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    BNP是什么意思

    2023-05-30 18:44播放 :

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    BNP是一項(xiàng)通過(guò)抽血檢查,判斷是否患有心力衰竭的檢查項(xiàng)目,全稱是心房鈉尿肽,也是在心血管內(nèi)科常用的一個(gè)檢查項(xiàng)目,通過(guò)抽取外周靜脈血來(lái)進(jìn)行測(cè)定。

    如果發(fā)現(xiàn)BNP明顯的升高,再結(jié)合患者出現(xiàn)的臨床癥狀,以及心臟超聲的結(jié)果進(jìn)行綜合判定,對(duì)于鑒別診斷心功能不全、心力衰竭有著非常重要的臨床意義。

    心衰是各種心血管疾病發(fā)展到終末期,臨床出現(xiàn)的現(xiàn)象,收縮、舒張能力下降,可以出現(xiàn)明顯的喘憋、呼吸困難、下肢水腫。但是除心衰外,其他疾病也可以有類似表現(xiàn),但區(qū)別于其他疾病。

    心衰患者在心臟超聲上會(huì)有射血分?jǐn)?shù)的輕度下降或者嚴(yán)重減低,而血液標(biāo)志物方面最重要的一個(gè)特征,就是會(huì)出現(xiàn)BNP升高。BNP升高并不見(jiàn)于其他的呼吸困難疾病,像肺部疾病。所以通過(guò)抽取BNP,就可以明確對(duì)患者處在的臨床癥狀進(jìn)行相應(yīng)鑒別。

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    "BNP又叫做B型腦鈉肽,是由心肌細(xì)胞合成的具有生物學(xué)活性的天然激素。在心室表達(dá)的同時(shí)也存在于腦組織中,當(dāng)左心室功能不全時(shí),由于心肌擴(kuò)張而快速合成釋放入血,有助于調(diào)節(jié)心臟功能。心肌細(xì)胞分泌的BNP,先由108個(gè)氨基酸組成的前體形式存在。當(dāng)心肌細(xì)胞受到刺激時(shí),在活化酶作用下,裂解為76與32個(gè)氨基酸組成的無(wú)活性的直線多肽,釋放入血液循環(huán)分別被稱為NT-proBNP和BNP。BNP小于100pg\/ml可排除心衰,BNP作為心衰定量標(biāo)志物,不僅反映左心室收縮功能障礙,也反映左心室舒張功能障礙、瓣膜功能障礙、右室功能障礙。在急性呼吸困難的患者中,有30%-40%的患者存在急診醫(yī)生難以確診而影響預(yù)后。BNP100pg\/mL作為臨界值的陰性預(yù)測(cè)值達(dá)90%,可減少74%的臨床不確定性。而B(niǎo)NP超過(guò)400pg\/mL提示患者存在心衰,這樣的可能性可達(dá)到95%。BNP100-400pg\/mL時(shí),可能是由于肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情況引起。呼吸困難患者急診就診時(shí)BNP水平及治療后的變化,也可反應(yīng)其出院時(shí)的風(fēng)險(xiǎn),所以BNP是心力衰竭的定量標(biāo)志物,還有助于診斷心衰的高度準(zhǔn)確性。BNP可幫助急診病人危險(xiǎn)分層,以判斷該患者是否可以出院。"

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