中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
胸部腫瘤外科
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根據(jù)肺癌不同分期有不同癥狀，早期肺癌患者通常無(wú)任何癥狀。隨疾病進(jìn)展，患者可出現(xiàn)一定癥狀表現(xiàn)。臨床常見呼吸道癥狀，部分患者表現(xiàn)為咳嗽，或刺激性咳嗽、咳痰、咳嗽聲音改變、痰中帶血、胸痛。
根據(jù)腫瘤位置不同胸痛部位也有差異，但并非所有患者均存在胸痛。部分患者無(wú)胸痛，單純表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、偶爾痰中帶血。但有些患者偶爾胸痛，無(wú)咳嗽、咳痰或痰血表現(xiàn)。因此，肺癌引起很多癥狀并不絕對(duì)，臨床主觀癥狀可以完全不同。只有通過(guò)檢查，明確診斷后治療。
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一般來(lái)說(shuō)肺癌晚期的病人出現(xiàn)什么部位的疼痛，主要是看肺癌病灶發(fā)生的部位而決定。具體如下：1、肺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，疼痛往往就會(huì)表現(xiàn)在骨轉(zhuǎn)移的局部，而當(dāng)肺癌發(fā)生肋骨轉(zhuǎn)移，就可以出現(xiàn)肋骨部位的疼痛。2、肺癌出現(xiàn)腰椎、胸椎的轉(zhuǎn)移，就可以出現(xiàn)胸椎、腰椎部位，以及下肢的疼痛。3、當(dāng)肺癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移之后，肝轉(zhuǎn)移的病灶靠近肝臟被膜的時(shí)候，病人可以出現(xiàn)右上腹部肝區(qū)的疼痛。4、當(dāng)肺癌晚期轉(zhuǎn)移到腦組織，形成腦轉(zhuǎn)移癌的時(shí)候，病人可以伴有頭痛的癥狀。
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/05/03收聽(47638)
一般肺癌晚期的患者都有不同程度的疼痛，肺癌晚期往往出現(xiàn)多處轉(zhuǎn)移，包括腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移的患者疼痛比較明顯，以脊椎骨和肋骨最為常見，其次為肩胛骨、股骨和骨盆，患者主要表現(xiàn)為胸背部疼痛、腰痛、肩部疼痛以及下肢疼痛。腦轉(zhuǎn)移的患者可表現(xiàn)為頭痛，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。所以肺癌晚期的患者需要積極的治療，可以口服嗎啡類止疼藥緩解癥狀，并且采取放療、化療以及中醫(yī)中藥等綜合治療措施控制病情，減輕患者的痛苦。尤其是腦轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移的患者，可以采取放療，效果非常明顯。
張俊英│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/01/25收聽(43028)
肺癌晚期主要是指肺癌已經(jīng)經(jīng)過(guò)淋巴或血液的直接侵犯，導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散的疾病類型，對(duì)于肺癌晚期患者，至... 李瑤│江西省胸科醫(yī)院 2023/11/26播放(84048)
肺癌晚期主要是指肺癌已經(jīng)經(jīng)過(guò)淋巴或血液的直接侵犯，導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散的疾病類型，對(duì)于肺癌晚期患者，至...
李瑤│江西省胸科醫(yī)院
2023/11/26播放(84048)
肺癌晚期表明發(fā)生轉(zhuǎn)移，常見的轉(zhuǎn)移有肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等。部分轉(zhuǎn)移沒有疼痛癥狀，出現(xiàn)... 秦鈾│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/01/05播放(83372)
肺癌晚期表明發(fā)生轉(zhuǎn)移，常見的轉(zhuǎn)移有肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等。部分轉(zhuǎn)移沒有疼痛癥狀，出現(xiàn)...
秦鈾│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/01/05播放(83372)
肺癌晚期病人可能會(huì)因?yàn)槟[瘤侵襲、浸潤(rùn)而出現(xiàn)疼痛，但不是絕對(duì)的情況，肺癌晚期病人出現(xiàn)疼痛的主要情... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/10播放(90034)
肺癌晚期病人可能會(huì)因?yàn)槟[瘤侵襲、浸潤(rùn)而出現(xiàn)疼痛，但不是絕對(duì)的情況，肺癌晚期病人出現(xiàn)疼痛的主要情...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/10播放(90034)
晚期肺癌可以出現(xiàn)后背疼的癥狀，而后背疼的原因有很多種，具體如下：1、病灶位置：可... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/10/11播放(25729)
晚期肺癌可以出現(xiàn)后背疼的癥狀，而后背疼的原因有很多種，具體如下：
1、病灶位置：可...
2023/10/11播放(25729)
"肺癌晚期不疼當(dāng)然是好事，如果肺癌的患者進(jìn)入晚期，意味著全身多處的器官已經(jīng)受到了侵犯，最輕微的也是胸膜有了侵犯，產(chǎn)生了惡性的胸腔積液，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)骨頭的轉(zhuǎn)移、大腦的轉(zhuǎn)移，還有內(nèi)臟器官，比如肝臟的轉(zhuǎn)移、腎上腺的轉(zhuǎn)移，以上部位的轉(zhuǎn)移都會(huì)引起疼痛，比如骨轉(zhuǎn)移引起骨膜刺激性的疼痛，是持續(xù)性的酸痛，病人往往很痛苦。腦轉(zhuǎn)移引發(fā)的水腫頭痛，如果沒有有效的緩解，患者會(huì)徹夜不眠，生活質(zhì)量就會(huì)很差。如果有不疼痛的癥狀，甚至不用吃藥就能控制住的晚期肺癌，相對(duì)是比較少見的，對(duì)于患者的生存質(zhì)量當(dāng)然是一個(gè)好事。"
呂東來(lái)│中國(guó)人民解放軍第901醫(yī)院
2020/05/19收聽(29214)
"肺癌晚期頭會(huì)痛，肺癌是惡性肺部腫瘤，往往早期發(fā)現(xiàn)的時(shí)候可行手術(shù)治療，到了晚期往往需要放療、化療等等治療，最后治療效果不佳的時(shí)候可以引起肺部或者全身轉(zhuǎn)移，包括頭顱的轉(zhuǎn)移。如果頭顱有轉(zhuǎn)移，可以引起頭痛，需要做頭顱CT、頭顱磁共振等等進(jìn)一步診斷。肺癌晚期患者如果伴有發(fā)熱、休息不好，或者伴有高血壓等等疾病沒有控制，都可以引起頭痛。所以，肺癌晚期的病人如果頭痛，應(yīng)該行進(jìn)一步的檢查，明確頭痛的原因。 "
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/05/09收聽(22098)
肺癌患者出現(xiàn)肋骨疼痛，并不能提示是晚期，需結(jié)合影像學(xué)變化進(jìn)行判斷，具體有以下幾種情況：...
肺癌患者出現(xiàn)肋骨疼痛，并不能提示是晚期，需結(jié)合影像學(xué)變化進(jìn)行判斷，具體有以下幾種情況：
2023/11/13播放(46589)
肺癌晚期突然疼痛減輕或者消失可能是多種原因引起，可能是在進(jìn)行有效治療后，患者疼痛減輕或者腫瘤減... 吳世滿│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/12播放(66860)
肺癌晚期突然疼痛減輕或者消失可能是多種原因引起，可能是在進(jìn)行有效治療后，患者疼痛減輕或者腫瘤減...
吳世滿│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/12播放(66860)
多數(shù)肺癌患者在晚期會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，但并非所有肺癌患者一定會(huì)出現(xiàn)疼痛。疼痛與轉(zhuǎn)移部位、發(fā)生位置... 孟睿│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/17播放(59606)
多數(shù)肺癌患者在晚期會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，但并非所有肺癌患者一定會(huì)出現(xiàn)疼痛。疼痛與轉(zhuǎn)移部位、發(fā)生位置...
孟睿│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/17播放(59606)
"肺癌晚期患者沒有疼痛，臨床時(shí)有發(fā)生，之所以肺癌晚期沒有疼痛，可能是肺癌沒有波及到胸膜。從肺組織解剖上分析，肺組織感覺神經(jīng)比較少，但是胸膜上無(wú)論是臟層胸膜還是壁層胸膜，感覺神經(jīng)比較豐富，因此肺組織的病變一旦波及到胸膜，通常產(chǎn)生疼痛的發(fā)生率比較高，但是如果病灶沒有波及到胸膜，可能患者就不一定有胸痛。除此以外，每一個(gè)人對(duì)痛的感覺、痛的閾值不一樣，有些患者痛的閾值低，稍微的不適、疼痛患者就能感覺到，但是有些肺癌晚期的患者即便有疼痛，但是由于患者對(duì)疼痛的敏感度低、閾值高，因此即便有疼痛，肺癌患者也未必能感覺到。由于這兩種原因，以至于有些晚期肺癌的患者在病故之前很少有胸痛。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2021/05/25收聽(52698)
肺癌晚期多指沒有手術(shù)機(jī)會(huì)，僅能通過(guò)放化療、靶向以及中藥治療改善體質(zhì)、維持生活質(zhì)量，此類患者可以... 徐曉卿│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/08/31播放(54208)
肺癌晚期多指沒有手術(shù)機(jī)會(huì)，僅能通過(guò)放化療、靶向以及中藥治療改善體質(zhì)、維持生活質(zhì)量，此類患者可以...
徐曉卿│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/08/31播放(54208)
"晚期肺癌是由于早期肺癌沒有經(jīng)過(guò)有效的治療，逐漸進(jìn)展到晚期，而有時(shí)候早期肺癌病人在接受了手術(shù)化療之后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間病情會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，從而進(jìn)展成晚期的肺癌。晚期肺癌是由于早期肺癌經(jīng)過(guò)了一定的發(fā)展階段，逐漸發(fā)展而成，在這個(gè)過(guò)程中癌細(xì)胞可以發(fā)生淋巴道的轉(zhuǎn)移，也可以發(fā)生血道的轉(zhuǎn)移，此時(shí)可以造成肺門周圍淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、鎖骨上下淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，以及可以發(fā)生肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等情況。"
2021/03/03收聽(73210)
"在臨床工作當(dāng)中，把肺癌分為1、2、3、4共4期，其中3期又分為3a期、3b期和3c期。1期、2期以及3a期稱為早、中期肺癌；而3b期、3c期以及4期，就稱為局部晚期肺癌以及轉(zhuǎn)移性肺癌，統(tǒng)稱為晚期肺癌。什么是3b、3c期及4期？3b、3c期只要含有對(duì)側(cè)縱隔，或鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的都屬于3b和3c期，比如有患者出現(xiàn)左側(cè)肺癌，但出現(xiàn)右側(cè)縱隔和右側(cè)肺門以及鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，就屬于3b和3c期。什么是4期？出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就成為4期，比如在右肺上葉出現(xiàn)肺癌，但出現(xiàn)了左肺轉(zhuǎn)移或是腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等其他臟器的轉(zhuǎn)移，胸腔和腹腔的積液轉(zhuǎn)移、心包積液的轉(zhuǎn)移，只要出現(xiàn)這些轉(zhuǎn)移的都屬于4期肺癌。所以什么是晚期肺癌？當(dāng)臨床出現(xiàn)了3b期、3c期或4期的時(shí)候就屬于晚期肺癌。"
宋子正│河北大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/11/25收聽(97944)
"肺癌患者出現(xiàn)肋骨疼痛，不一定是晚期。如果明確肺癌是轉(zhuǎn)移到肋骨，出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，則肯定是晚期。因?yàn)楫?dāng)腫瘤侵犯了周圍的胸壁、臟層胸膜或者是縱隔胸膜，也可能會(huì)出現(xiàn)肋骨的牽拉性疼痛，這時(shí)肺癌不屬于早期，但也沒有到達(dá)晚期，一般考慮為中期。這種病人可以通過(guò)手術(shù)切除治療，術(shù)后進(jìn)行病理分期，還可以采用術(shù)后的輔助化療、放療來(lái)治療。所以一旦出現(xiàn)肺癌肋骨疼痛，建議患者行骨儀CT掃描，以排除肋骨轉(zhuǎn)移。如果肋骨沒有轉(zhuǎn)移，建議積極通過(guò)手術(shù)治療，術(shù)后給予相應(yīng)的化療、放療和分子靶向藥物治療，也可以配合中醫(yī)中藥治療，盡可能控制腫瘤的生長(zhǎng)，延長(zhǎng)患者的生命。"
梅世偉│廣東省婦幼保健院
2021/07/22收聽(11362)
肺癌晚期的時(shí)候出現(xiàn)了背痛，提示發(fā)生了轉(zhuǎn)移，主要是背部向腰椎，還有肋骨的轉(zhuǎn)移。一般肺癌的分期屬于... 蘇遠(yuǎn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/27播放(38586)
肺癌晚期的時(shí)候出現(xiàn)了背痛，提示發(fā)生了轉(zhuǎn)移，主要是背部向腰椎，還有肋骨的轉(zhuǎn)移。一般肺癌的分期屬于...
蘇遠(yuǎn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/27播放(38586)
"肺癌是一種呼吸系統(tǒng)比較常見的惡性腫瘤，晚期出現(xiàn)胸口疼可能生存時(shí)間不長(zhǎng)，如果不做治療，生存期在半年左右，如果做了治療，控制住肺癌病灶沒有進(jìn)一步發(fā)展，有可能生存超過(guò)一年。當(dāng)然，如果胸口疼不是肺癌本身引起的，還是有其他的問(wèn)題，比如心絞痛或者胸膜炎等原因，可能還會(huì)生存時(shí)間長(zhǎng)一些，但是也需要對(duì)癥處理胸口疼的情況。心絞痛如果不治療，也有可能要命。肺癌晚期如果引起胸口痛，一般是因?yàn)槟[瘤病灶侵犯胸膜引起的疼痛，同時(shí)可能還伴有肺部炎癥，需要抗炎、止咳、化痰與抗腫瘤治療同時(shí)進(jìn)行。肺癌晚期如果能用靶向藥物治療，也可以延長(zhǎng)生存期。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/03/03收聽(77802)
肺癌晚期胸腔疼痛，是嚴(yán)重的情況。因?yàn)樵诜伟┩砥诘臅r(shí)候，胸腔疼痛通常提示肺癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到胸膜，隨著... 蘇遠(yuǎn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/24播放(41586)
肺癌晚期胸腔疼痛，是嚴(yán)重的情況。因?yàn)樵诜伟┩砥诘臅r(shí)候，胸腔疼痛通常提示肺癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到胸膜，隨著...
2023/03/24播放(41586)
肺癌晚期患者如果出現(xiàn)胸口疼痛，難以單純通過(guò)臨床表現(xiàn)判斷具體生存期。部分患者并非處于終末期，胸口... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/23播放(73608)
肺癌晚期患者如果出現(xiàn)胸口疼痛，難以單純通過(guò)臨床表現(xiàn)判斷具體生存期。部分患者并非處于終末期，胸口...
2023/10/23播放(73608)
郴州市第一人民醫(yī)院 陳芬
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