哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
腫瘤內(nèi)科
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癌性疼痛的三級止痛階梯治療,標(biāo)準的說法叫癌性疼痛的三階梯止痛治療方法,這是目前國際上通用的針對癌性疼痛的止痛治療原則。根據(jù)病人癌癥疼痛的程度,選擇不同的止痛藥物進行治療。
1、第一階梯的止痛藥物:主要針對輕度疼痛而應(yīng)用,主要采用水楊酸類的藥物,比如氨酚待因、氯芬待因等,這類藥物的使用可以緩解輕度疼痛;
2、第二階梯的止痛藥物:通常使用弱阿片類藥物,主要是針對輕中度和中度疼痛。當(dāng)病人使用水楊酸類藥物不能獲得很好緩解的時候,就需要使用第二階級的藥物,代表藥物是可待因、強痛定等;
3、第三階梯的止痛藥物:是強阿片類藥物,主要針對劇烈的疼痛或者重度疼痛,代表藥物是杜冷丁、嗎啡、羥考酮等。
在臨床上應(yīng)用止痛藥物進行癌性疼痛治療時,要遵循以上三階梯止痛治療原則,不要濫用。
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癌性疼痛三階梯治療方案為以前的治療方案,以前認為癌痛分三等級,即輕度痛、中度痛和重度痛。癌性疼... 武百山│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/11播放(95622)
癌性疼痛三階梯治療方案為以前的治療方案,以前認為癌痛分三等級,即輕度痛、中度痛和重度痛。癌性疼...
武百山│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/11播放(95622)
"WHO對于癌性疼痛有三階梯的治療方案:第一、對于輕度的疼痛,使用非阿片類的鎮(zhèn)痛藥物,包括非甾體類的鎮(zhèn)痛藥物、曲馬多類的中樞鎮(zhèn)痛藥物;第二、對于中度的疼痛,使用弱阿片類的鎮(zhèn)痛藥物,比如可待因;第三、對于嚴重的疼痛,使用強阿片類的藥物,比方嗎啡、羥考酮。但是這個治療原則是在上個世紀80年代制定的,現(xiàn)在對于WHO的三階梯治療方案其實有很多的修改。現(xiàn)在提倡對于中度的疼痛,就要早期使用強阿片類的藥物,因為現(xiàn)在強阿片類的藥物有很多的緩釋劑型:第一、鎮(zhèn)痛效果比較好;第二、它很少有成癮性。"
馮丹│武漢市第一醫(yī)院
2018/06/12收聽(52758)
癌性疼痛的三階梯療法是根據(jù)患者目前的疼痛程度對疼痛評分,有針對性的選擇不同強度的鎮(zhèn)痛藥物,輕度... 吳德均│重慶三博江陵醫(yī)院 2023/10/13播放(98528)
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吳德均│重慶三博江陵醫(yī)院
2023/10/13播放(98528)
癌癥的三階梯止痛主要包括三個方面:第一就是解熱鎮(zhèn)痛類止痛藥物;第二類是弱阿片類藥物,比如可待因... 邵江河│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/08/30播放(74642)
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邵江河│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/08/30播放(74642)
三階梯鎮(zhèn)痛療法是世界衛(wèi)生組織,于20世紀80年代初提出的癌痛止痛療法。1992年發(fā)布的三階梯止... 姬衛(wèi)國│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/04/21播放(74128)
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姬衛(wèi)國│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/04/21播放(74128)
癌性疼痛的藥物止痛原則,一般有口服給藥,按階梯給藥、按時用藥及個體化給藥等,需注意一些具體細節(jié)... 吳德均│重慶三博江陵醫(yī)院 2023/01/09播放(56760)
癌性疼痛的藥物止痛原則,一般有口服給藥,按階梯給藥、按時用藥及個體化給藥等,需注意一些具體細節(jié)...
2023/01/09播放(56760)
在臨床中碰到一些癌痛患者,這些癌痛患者止痛一般要采用WHO推薦的三階梯止痛原則:... 梁立升│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/03/28播放(74332)
在臨床中碰到一些癌痛患者,這些癌痛患者止痛一般要采用WHO推薦的三階梯止痛原則:
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梁立升│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/03/28播放(74332)
"癌癥患者到了終末期有可能會引發(fā)比較重度的疼痛,可以采用癌痛的三階梯止痛治療,也是世界衛(wèi)生組織推薦的一個止痛治療方案,具體如下:1、第一階梯是指非甾體類的抗炎藥,比如布洛芬、雙氯芬酸鈉等等,輕度的疼痛用第一階梯的藥物可以止痛;2、如果不能止住疼痛可以選擇中效的,也就是第二階梯的藥物,比如曲馬多,還有可待因片,這些屬于弱阿片類的藥物,也可以止住中度的疼痛;3、如果還是不能止住疼痛,可以選擇強效的阿片類藥物,像羥考酮或者嗎啡,強效阿片類止痛藥物的用量上不封頂,合理止痛,癌痛都可以止住。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/04/19收聽(87502)
癌性疼痛的治療方法包括:1、病因治療:由于腫瘤壓迫組織引起的疼痛,通過外科手術(shù)切除病灶,可明顯... 曾江琴│武漢市第三醫(yī)院 2023/02/20播放(89838)
癌性疼痛的治療方法包括:1、病因治療:由于腫瘤壓迫組織引起的疼痛,通過外科手術(shù)切除病灶,可明顯...
曾江琴│武漢市第三醫(yī)院
2023/02/20播放(89838)
"對于癌性的疼痛,大家一定要有一個正確的認識。癌癥的藥物治療,一般就是有三階梯的階梯治療。初步的疼痛可以吃非甾體的抗炎藥就可以了。中度一點的疼痛,可能就是需要吃鎮(zhèn)痛效果更好一點的。更重可能需要用上阿片類的止痛藥。比較輕的疼痛可以自行服用止痛藥物治療,但是重的疼痛一定要到正規(guī)的醫(yī)院,正規(guī)的治療。特別是像阿片類的這些藥物的治療,是需要通過滴定以后才能確定計量的。這樣既能夠達到治療效果,也能減少副作用。在疼痛的藥物的治療過程中,疼痛藥物也會有一些副作用。到正規(guī)的醫(yī)院治療,除了針對止痛藥物以外,同時還可以服用一些針對它的副作用的藥物,來達到最佳的效果,既達到了止痛,也可以預(yù)防止痛藥物最常見的嘔吐或者是便秘,可以通過治療藥物以后,病人達到一個最舒適的狀態(tài)。"
2018/01/29收聽(63960)
世界衛(wèi)生組織推薦的惡性腫瘤三階梯止痛原則主要包括:口服給藥,按時給藥,按階梯給藥,用藥個體化,以及注意用藥細節(jié)??诜o藥,在治療中提倡只要能口服應(yīng)用的藥物,建議以口服用藥為主,盡可能減少針劑、皮下注射劑的使用??诜щy的患者,可以采用部分貼劑來解決患者的用藥途徑。按時給藥,主要提示患者按照藥物的半衰期,按治療時間給藥,而不是以按需給藥,可以最大限度地控制患者的疼痛,減少爆發(fā)性疼痛的時間,減少耐藥的發(fā)生。按階梯給藥,是較好地評估患者的疼痛程度,按照患者疼痛,給予對應(yīng)的相應(yīng)藥物。一般而言,現(xiàn)在對于二階梯使用藥物以弱化處理,對于中度疼痛患者可以使用嗎啡類藥物。個體化用藥,主要體現(xiàn)在針對每一位患者給予不同的藥物治療,最大限度的滿足患者的診療。注意個體化細節(jié),主要是針對藥物所引發(fā)的不同的不良反應(yīng),給予細節(jié)性的觀察,最大化的滿足治療性疼痛的需要,減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。
高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2019/08/04收聽(37824)
腫瘤的三級止痛,也稱為三階梯的用藥原則,三階梯用藥可以考慮根據(jù)腫瘤癌痛的程度和性質(zhì),進一步指導(dǎo)... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/17播放(28157)
腫瘤的三級止痛,也稱為三階梯的用藥原則,三階梯用藥可以考慮根據(jù)腫瘤癌痛的程度和性質(zhì),進一步指導(dǎo)...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/17播放(28157)
"所謂的腫瘤三級止痛通常叫做腫瘤的三階梯止痛,也就是按照病人的疼痛程度,將止痛治療的藥物分成三個階梯進行選擇,具體分析如下:一、第一個階梯:針對輕度疼痛的病人采用水楊酸類藥物進行止痛治療,比如氨酚待因和氯芬待因,是臨床上比較常用的水楊酸類藥物。二、第二個階梯:以強痛定、曲馬多為代表的弱阿片類止疼藥物,這一類的止疼藥物主要是針對中度的疼痛。三、第三個階梯:主要是強阿片類止疼藥物,通常在臨床上常用的是嗎啡類藥物、芬太尼、泰勒寧等。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/07/14收聽(13712)
癌癥止痛的三階梯,主要包括:1、第一個階梯:在輕度疼痛,可以考慮應(yīng)用非甾體類的解... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/23播放(28361)
癌癥止痛的三階梯,主要包括:
1、第一個階梯:在輕度疼痛,可以考慮應(yīng)用非甾體類的解...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/23播放(28361)
引起癌性疼痛的原因包括:1、腫瘤直接引起的疼痛:約占88%,如腫瘤壓迫周圍組織和神經(jīng)、堵塞腸道... 曾江琴│武漢市第三醫(yī)院 2023/03/04播放(70490)
引起癌性疼痛的原因包括:1、腫瘤直接引起的疼痛:約占88%,如腫瘤壓迫周圍組織和神經(jīng)、堵塞腸道...
2023/03/04播放(70490)
癌性疼痛是疼痛部位需要修復(fù)或調(diào)節(jié)的信息傳到神經(jīng)中樞后引起的感覺,是造成癌晚期患者主要痛苦的原因... 曾江琴│武漢市第三醫(yī)院 2023/11/01播放(78660)
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2023/11/01播放(78660)
癌性疼痛的主要特點是腫瘤處于骨、軟組織或者包膜部位,將局部撐開,緊張度升高或者位于神經(jīng)叢部位,... 郝迎旭│中日友好醫(yī)院 2023/06/27播放(90794)
癌性疼痛的主要特點是腫瘤處于骨、軟組織或者包膜部位,將局部撐開,緊張度升高或者位于神經(jīng)叢部位,...
郝迎旭│中日友好醫(yī)院
2023/06/27播放(90794)
癌性疼痛的特點主要包括以下幾種:1、靜息痛:靜息痛主要是以夜間較為顯著,呈持續(xù)性... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/03播放(75072)
癌性疼痛的特點主要包括以下幾種:
1、靜息痛:靜息痛主要是以夜間較為顯著,呈持續(xù)性...
2023/10/03播放(75072)
"癌性疼痛是癌癥患者常見的主要臨床癥狀之一,是疼痛部位需要修復(fù)或者調(diào)節(jié)的信息傳遞到神經(jīng)中樞后引起的感覺,也是造成癌癥患者痛苦的原因之一。它嚴重的影響了患者的生活質(zhì)量,特別是在晚期的時候,可能因為疼痛覺得非常的痛苦,導(dǎo)致了軀體上的痛苦和精神上的壓力,讓他和家人都感到非常的痛苦。癌性疼痛主要有三個方面的原因?qū)е?。第一個方面,就是由于癌癥本身導(dǎo)致的。第二個,就是由于在治療癌癥的過程中導(dǎo)致的。還有一個,是因為腫瘤間接導(dǎo)致的。第一個,腫瘤本身引起疼痛。主要原因就是腫瘤有的壓迫了周圍的一些組織導(dǎo)致疼痛,還有就是壓迫了周圍的神經(jīng)以后導(dǎo)致了疼痛。有的就是腫瘤,比方阻塞了腸道導(dǎo)致的腸梗阻,也會引起腹痛。還有就是腫瘤引起病理性的骨折以后,也會導(dǎo)致疼痛。這一類的疼痛,是在腫瘤的疾病過程中最主要的一個病因,大概占到臨床發(fā)病的88%左右。還有的患者,在化療的時候會有化療后引起的靜脈炎或者是化療以后的神經(jīng)炎,也會導(dǎo)致疼痛。這種疼痛一般占癌性疼痛的11%左右。剩下的疼痛的話,主要就是由于腫瘤間接引起的。這種疼痛一般就是因為在腫瘤的后期,患者由于本身身體比較衰竭,長期臥床可能會引起壓瘡,壓瘡以后導(dǎo)致疼痛。再就是形成了小的潰瘍,潰瘍引起的疼痛,或者是長期的臥床以后,身體本身導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,骨折,導(dǎo)致了疼痛。這大概就是癌性疼痛常見的一些原因。"
2018/01/29收聽(23184)
"癌癥是一種全身性的疾病,可能會引發(fā)比較重的疼痛,這種時候需要應(yīng)用止痛治療。世界衛(wèi)生組織制定了一個叫做癌癥的三階梯止痛原則,對于比較輕度的癌痛用非甾體類的抗炎藥,也就是輕度的止痛藥,是可以止住疼痛的,比如布洛芬、雙氯芬酸鈉等等;還有一些應(yīng)用這些輕度止痛藥沒辦法止住的疼痛,像中度疼痛可以考慮用弱阿片類的藥物,也就是第二階梯的止痛藥,比如曲馬多緩釋片;如果還是不能止住疼痛,需要用強效的阿片類藥物,比如羥考酮或者嗎啡。一般從第一階梯逐步過渡到第三階梯,但是現(xiàn)在也有針對比較重度的癌痛患者直接使用強阿片類藥物,主要是為了緩解患者的痛苦。"
2019/04/21收聽(88458)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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