北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝膽外科
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阿莫西林屬于抗生素,通常不用于治療肝炎,而是用于治療呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚感染等感染性疾病。肝炎指由于各種致病因素引起的肝功能異常,較為常見的是肝炎病毒導(dǎo)致的病毒性肝炎、藥物或化學(xué)毒素引起的藥物性肝損傷,以及長期飲酒導(dǎo)致的酒精性肝病。若患者長期進(jìn)食高熱量、高脂肪的食物,或存在嚴(yán)重的脂肪肝,還可能導(dǎo)致脂肪性肝病。
對于細(xì)菌感染導(dǎo)致的肝臟感染性疾病,通常表現(xiàn)為肝膿腫而并非肝炎。對于肝炎的治療,患者應(yīng)根據(jù)導(dǎo)致肝炎的不同病因,采取相應(yīng)的抗病毒藥物治療,患者還需戒酒并使用對癥保肝藥物,停止損傷肝臟的致傷因素?;颊哌€需要通過影像學(xué)檢查及抽血檢查,進(jìn)一步排除血液系統(tǒng)疾病、膽道梗阻等疾病導(dǎo)致肝臟受損的可能性。
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阿莫西林并不能用來治療肝炎,阿莫西林屬于青霉素類的抗生素,主要應(yīng)用于細(xì)菌感染,而肝炎可以分為病毒性肝炎和非病毒性肝炎,其中病毒性肝炎包含甲、乙、丙、丁、戊五種類型。病毒性肝炎主要需要使用抗病毒類的藥物治療,而非病毒性的肝炎包含脂肪肝、酒精肝、藥物肝等等,這一類的肝炎需要針對病因進(jìn)行有效的控制,以及積極保肝、對癥處理。所以阿莫西林屬于抗菌藥物,并不能用于治療肝炎,除非是肝炎在某些情況下合并了細(xì)菌的感染,可以使用阿莫西林來進(jìn)行對癥的處理。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/26收聽(66946)
肝炎是很廣泛的一個詞,肝臟有炎癥都可以叫肝炎,所以它是一大類疾病。肝炎可以分傳染性的,如病毒性... 陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/09播放(81296)
肝炎是很廣泛的一個詞,肝臟有炎癥都可以叫肝炎,所以它是一大類疾病。肝炎可以分傳染性的,如病毒性...
陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/09播放(81296)
肝炎針對不同病因有不同治療方法:1、病毒性肝炎:丙肝、乙肝需抗病毒的治療,甲肝、... 李曉紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/08/22播放(56622)
肝炎針對不同病因有不同治療方法:
1、病毒性肝炎:丙肝、乙肝需抗病毒的治療,甲肝、...
李曉紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/08/22播放(56622)
"常見的肝炎包括病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎等。所有的肝炎都需要病因治療和保肝、預(yù)防肝硬化治療。比如病毒性肝炎,如果是乙型肝炎應(yīng)該在免疫清除期時保肝治療和抗病毒治療。如果是丙型肝炎,應(yīng)該及時的抗病毒治療。如果是藥物性肝炎,應(yīng)該立即停止應(yīng)用造成肝臟損傷的藥物并且保肝治療。如果是酒精性肝炎,需要戒酒、保肝、預(yù)防肝硬化治療。如果是脂肪肝,需要控制飲食,增加運動量,保肝治療。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/10/08收聽(90836)
肝炎的治療,首先要看引起肝炎的病因,如病毒性乙型肝炎,在治療中以抗病毒為主,主要以口服核苷類似物,或應(yīng)用干擾素皮下注射。病毒性肝炎丙型,則需要口服小分子化合物。脂肪性肝炎,主要是以改善生活習(xí)慣,加強運動,減輕肝臟脂肪內(nèi)的堆積。酒精性脂肪肝,主要以戒酒為主,其他對癥治療。自身免疫性肝炎則需要病理檢查后,根據(jù)病理分型選擇相應(yīng)的治療方案,包括激素、免疫抑制劑以及利膽藥物的應(yīng)用。藥物性肝炎以及中毒性肝炎,則需要去除毒素,減輕肝臟進(jìn)一步的損傷,再加上綜合治療。
張琳│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2020/09/27收聽(41346)
"肝炎的治療分為針對病因的治療和針對肝損傷的治療兩個方面。針對病因的治療:酒精肝需要戒酒;藥物性肝炎需要停止使用有肝損傷的藥物;中毒性肝炎需要停止接觸肝毒性物質(zhì);乙型肝炎需要抗病毒治療,抗病毒方案有兩大類,一類是注射干擾素,另一類是口服核苷類藥物,常用的藥物有恩替卡韋和替諾福韋等;丙型肝炎也需要抗病毒治療,國內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)抗病毒方案是注射干擾素加口服利巴韋林,國際上通用的抗病毒方案是口服小分子核苷酸類似物,主流藥物是索非布韋加達(dá)卡他韋或者索菲布韋加維帕他韋等;甲型肝炎和戊型肝炎不需要進(jìn)行抗病毒治療,只需進(jìn)行針對肝損傷的治療。針對肝損傷的治療常用藥物有甘草酸二銨、甘草酸苷、還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等,肝損傷同時合并有黃疸的話,還需要進(jìn)行退黃治療,常用的藥物有熊去氧膽酸、茵梔黃等。"
劉百舸│平頂山市第一人民醫(yī)院
2019/01/22收聽(82672)
"肝炎根據(jù)最新的肝病指南,是很寬泛的概念,包括脂肪性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等。所以關(guān)于肝炎的治療,首先一定要明確肝臟功能損傷的具體病因是什么,針對病因治療效果會非常的理想,如果要是不明確病因是什么,治療起來可能會有相對的好轉(zhuǎn),但是一段時間之后,肝臟還會受到損傷,轉(zhuǎn)氨酶還會繼續(xù)升高。比如病毒性的肝炎,如果要是不抗病毒治療,只是針對轉(zhuǎn)氨酶升高,治療效果不會特別的理想。如果要是脂肪性或者是酒精性肝炎,除了在正常的保肝治療之外,一定還需要注意適量的運動或者是戒酒。"
孫科│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/09/11收聽(20228)
"有肝炎就需要保肝、降酶治療,因為肝炎指的是肝細(xì)胞以及肝臟其他地方受到破壞,表現(xiàn)在肝功能上就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,可以伴隨谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶或者膽紅素升高。如果在沒有膽紅素升高的情況下,肝炎治療主要是保肝、降酶,可以應(yīng)用甘草類制劑,口服可以選擇復(fù)方甘草酸苷片、甘草酸二胺腸溶膠囊,靜脈用藥除了兩種對應(yīng)的靜脈劑型之外,還可以選擇異甘草酸鎂注射液。另外,需要配合保肝藥物,比如硫普羅寧或者還原型谷胱甘肽。其他藥物也可以選擇維持肝細(xì)胞膜穩(wěn)定的藥物,有多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素的相關(guān)劑型也可以選擇。有肝炎的患者還應(yīng)當(dāng)看肝炎病因,如果有乙肝,可以服用抗乙肝病毒的藥物;丙肝可以服用抗丙肝病毒的藥物;如果是酒精肝,應(yīng)當(dāng)戒酒;如果是脂肪性肝炎,應(yīng)當(dāng)適當(dāng)減肥,控制自己的飲食量。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/06收聽(26252)
"肝炎的概念特別籠統(tǒng),肝炎在我國最常見的還是乙肝、丙肝,主要是由乙肝病毒或丙肝病毒,引起的一種慢性的肝炎。乙肝的治療,主要是通過口服抗病毒藥物,最早有拉米夫定、阿德福韋酯,后來逐漸出現(xiàn)了恩替卡韋、替諾福韋酯、替比夫定等抗病毒藥物,長期口服抗病毒藥物,可控制乙肝病毒復(fù)制。幾年前出現(xiàn)了可根治的丙肝藥物,可治愈標(biāo)準(zhǔn)。其他的慢性肝炎,比如長期喝酒引起的酒精性肝炎,以及長期口服藥物引起的藥物性肝損傷,還有常見的非酒精性脂肪性肝病,長期不控制,也會引起引起非酒精性脂肪性肝炎。最后就是自身免疫性的肝病,也可以歸為肝炎。所以,肝炎怎么治先要分清種類,再針對性的治療。"
梁棟│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2019/06/04收聽(68376)
"肝炎首先要對病因治療,如果是酒精性肝病,首先要戒酒,然后適當(dāng)?shù)谋8沃委?。如果是藥物性肝炎,要停止相?yīng)的藥物,這是很關(guān)鍵的。如果針對病毒性肝炎,急性期一般不主張抗病毒治療,但是慢性期主要是抗病毒治療。包括乙型肝炎核苷類藥物的治療,現(xiàn)在可以完全控制肝炎的發(fā)展,丙型肝炎現(xiàn)在用直接抗病毒藥物,可以臨床治愈。"
范東俊│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(86866)
"肝炎應(yīng)該采取綜合治療,常見治療方式如下:一、一般治療:包括休息和運動,有明顯的癥狀及有黃疸的患者應(yīng)該臥床休息,恢復(fù)后可適當(dāng)鍛煉。飲食盡量清淡,不可油膩,建議進(jìn)食高蛋白、低脂肪、高維生素的食物。二、病因治療:這個非常重要,慢性乙型肝炎應(yīng)該選擇恩替卡韋抗病毒治療,慢性丙型肝炎應(yīng)該選擇索磷布韋進(jìn)行抗病毒治療,藥物性肝炎應(yīng)該停用可疑藥物,酒精性肝炎應(yīng)該戒酒,自身免疫性肝炎應(yīng)該應(yīng)用激素治療,原發(fā)性膽汁性肝硬化和自身免疫性膽管炎應(yīng)該選擇優(yōu)思弗治療。三、護(hù)肝治療:應(yīng)該應(yīng)用抗炎、抗氧化的保肝藥物治療,常用的藥物有甘草酸苷、水飛薊素、雙環(huán)醇等。四、其他治療:纖維化是肝病進(jìn)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié),對于早期肝硬化的患者,建議應(yīng)用抗纖維化藥物治療,如安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片、扶正化瘀片等。對于出現(xiàn)肝衰竭的患者,有條件的可以進(jìn)行人工肝治療,對于終末期肝病或肝衰竭內(nèi)科治療效果不佳時,可采用肝移植治療。"
于建武│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/07/19收聽(22338)
"對于肝炎的治療,根據(jù)肝炎形成的原因以及損害的嚴(yán)重程度,治療是不完全一樣的。對于所有的肝炎,首先需要針對肝功能異常進(jìn)行相關(guān)的處理,一般需要進(jìn)行保肝、降酶、退黃治療,如果是慢性乙肝和慢性丙肝導(dǎo)致的肝功能損害,還需要進(jìn)行抗病毒的治療。還有一部分肝功能損害比較重,就是重型肝炎,在常規(guī)的治療基礎(chǔ)上需要進(jìn)行輸血漿、輸白蛋白等對癥支持治療。如果患者合并有腹水,需要使用利尿劑。如果肝功能沒有控制,損害進(jìn)一步加重,甚至需要做人工肝或者肝移植進(jìn)行處理。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/03/03收聽(59078)
"阿莫西林屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素,用于敏感菌所引起的各種感染,比如呼吸道感染,肺炎、急慢性支氣管炎以及扁桃體炎、中耳炎等,還用于治療生殖泌尿道感染,比如淋病、尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎,以及皮膚軟組織感染,傷寒及副傷寒等。患者在使用阿莫西林之前需要特別注意,必須做青霉素皮試,待皮試陰性之后才可以使用阿莫西林。阿莫西林屬于廣譜抗生素,對革蘭氏陽性菌和陰性菌都有強而迅速的殺滅作用,強大的抗菌作用源于干擾細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的生物合成,對于肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、金黃色的葡萄球菌、梭狀芽孢桿菌、炭疽桿菌、流感嗜血桿菌,以及大腸桿菌、淋球菌、腦膜炎雙球菌,以及奇異變形桿菌、沙門氏桿菌和霍亂弧菌、百日咳桿菌等均有很好的抗菌作用?;颊咴谑褂冒⒛髁謺r一定要注意,盡管做過青霉素皮試,也需要注意它的不良反應(yīng),偶爾可以看到有胃腸道功能的紊亂或者蕁麻疹、皮疹等過敏的反應(yīng)。如果發(fā)生這種情況,患者應(yīng)立即停藥并到醫(yī)院去就診,患者在使用阿莫西林時出現(xiàn)任何不適癥狀或不良反應(yīng),可以及時咨詢醫(yī)師或藥師。"
徐仙彬│銀川市第一人民醫(yī)院
2020/11/15收聽(88462)
蒲公英并不能夠治療肝炎,選擇治療肝炎有效的藥物需要明確肝炎的原因。肝炎由很多原因造成,例如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷以及自身免疫性肝炎,明確了病因后對因治療,再配合保肝治療,才能夠產(chǎn)生較好的療效。例如乙肝引起的肝炎發(fā)作,需要進(jìn)行保肝治療,還要進(jìn)行抗病毒治療,一線的抗病毒藥物包括恩替卡韋及替諾福韋。如果是藥物性肝損,就需要停用可疑的藥物。如果是脂肪肝引起的肝炎,就需要進(jìn)行運動以及低脂飲食來改善脂肪肝。
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/09/04收聽(17014)
"首先需要明確的是什么原因?qū)е碌母斡不?,臨床上常見的導(dǎo)致肝硬化的肝炎是乙型肝炎、丙型肝炎,還有一些自身免疫性肝病等等。對于這些肝炎,最根本的是對病因治療,比如乙肝、丙肝,就需要積極的抗病毒治療,通過有效的抗病毒治療才有可能控制病情的發(fā)展。通過長期的治療,還有可能出現(xiàn)肝硬化的逆轉(zhuǎn),當(dāng)然前提是治療有效,也就是說病毒一直是陰性,一直低于參考值,這樣的情況下病情才有可能好轉(zhuǎn)甚至逆轉(zhuǎn)。"
劉洪波│遼寧省人民醫(yī)院
2019/06/19收聽(52552)
"肝炎大三陽需要治療,已經(jīng)發(fā)展到肝炎階段不治療,會對肝臟造成損傷,肝功能異常會影響生活,反復(fù)發(fā)作的肝炎有可能發(fā)展為肝硬化。肝炎大三陽患者建議抗病毒治療,抗病毒治療分為兩大類方案:第一、注射干擾素。進(jìn)口的長效干擾素每周注射一次;國產(chǎn)的短效干擾素,每兩天注射一次,療程為兩年。這個方案操作比較麻煩,有一定的副作用,有效率大約是70%-80%,但是療程固定,兩年可以停藥。第二、口服核苷類藥物,目前主流的藥物是恩替卡韋和替諾福韋,都是每天一次,每次一粒,但是療程不固定,需要長期治療。"
2019/01/22收聽(84240)
"肝炎(+)多考慮有慢性乙型病毒性肝炎或者慢性丙型病毒性肝炎,抽血查乙肝三系統(tǒng)或者丙肝抗體多提示乙肝表面抗原為(+),或者丙肝抗體為(+),兩者為(+)可以作為診斷慢性乙型病毒性肝炎以及慢性丙型病毒性肝炎的指標(biāo)。建議進(jìn)一步抽血查乙肝DNA或者丙肝RNA,看是否有病毒復(fù)制,有病毒復(fù)制且合并肝功能中谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,多考慮處于病毒復(fù)制的窗口期,可以積極考慮口服抗病毒藥物或者注射干擾素進(jìn)行抗病毒治療??诜共《舅幬飳τ谝腋位颊咝枰L期服用,對于丙肝患者需要服用兩到三個月左右,對于干擾素注射需要注射半年到一年左右,部分患者有可能轉(zhuǎn)為攜帶者。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/07/14收聽(74192)
"腎小球腎炎是指人體內(nèi)由于各種原因?qū)е伦陨淼拿庖邞?yīng)答,異常激活對腎臟造成的損傷,形成了血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及腎功能損害等一系列的臨床表現(xiàn)。腎小球腎炎是屬于自身免疫性疾病,而阿莫西林屬于青霉素類的抗生素,主要是針對革蘭氏陽性球菌的細(xì)菌感染所形成的炎癥性疾病的治療,所以阿莫西林是不可以治療腎小球腎炎的。腎小球腎炎的治療藥物主要以糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑類的藥物為主,常見的免疫抑制劑類的藥物有雷公藤、環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司以及環(huán)孢素A等藥物。"
徐璐│馬鞍山市人民醫(yī)院
2020/10/29收聽(89656)
阿莫西林針對牙痛是有一定治療作用的,因為牙痛絕大多數(shù)都是由于細(xì)菌感染所引起。常見的牙髓炎或者根尖周炎,都是由于齲齒發(fā)展到了牙髓,或者進(jìn)一步發(fā)展到根尖周而引起的感染性疼痛,而阿莫西林作為一種廣譜的抗生素,對細(xì)菌有一定的抑制作用,從這個方面來說,阿莫西林有時可以緩解牙痛的癥狀。但需要說明牙痛即使應(yīng)用阿莫西林也是治標(biāo)不治本的,就正如同齲齒一樣,齲齒應(yīng)用抗炎藥,疼痛得到緩解,但是齲壞的部位依然存在,齲壞的部分必須由專業(yè)的口腔科醫(yī)師應(yīng)用專用的牙科渦輪鉆,才能將其完全去除并且達(dá)到臨床上完全治愈的效果。
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2020/01/06收聽(77042)
阿莫西林不用于治療腸炎,阿莫西林屬于青霉素類抗生素,對革蘭氏陽性球菌和桿菌治療相對比較好,如對于體表的感染、淋巴結(jié)炎癥,用阿莫西林來治療有一定的效果。腸炎通常是由革蘭氏陰性菌感染的,比如大腸桿菌等等,所以阿莫西林對腸炎的治療是無效的或者效果比較差。如果患者有腸炎,需要口服二代或者三代頭孢菌素來進(jìn)行治療,同時也可以口服廣譜抗生素,比如喹諾酮類的抗生素,左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等等。在治療腸炎的同時也需要觀察患者腹部疼痛情況,以及大便次數(shù)增多的情況,如果腹痛加重或者大便帶血明顯增多,需要及時到醫(yī)院檢查和治療。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/04/02收聽(25178)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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