中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
胰膽外科
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胰腺炎疼痛與發(fā)病原因、發(fā)病過(guò)程有較大關(guān)系，胰腺炎一直疼，可能是重癥胰腺炎。急性水腫型胰腺炎的疼痛癥狀一般持續(xù)2-3天，經(jīng)過(guò)對(duì)癥處理后可以緩解。
重癥胰腺炎患者由于胰液大量滲出，腹腔壓力增高，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性、頑固性疼痛，嘔吐后疼痛也無(wú)法緩解?；颊咭认僦苓叺臐B液和壞死性物質(zhì)局限或者吸收后，疼痛才能得到緩解。
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"胰腺炎疼痛的位置位于腹部，腹痛也是首發(fā)的癥狀。常是突然起病，但是呈持續(xù)性的腹痛。腹痛的原因主要是因?yàn)橐认偌毙运[、炎癥刺激和牽拉其包膜上的神經(jīng)末梢，所以會(huì)出現(xiàn)腹痛。另外，胰腺的炎性滲出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后組織，所以會(huì)引起腹痛。胰腺炎癥累及腸道的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致腸脹氣和腸麻痹，也會(huì)出現(xiàn)脹痛。胰管堵塞或者伴有膽囊炎，還有可能伴有膽石癥的時(shí)候會(huì)引起腹部絞痛。所以胰腺炎出現(xiàn)腹痛比較劇烈，可有陣發(fā)性的加劇，而且腹痛不能為一般的胃腸解痙藥所緩解。同時(shí)還有可能會(huì)伴隨腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀，建議出現(xiàn)劇烈腹痛，必要的時(shí)候使用止痛的藥物治療。"
陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/12/05收聽(tīng)(63716)
胰腺炎產(chǎn)生的疼痛，主要是需要了解胰腺的解剖部位，胰腺是腹膜后的器官，相鄰于胃臟的后面。所以胰腺... 覃嶺│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/10/25播放(55502)
胰腺炎產(chǎn)生的疼痛，主要是需要了解胰腺的解剖部位，胰腺是腹膜后的器官，相鄰于胃臟的后面。所以胰腺...
覃嶺│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/10/25播放(55502)
"急性胰腺炎的腹痛的疼通常是持續(xù)性急性發(fā)作，而且疼痛比較劇烈難以忍受。因?yàn)橐认賹儆诤蟾鼓さ钠鞴俸秃蟾鼓っ芮薪佑|，所以痛覺(jué)神經(jīng)比較多，所以疼痛比較劇烈，伴有一定的惡心、嘔吐、發(fā)熱，而且嘔吐以后腹痛不緩解，如果采取彎腰屈曲位時(shí)疼痛可稍有減輕。膽源性胰腺炎可能伴隨有黃疸，甚至胰腺炎胰頭的水腫，可以壓迫膽總管，病人也可以伴隨胰腺炎。因?yàn)橐认偈歉鼓ず笪黄鞴伲砸认傺椎母雇纯上蚝蟊撤派?。胰腺炎屬于一個(gè)急性疾病，建議及時(shí)就醫(yī)，給予相應(yīng)的對(duì)癥處理，通常都可以治愈。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/02/14收聽(tīng)(46380)
"胰腺炎的疼痛主要是位于上腹部，因?yàn)橐认偈菫榈谝谎档那胺剑圆糠值囊认傺滋弁磿?huì)反射到腰背部。胰腺炎主要的誘因?yàn)槟懡Y(jié)石或者酒精性的居多，常見(jiàn)的膽結(jié)石引起胰管梗阻，導(dǎo)致胰液無(wú)法排出，從而出現(xiàn)胰腺的相關(guān)炎癥性改變。急性胰腺炎發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹痛，并且合并出現(xiàn)惡心、嘔吐，可以分為輕型水腫型的胰腺炎，以及重癥的壞死性胰腺炎，相對(duì)來(lái)說(shuō)重癥壞死性胰腺炎的病情危重，有可能會(huì)出現(xiàn)多器官功能的衰竭，需要及時(shí)給予控制處理。慢性胰腺炎也會(huì)出現(xiàn)上腹部持續(xù)的悶痛癥狀，但疼痛相對(duì)以隱痛為主，并且會(huì)出現(xiàn)胰腺功能不良，合并出現(xiàn)脂肪瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦等等。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/06/20收聽(tīng)(51706)
"胰腺炎疼痛的位置位于中上腹部，呈劇烈腹痛伴有惡心、嘔吐，而且嘔吐以后腹痛不緩解，疼痛可能還會(huì)向后腰背部放射，這是胰腺炎的癥狀，即腹痛。如果是重一點(diǎn)的胰腺炎，如出血壞死型胰腺炎可能在后背還有瘀斑以及休克的表現(xiàn)，包括血壓降低、脈搏細(xì)數(shù)、抽血化驗(yàn)血尿淀粉酶升高，彩超或者CT可以顯示胰腺腫大伴有胰管擴(kuò)張或者周圍有滲出，胰腺炎屬于急腹癥，需要急診就醫(yī)并給予對(duì)癥處理，如果不及時(shí)就醫(yī)則死亡率非常高，尤其是重癥胰腺炎的死亡率可以達(dá)50%左右，建議胰腺炎患者應(yīng)積極的就醫(yī)。"
2020/02/19收聽(tīng)(57726)
"胰腺炎第2天肚子不疼了，說(shuō)明患者胰腺炎的病情比較輕，在積極治療的時(shí)候炎癥緩解或者是腹痛緩解，這是一種比較好的現(xiàn)象。在胰腺炎出現(xiàn)的時(shí)候一般疼痛是非常明顯的，主要是以上腹部為主，通常呈持續(xù)性的疼痛，有時(shí)呈刀割樣，有時(shí)會(huì)伴有背部疼痛，入院以后一般采用禁食、胃腸減壓、預(yù)防使用抗生素抑制胰酶分泌等藥物來(lái)對(duì)癥治療。如果患者病情比較輕，也就是輕型胰腺炎，對(duì)癥治療以后一般1-2天腹部疼痛就能夠明顯緩解，同時(shí)腹脹也能夠緩解，肛門有排氣，注意還需要定時(shí)復(fù)查血尿淀粉酶以及腹部CT，對(duì)胰腺炎癥進(jìn)一步評(píng)估。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/03/03收聽(tīng)(47254)
"胰腺炎造成腹部疼痛是胰腺炎最重要的癥狀。常見(jiàn)于飽餐和飲酒后突然的發(fā)作，腹痛一般非常的劇烈，難以忍受。大多數(shù)位于左上腹，可以向左肩和左腰背部進(jìn)行放射。由于膽源性胰腺炎造成疼痛，最早的疼痛是位于右上腹，逐漸向左側(cè)進(jìn)行轉(zhuǎn)移。如果累及全部胰腺時(shí)疼痛的范圍比較寬廣，而且呈束帶狀向腰背部進(jìn)行放射。因此對(duì)于臨床上出現(xiàn)左上腹疼痛的患者，考慮急性胰腺炎的可能，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步行血尿、淀粉酶和胰腺彩超或者CT的檢查。另外對(duì)于急性胰腺炎的患者還會(huì)出現(xiàn)其他的伴隨癥狀，比如惡心、嘔吐、腹脹等。對(duì)于典型的胰腺炎還有可能出現(xiàn)比較典型的臨床癥狀，比如腹部、腰部的脊肋區(qū)和下腹部出現(xiàn)大片青紫色的淤斑。如果出現(xiàn)這種情況，一般是由于胰腺出血導(dǎo)致滲入皮下所造成的。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/03收聽(tīng)(10038)
"胰腺炎疼痛主要位于上腹部，疼痛的特點(diǎn)是上腹部持續(xù)性疼痛，一般難以忍受，會(huì)出現(xiàn)出汗、惡心、嘔吐、排氣、排便減少等癥狀。除此以外胰腺炎在腹膜后器官，當(dāng)胰腺水腫滲出時(shí)會(huì)出現(xiàn)腰背部放射痛，彎腰屈膝時(shí)癥狀能夠明顯緩解。膽源性胰腺炎除了疼痛以外，還會(huì)伴有發(fā)燒、小便發(fā)黃、皮膚和鞏膜黃染等一系列癥狀。胰腺疼痛時(shí)需要采取禁食、胃腸減壓、抑制胰腺分泌、水解胰酶活性治療，一般應(yīng)用硫酸鎂等藥物解痙止痛治療，如果疼痛較為明顯可以肌注杜冷丁止痛治療。"
劉加寧│宿遷市人民醫(yī)院
2020/01/08收聽(tīng)(14366)
典型胰腺炎腹痛表現(xiàn)為左上腹疼痛，同時(shí)伴有腰背部放射，通常與進(jìn)食有關(guān)，進(jìn)食后特別是飲酒或者進(jìn)食油... 田力│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023/07/17播放(46200)
典型胰腺炎腹痛表現(xiàn)為左上腹疼痛，同時(shí)伴有腰背部放射，通常與進(jìn)食有關(guān)，進(jìn)食后特別是飲酒或者進(jìn)食油...
田力│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
2023/07/17播放(46200)
胰腺炎會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀， 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/17播放(66562)
2023/11/17播放(66562)
"胰腺炎疼痛的位置主要是在上腹部的劍突和肚臍之間，有時(shí)可能與胃炎或者是膽囊炎相混淆。由于胰腺在人體是橫形分布，位置比較靠后，也就是更靠近人體脊柱的部位。所以胰腺炎疼痛時(shí)整個(gè)上腹部有可能都會(huì)出現(xiàn)疼痛，炎癥加重時(shí)有可能會(huì)伴有背部疼痛。疼痛的同時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐以及肛門停止排氣、排便等情況，一般胰腺炎疼痛和胃潰瘍、胃炎疼痛相比性質(zhì)要更加劇烈，所以當(dāng)患者出現(xiàn)上腹部疼痛等情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院來(lái)檢查和治療，假如診斷是胰腺炎則需要住院治療。"
2020/03/04收聽(tīng)(42572)
如果是急性胰腺炎患者，一發(fā)病就會(huì)出現(xiàn)腹痛，腹痛為首發(fā)癥狀，而且是最突出的臨床癥狀。腹痛常常比較劇烈，呈持續(xù)性發(fā)作，多為脹痛、鈍痛、絞痛、刀割樣痛等，還會(huì)有放射痛。而且這種疼痛不可以被一般的胃腸解痙藥所緩解，進(jìn)食后還會(huì)更加痛。如果是慢性胰腺炎患者，發(fā)病初期主要表現(xiàn)為間歇性的疼痛，可能會(huì)隔幾分鐘痛一次，剛開(kāi)始可能是隱痛，可以忍受。但到后面的時(shí)候間歇性的隱痛會(huì)演變?yōu)槌掷m(xù)性的疼痛，疼痛可能會(huì)越來(lái)越重，甚至?xí)霈F(xiàn)劇烈的疼痛。胰腺炎患者一定要住院治療，要配合醫(yī)生使用抑制胰酶分泌的藥物，必要的時(shí)候可能還需要臨時(shí)使用止痛藥。
2019/12/08收聽(tīng)(56824)
胰腺炎是臨床當(dāng)中非常常見(jiàn)的外科急腹癥，腹部疼痛是胰腺炎主要的癥狀之一。具體的哪個(gè)部位疼痛，主要取決于胰腺炎的病情嚴(yán)重程度以及一些誘發(fā)因素。對(duì)于臨床上比較常見(jiàn)的膽源性胰腺炎，疼痛是在右上腹部，逐漸向左側(cè)轉(zhuǎn)移，可能發(fā)病初期是一個(gè)膽囊炎、膽絞痛的癥狀，誘發(fā)胰腺炎之后會(huì)逐漸轉(zhuǎn)移至左側(cè)全腹部疼痛。如果單純性的胰腺炎發(fā)作，可能會(huì)出現(xiàn)左上腹部，并向左肩及左腰背部放射性疼痛的特點(diǎn)。如果胰腺炎病情相對(duì)比較嚴(yán)重，發(fā)展成出血壞死重癥胰腺炎時(shí)，會(huì)出現(xiàn)病變累及全部胰腺導(dǎo)致全腹部疼痛，并呈束帶狀向腰背部放射性疼痛。因此，根據(jù)胰腺炎部位的疼痛，也能初步判定患者引起胰腺的一些基本誘因。
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/12/05收聽(tīng)(42148)
"胰腺炎的患者疼痛的時(shí)間取決于病情的嚴(yán)重程度，以及患者所應(yīng)用的藥物治療吸收情況來(lái)共同決定。對(duì)于一般的胰腺炎，輕型或者是水腫型胰腺炎，疼痛的時(shí)間大概是在2-3天左右，隨著解痙止痛藥物的應(yīng)用，疼痛7-10天基本能夠完全緩解，恢復(fù)正常的腸道功能，沒(méi)有明顯的腹痛、腹脹癥狀。對(duì)于急性重癥胰腺炎，包括出血壞死型胰腺炎，腹部脹痛的時(shí)間會(huì)持續(xù)長(zhǎng)一些，甚至在2周左右，嚴(yán)重的行手術(shù)以后腹痛也會(huì)持續(xù)1-2周左右。因此在治療期間應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)慕獐d止痛藥物，給予阿托品、山莨菪堿或者是強(qiáng)烈的鎮(zhèn)痛藥物，比如臨床上常的強(qiáng)痛定以及曲馬多，這些藥物的應(yīng)用能夠緩解患者的脹痛，能夠減輕患者的疼痛癥狀。"
2019/12/05收聽(tīng)(11808)
"胰腺是人體腹膜后位器官，因此當(dāng)胰腺炎發(fā)病時(shí)以左側(cè)疼痛為主，而且疼痛向左側(cè)肩背部放射性。另外有些膽源性胰腺炎，可能發(fā)病的初期是疼痛在右上腹部，出現(xiàn)膽絞痛或者是膽囊炎的癥狀，逐漸向右肩背部放射，隨著胰腺炎的病情逐漸進(jìn)展或加重，可能會(huì)侵犯全胰腺，會(huì)導(dǎo)致上腹部胃區(qū)束帶狀的疼痛，因此出現(xiàn)這種情況時(shí)一定要高度警惕胰腺炎逐漸加重。有些出血壞死型胰腺炎由于形成大量炎性滲出，會(huì)波及整個(gè)腹腔導(dǎo)致胰腺炎疼痛在全腹部，甚至發(fā)生了腹肌緊張、壓痛、反跳痛等腹膜炎的體征。因此對(duì)于胰腺疼痛或者是癥狀，要根據(jù)病情而定。"
2019/12/05收聽(tīng)(47166)
胰腺炎引起的疼痛具體表現(xiàn)跟引起胰腺的誘因有明顯關(guān)系。由于膽源性胰腺炎引起的疼痛多數(shù)形成膽絞痛，疼痛部位發(fā)生于右上腹，隨病情進(jìn)展累及胰腺時(shí)，通常表現(xiàn)為向左側(cè)轉(zhuǎn)移性疼痛，且疼痛呈刺痛、脹痛，累及全胰腺發(fā)生炎癥時(shí)，會(huì)導(dǎo)致左側(cè)腰腹部產(chǎn)生束帶樣疼痛，同時(shí)放射至周邊部位，包括肩周及下腹部。胰腺炎比較重時(shí)發(fā)生的出血性壞死性胰腺炎會(huì)造成全腹部疼痛，且疼痛呈刀割樣并伴有明顯惡心、嘔吐等癥狀，出現(xiàn)這樣的疼痛特點(diǎn)一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。
2019/12/06收聽(tīng)(15030)
胰腺炎是臨床上比較常見(jiàn)的一類消化系統(tǒng)疾病，胰腺炎首發(fā)的癥狀就是腹部疼痛，但是疼痛是否會(huì)一直疼，主要取決于病情的輕重程度以及所治療的藥物等多方面決定。胰腺炎的患者經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)乃幬锘蛘咧蹦c類的藥物應(yīng)用，不會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期、持續(xù)性的疼痛，都可以經(jīng)過(guò)顛茄片、山莨菪堿等藥物緩解疼痛。但是有些重癥壞死性胰腺炎，患者可能會(huì)出現(xiàn)疼痛逐漸加重，持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，另外有些反復(fù)發(fā)作的慢性胰腺炎，也可能由于胰腺高度的纖維化，造成胰源性的疼痛，持續(xù)時(shí)間也比較長(zhǎng)。因此胰腺炎出現(xiàn)疼痛比較明顯，可以給予非甾體類的抗炎、止疼藥物，必要時(shí)也可以采取曲馬多或者強(qiáng)烈的止痛藥來(lái)對(duì)癥治療。
2019/11/30收聽(tīng)(16352)
胰腺炎主要跟胰腺的位置有關(guān)系，疼痛部位和放射部位也跟胰腺所處的位置有關(guān)系。正常情況下，人體的胰... 劉正新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/04/07播放(25318)
胰腺炎主要跟胰腺的位置有關(guān)系，疼痛部位和放射部位也跟胰腺所處的位置有關(guān)系。正常情況下，人體的胰...
劉正新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/04/07播放(25318)
胰腺炎是臨床消化內(nèi)科常見(jiàn)的一種疾病，大多是由膽道疾病和飲酒等原因?qū)е?。是一種胰腺組織自身消化所致的急性化學(xué)性炎癥，主要有水腫性胰腺炎和壞死性胰腺炎兩種。臨床主要表現(xiàn)為上腹部疼痛伴壓痛或出現(xiàn)腹膜刺激癥，伴或不伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，腸鳴音消失。有的可出現(xiàn)上腹部包塊，或腰肋部皮下瘀斑癥和臍周皮下瘀斑癥。病情比較嚴(yán)重，壞死性胰腺炎尤其嚴(yán)重。水腫性胰腺炎一般采取保守的方法治療就能治好，而壞死性胰腺炎則必須采取手術(shù)治療才能治好。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/04收聽(tīng)(13100)
胰腺炎為各種原因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活，從而引起胰腺自身消化、水腫、炎癥滲出，甚至壞死的一系列... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/17播放(27035)
胰腺炎為各種原因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活，從而引起胰腺自身消化、水腫、炎癥滲出，甚至壞死的一系列...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/17播放(27035)
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