，和媽媽的血型一致，就不會出現(xiàn)新生兒溶血。如果寶寶是B型血，和媽媽的血型不一致，就有可能會出現(xiàn)ABO溶血。這是因為母嬰血型不合，母親體內(nèi)缺乏胎兒紅細(xì)胞所具有的抗原，母親會產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，這種免疫抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，從而引起溶血現(xiàn)象。因此，如果媽媽是O型血，而爸爸是B型血，當(dāng)寶寶出生以后就要化驗寶寶的血型，并密切監(jiān)測寶寶的黃疸數(shù)值。如果寶寶出現(xiàn)病理性黃疸，就要及時給予相應(yīng)的治療，比如藍(lán)光照射等。同時，還要密切監(jiān)測寶寶是否有貧血，以及貧血進(jìn)展情況。如果寶寶溶血癥狀較嚴(yán)重，還要及時給予輸血治療。"
王艷麗│鄭州市第一人民醫(yī)院
2020/07/30收聽(96642)
"媽媽O型爸爸A型孩子會溶血嗎，會的，因為新生溶血的發(fā)生就是建立在母親是O型血，父親不是O型血的基礎(chǔ)上。但并不是這種母親生的寶寶都會發(fā)生溶血癥狀，只是發(fā)生的幾率較高，所以不用太過于緊張，平時做好新生兒護(hù)理，多監(jiān)測新生兒狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時就診治療。因為新生黃疸的表現(xiàn)多為皮膚黏膜顏色變黃、肝脾腫大、貧血，如果出現(xiàn)兩眼凝視、眨服、四肢陣陣發(fā)硬、伸直或全身角弓反張，有時尖叫等表現(xiàn)，考慮病情危重而發(fā)展為膽紅素腦病，所以正確護(hù)理新生兒尤為重要，護(hù)理事項如下：1、合理喂養(yǎng)，原則上講按需調(diào)整喂養(yǎng)，少量多次，保證奶量攝入。但是有的寶寶容易睡長時間，要每2-3個小時叫醒一次喂奶，因為長時間睡眠有可能是寶寶低血糖導(dǎo)致的。2、注意排便情況，每天3-4次大便是正常的，可以促使腸道內(nèi)的膽紅素排出。3、注意皮膚、鞏膜的色澤，遵醫(yī)囑監(jiān)測膽紅素。4、如寶如新生寶寶出現(xiàn)拒食、嗜睡、張力減退等情況，立即通知醫(yī)生。"
杜亞飛│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/22收聽(51672)
媽媽是O型血，新生兒發(fā)生黃疸往往都是ABO溶血病。因為母親是O型血，孩子是A型或者是B型血，因為母親血O型血當(dāng)中含有抗A或者抗B抗體，含有抗A或抗B的抗體通過胎盤到胎兒的體內(nèi)，從而和新生兒紅細(xì)胞上面的抗原發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致新生兒發(fā)生溶血。除了貧血之外，就表現(xiàn)為嚴(yán)重的黃疸。ABO溶血病在臨床上比較多見，一般經(jīng)過內(nèi)科保守治療，如用一些阻斷抗原抗體發(fā)生反應(yīng)的藥物，甚至結(jié)合光療，療效及預(yù)后是比較好的。
陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院
2020/06/28收聽(30534)
母親是O型血，父親是B型血，所生子女可能會發(fā)生新生兒溶血，因為父母親可以將ABO血型遺傳給孩子。父親是B型血，母親是O型血，其子女可能是O型血或B型血。如果子女是O型血不會發(fā)生新生兒溶血，如果子女是B型血，可能會發(fā)生新生兒溶血。是因為母親是O型血體內(nèi)可能存在抗B的抗體，而子女又是B型血，如果抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi)，可能會引起新生兒溶血。但是這種溶血的比例發(fā)生極低，因為妊娠期非Rh紅細(xì)胞抗原同種抗體的發(fā)生率為1.5%-2.5%，所以母親體內(nèi)不一定存在抗B抗體。如果沒有抗B抗體，新生兒就不會發(fā)生溶血。我們可以通過監(jiān)測母親體內(nèi)抗B抗體的滴度，來判斷新生兒是否會發(fā)生溶血，并且給予一定的處置，避免溶血的發(fā)生。
惠吳函│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/24收聽(69504)
"人體的紅細(xì)胞上有很多血型抗原，其中最重要的血型抗原系統(tǒng)就是ABO血型系統(tǒng)，人體根據(jù)血型抗原的不同，血液可以分為四個型。B型血和O型血是不同的兩種血型，B型血的患者紅細(xì)胞表面是有B型的抗原，血液里面會有A抗體，而O型血的紅細(xì)胞表面沒有A抗原，也沒有B抗原，血液中會有A抗體和B抗體。因此，如果B型血的人輸注O型的血，或者O型血的人輸注B型的血，都會發(fā)生急性的溶血反應(yīng)，血型輸注必須要同型輸注。如果是夫妻雙方一個是B型血，一個是O型血，他們的孩子有可能是B型血或者O型血，如果母親是O型血而胎兒是B型血，有可能發(fā)生新生兒溶血病。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/08/19收聽(83788)
O型血和B型血的父母生出來的孩子，B型血的可能性是非常大的。如果母親是O型血，胎兒是A型血或者是B型血，就有可能發(fā)生ABO溶血，這種血型相符的人發(fā)生的概率大約在20%左右。并不是說只要血型相符的人都會發(fā)生溶血反應(yīng)等。ABO溶血的一個主要的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)黃疸、貧血、肝脾的腫大，黃疸多在出生以后24小時之內(nèi)，并且出現(xiàn)漸進(jìn)性的加重，需要動態(tài)地進(jìn)行膽紅素的測定，如果超過了一定的數(shù)值，需要盡快光療，并且需要使用丙種球蛋白，封閉FC受體，白蛋白降低血液當(dāng)中的未結(jié)合膽紅素盡快的光療。如果給予上述處理以后，孩子的膽紅素數(shù)值沒有明顯的下降，甚至有上升的趨勢，就需要換血治療。相對來說換血的價錢要貴，對孩子的影響也比較大，風(fēng)險也比較大。
曲朋安│煙臺龍礦中心醫(yī)院
2018/06/19收聽(25206)
"媽媽是O型血，爸爸是B型血，孩子只可能有兩種情況，一種是O型血，另一種是B型血。當(dāng)然，我們現(xiàn)在說的是ABO血型，其他的沒有分析。具體的原因是這樣，媽媽O型血可以認(rèn)為是2個O，爸爸是B型血，可以認(rèn)為是1個O和1個B，然后這樣2個O和O、B共同來組成，只有兩種情況就是OO、OO、OB、OB。因為這個O屬于隱性的，B屬于顯性的。所以，OO就是O型血，OB表現(xiàn)為是B型血。"
門光國│寧波市婦女兒童醫(yī)院
2018/08/21收聽(22392)
"媽媽O型血，爸爸AB型血，可能會發(fā)生新生兒溶血癥，因為媽媽是O型血，她的血型抗原只有一種，可能就是兩條O型抗原。爸爸是AB型血，他的血型抗原有兩種可能性，一種是a抗原，一種是b抗原，孩子的血型只有兩種可能，要么是A型血，要么是B型血。在懷孕的時候，孩子的抗原就可能進(jìn)入母親體內(nèi)，導(dǎo)致母親體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，產(chǎn)生抗a抗體或抗b抗體，在生產(chǎn)的時候，這些抗體就會進(jìn)入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致胎兒發(fā)生新生兒溶血癥，表現(xiàn)為出生后進(jìn)行性加重的黃染、貧血、嚴(yán)重者會出現(xiàn)肝臟腫大的情況。所以O(shè)型血的媽媽和AB型血的爸爸，他們的孩子可能會發(fā)生新生兒溶血癥的情況。"
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2019/01/19收聽(35958)
O型血和A型血會發(fā)生溶血反應(yīng)。因為發(fā)生溶血反應(yīng)的機(jī)理就是抗原抗體反應(yīng)，當(dāng)抗原和抗體結(jié)合時，就會導(dǎo)致紅細(xì)胞溶解破壞，發(fā)生溶血反應(yīng)。O型血的人在紅細(xì)胞膜上沒有A抗原，也沒有B抗原，但是，在血清中有抗A抗體和抗B抗體，A型血的人紅細(xì)胞膜上含有A抗原，血清中含有抗B抗體，當(dāng)O型血和A型血混合時，O型血中的抗A抗體就會和A型血的A抗原發(fā)生結(jié)合，導(dǎo)致紅細(xì)胞溶解破壞。O型血與A型血發(fā)生溶血在新生兒溶血癥中非常常見，特別是O型血的母親，如果胎兒是A型血或B型血，胎兒在出生時很容易發(fā)生母嬰血型不合的溶血性反應(yīng)。
2019/01/23收聽(43272)
"寶寶的血型只可能是O型血或者A型血。由于血型的遺傳規(guī)律，O是隱性的，A是顯性的。媽媽的血型為O，可以認(rèn)為是2個O；爸爸的血型為A型，可以認(rèn)為是O和A2個遺傳因子，一共4個遺傳因子分別組合。媽媽的O和爸爸的O、A分別組合，形成OO、OA。媽媽的另1個O和爸爸的O、A分別組合，形成OO和OA，就會形成2個OO，這就是O型血；2個OA，表現(xiàn)為A型血。所以孩子O型血占50%可能，A型血占50%可能。"
2018/08/27收聽(46240)
"媽媽是O型血，爸爸是A型血，孩子最可能出現(xiàn)的血型是O型血，這個時候孩子的血型和媽媽的血型是一致的，媽媽是O型血，爸爸是A型血，孩子也可能會出現(xiàn)A型血，出現(xiàn)A型血的概率要明顯小于媽媽的O型概率，所以孩子的血型可以是O型，也可以是A型，但是不可能會出現(xiàn)AB型或B型血。如果寶寶的血型是A型，媽媽的血型是O型，有可能會出現(xiàn)ABO溶血，寶寶在出生以后發(fā)生ABO血型不合所導(dǎo)致的溶血，孩子會出現(xiàn)黃疸，要積極的給寶寶進(jìn)行治療，除了藍(lán)光照射，有可能需要輸白蛋白、丙種球蛋白，來減輕黃疸的程度，嚴(yán)重的情況可能需要進(jìn)行換血治療，所以媽媽O型血，爸爸A型血，要關(guān)注孩子的血型以及黃疸情況。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/10/14收聽(54812)
"O型血和A型血溶血的癥狀有兩種情況：一種是急性溶血；另一種是遲發(fā)性溶血。急性溶血常見于O型血和A型血在輸錯血型時發(fā)生，病人在輸血過程中突然發(fā)生了畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、腰背部疼痛。同時還會出現(xiàn)血紅蛋白尿，尿色呈現(xiàn)醬油樣，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)少尿、尿閉、急性腎功能衰竭，甚至發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血。病人表現(xiàn)為血壓下降、四肢厥冷。這時候就需要立即停止輸血，大量的補液，保證尿量，改善腎功能。O型血和A型血還可以發(fā)生遲發(fā)性的溶血反應(yīng)，就是輸血以后在一定的時間以后，病人逐漸出現(xiàn)了面色蒼白，貧血的癥狀，同時出現(xiàn)了鞏膜皮膚的黃染，有時候還會伴有肝脾腫大的情況。"
2019/04/11收聽(65648)
A型血和O型血結(jié)合的夫婦生出的寶寶發(fā)生ABO溶血，一般為以下兩種情況：1、母親為... 符小玲│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/03/05播放(75052)
A型血和O型血結(jié)合的夫婦生出的寶寶發(fā)生ABO溶血，一般為以下兩種情況：
1、母親為...
符小玲│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/03/05播放(75052)
A型血和O型血會發(fā)生溶血反應(yīng)，因為溶血反應(yīng)的機(jī)理就是抗原抗體反應(yīng)，O型血的人紅細(xì)胞膜上沒有A抗原，也沒有B抗原，但是在血清中有抗A抗體和抗B抗體，A型血的人在紅細(xì)胞膜上含有A抗原，血清當(dāng)中含有抗B抗體。A型血和O型血混合時，A型血的A抗原就會和O型血中的抗A抗體發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，導(dǎo)致紅細(xì)胞凝集，產(chǎn)生溶解破壞，病人會出現(xiàn)一系列溶血的癥狀，表現(xiàn)為貧血、鞏膜黃染，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)肝脾腫大，同時急性溶血還可能發(fā)生畏寒、寒戰(zhàn)、腰疼、血紅蛋白尿，甚至急性腎功能衰竭等一系列癥狀。所以A型血和O型血會發(fā)生溶血反應(yīng)，這也是在臨床上為什么以輸同型血為原則的原因。
2019/03/19收聽(54762)
"母親是O型血，父親是B型血。所生子女可能是O型血或B型血。如果子女是B型血，可能發(fā)生新生兒溶血。因為母親是O型血，體內(nèi)可能存在著抗A或是抗B抗體，而子女又是B型血，如果抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi)，可能會引起新生兒溶血。但是這種溶血發(fā)生的比例比較低。因為妊娠期非Rh紅細(xì)胞抗原同種抗體的發(fā)生率為1.5%-2.5%。所以母親體內(nèi)不一定有抗A或抗B的抗體，如果母親體內(nèi)沒有抗A或抗B的抗體，新生兒就不會發(fā)生溶血。我們可以通過監(jiān)測，母親體內(nèi)抗A或抗B的抗體滴度，來判斷新生兒是否會發(fā)生溶血，并且提前給予一定的處置，避免新生兒溶血的發(fā)生。"
2020/03/31收聽(61348)
"母親是O型血，父親是B型血，可能會發(fā)生溶血，但并不是百分之百，可能在10％左右會發(fā)生溶血，就是ABO溶血。如果母親進(jìn)行血型檢查時發(fā)現(xiàn)是O型血，而父親是AB型的血，出現(xiàn)溶血的可能性是比較大。如果母親是O型血，但父親是B型或者A型的血型，發(fā)生ABO溶血的幾率大約10％左右。在懷孕期間，可以定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，可以隨時了解母體和胎兒各方面的發(fā)育情況，同時懷孕期間還可以進(jìn)行溶血抗體的檢查。如果溶血抗體低于1:128，這種情況說明溶血發(fā)生的幾率比較小。如果溶血抗體檢查時發(fā)現(xiàn)抗體的效價比較高，溶血發(fā)生的可能性會比較大。"
王曉靜│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2021/01/25收聽(31738)
O型血的孕婦在生產(chǎn)時，容易發(fā)生ABO血型不合新生兒溶血。這是因為O型血的孕婦紅細(xì)胞膜上沒有A抗原，也沒有B抗原，但是血清中卻含有抗A抗體和抗B抗體，所以在生產(chǎn)時這些抗體就有可能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，從而誘發(fā)ABO血型不合的新生兒溶血癥。怎樣預(yù)防ABO血型不合的新生兒溶血癥，首先在孕期要定期的檢查，去做抗體滴度的檢查，如果抗體滴度小于1:64，一般就沒有問題。如果抗體滴度大于1：128或者更高，就有可能發(fā)生ABO血型不合的新生兒溶血癥?？梢栽谠型砥谘a充葡萄糖酸鈣、維生素C，這樣就可以有效降低ABO血型不合的新生兒溶血癥發(fā)生率。
2018/10/31收聽(190)
孕婦O型血，而配偶為A型、B型、AB型血，可能出現(xiàn)ABO溶血的顧慮，但孕期ABO溶血發(fā)生幾率較... 魏玉梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/23播放(83402)
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目前沒有方法能避免O型血孕婦發(fā)生溶血，O型血孕婦是否會出現(xiàn)新生兒溶血，取決于胎兒父親的血型。若... 郝麗英│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/12/21播放(41585)
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