北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
中醫(yī)肛腸科
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腹瀉一般指糞便較稀，包括糞便不成形或糞便稀水樣。如果大便次數(shù)多為腹瀉，如果大便次數(shù)不多，每天少于三次且大便稀，一般稱為大便稀。大便稀或腹瀉是消化道常見癥狀，所以大便的化驗檢查較重要。
大便稀并不影響大便檢查，包括大便常規(guī)檢查、大便培養(yǎng)、大便潛血，以及糞便基因檢查均不影響。消化道癥狀診斷主要通過大便檢驗確定，所以大便稀可以做大便常規(guī)檢查，排除細菌感染或傳染病等。
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大便出血時需注意是鮮紅色的血還是暗紅色的血，是滴血還是噴射狀出血，或大便帶血。如果是簡單滴血、... 曾娟妮│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/06/10播放(65644)
大便出血時需注意是鮮紅色的血還是暗紅色的血，是滴血還是噴射狀出血，或大便帶血。如果是簡單滴血、...
曾娟妮│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/06/10播放(65644)
通過大便可進行較多檢查，如大便常規(guī)檢查、大便潛血、大便培養(yǎng)，還有大腸的篩查方法，糞便DNA檢查... 劉仍海│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/05/27播放(80732)
通過大便可進行較多檢查，如大便常規(guī)檢查、大便潛血、大便培養(yǎng)，還有大腸的篩查方法，糞便DNA檢查...
劉仍海│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/05/27播放(80732)
大便帶血需要做以下幾種檢查：1、肛腸科?？茩z查，需要看一看肛周的皮膚有沒有裂口，有沒有破損，然后做肛門指診，觸摸肛門直腸里面有沒有硬性腫物，對于鑒別直腸癌是很有鑒別意義的，肛門指診很簡單，但是很有鑒別意義。2、肛門鏡檢查，就是在一次性肛門鏡表面涂上潤滑油，然后塞到肛門里，這樣可以檢查是不是存在痔瘡，痔瘡的黏膜有沒有糜爛，有沒有出血點。前面這幾種檢查對于診斷肛裂和混合痔的出血，都具有很明顯的鑒別意義。3、如果大便帶血帶是黑色的、褐色的，需要進一步做電子結腸鏡檢查，做之前需要喝瀉藥，把腸道排干凈，然后做電子結腸鏡的檢查。4、如果有柏油樣（暗黑色）出血，需要做電子胃鏡檢查，尤其是上段胃鏡的檢查。這就是大便帶血的所有檢查。
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/02/16收聽(30552)
黑色大便拉稀可能是多種原因引起，其中最常見的原因是上消化道出血。當血液在腸道中與糞便混合時，會... 劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院 2024/04/29播放(41233)
黑色大便拉稀可能是多種原因引起，其中最常見的原因是上消化道出血。當血液在腸道中與糞便混合時，會...
劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院
2024/04/29播放(41233)
拉稀大便的原因有很多，一般多考慮是因為飲食因素所導致的急性胃腸炎。拉稀大便多表現(xiàn)為大便不成形、糊狀甚至稀水樣，多為黃色大便，有的人甚至因為腹瀉嚴重或者伴隨其他疾病，也有可能會出現(xiàn)大便中發(fā)黑或者帶血。如果拉稀大便可以應用適當?shù)闹篂a藥物進行對癥處理，比如地芬諾脂、蒙脫石散，也可以用適當調節(jié)胃腸道微環(huán)境的藥物也就是益生菌制劑，比如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、美常安、媽咪愛以及四聯(lián)康等。拉稀大便的原因有很多，但是考慮與飲食因素關系比較大，而且治療起來也比較方便，建議結合有沒有大便情況感染、血常規(guī)中性粒細胞增高等情況進行綜合性的分析，然后結合抗菌藥物進行針對性的治療。
張強│山東省立第三醫(yī)院
2019/09/05收聽(93202)
如果只是偶爾一次大便變稀，或者大便次數(shù)稍微增加，而大便量沒有改變，不一定是腹瀉。腹瀉不僅指大便... 高春│中日友好醫(yī)院 2023/05/05播放(60578)
如果只是偶爾一次大便變稀，或者大便次數(shù)稍微增加，而大便量沒有改變，不一定是腹瀉。腹瀉不僅指大便...
高春│中日友好醫(yī)院
2023/05/05播放(60578)
"患者大便總是拉稀，考慮為慢性腹瀉，慢性腹瀉常見的原因包括感染因素和非感染因素，具體如下：1、感染因素：包括細菌、病毒、寄生蟲、真菌等。2、非感染因素：包括腸易激綜合征、缺血性腸病、放射性腸炎、吸收不良綜合征，以及腸道的腫瘤、憩室的炎癥，還會有一些特發(fā)的慢性腹瀉、神經內分泌腫瘤等等，食物過敏也可引起腹瀉。當出現(xiàn)反復的腹瀉，要到醫(yī)院進行腸鏡檢查，在醫(yī)生的指導下，給予對因治療、對癥治療緩解癥狀。日常生活中，要給予溫軟、清淡、易消化的食物，避免濃茶、咖啡、酒精等不良刺激。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/06/22收聽(67298)
如果大便拉稀，且大便次數(shù)比較多，最常見于感染性腸炎，常伴有腹瀉、便稀、發(fā)熱、全身無力等感染的癥狀，可以使用抗生素進行治療，同時多喝水，補充流失的水分或者電解液。如果脾胃功能比較虛弱，吃了不容易消化的食物，如油膩的油炸食品、刺激性食物，也可導致大便發(fā)稀，這是由于消化不良引起的，可以用健脾胃促消化的中藥調理。腸道功能紊亂、菌群失調或者冷熱不調刺激、食物中毒等，也可以出現(xiàn)腹瀉、大便稀的癥狀，臨床上要根據(jù)病因進行治療。拉肚子期間要清淡飲食、多喝水、吃易消化食物，如小米粥、雞蛋羹等。
梁國英│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/04/16收聽(54884)
每天大便都偏稀首先要看產生稀便的機理，正常食物殘渣在腸道內會經過漫長時間，把糞渣里邊的水分充分... 李英男│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/20播放(54564)
每天大便都偏稀首先要看產生稀便的機理，正常食物殘渣在腸道內會經過漫長時間，把糞渣里邊的水分充分...
李英男│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/20播放(54564)
拉稀且呈黑色可能是多種原因引起，包括消化... 劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院 2024/04/28播放(38918)
拉稀且呈黑色可能是多種原因引起，包括消化...
2024/04/28播放(38918)
大便經常拉稀屬于慢性腹瀉，慢性腹瀉診斷的一個要點就是時間要超過4周，持續(xù)4周以上的大便是糊狀便... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/07/06播放(37587)
大便經常拉稀屬于慢性腹瀉，慢性腹瀉診斷的一個要點就是時間要超過4周，持續(xù)4周以上的大便是糊狀便...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/07/06播放(37587)
一天多次大便但不拉稀，屬于排便次數(shù)增加，排便次數(shù)增加如果合并了大便中水分增多，則可以考慮為腹瀉，單純的排便次數(shù)增加考慮為腸動力出了問題。人類的腸動力與很多因素相關，正常人與生活節(jié)奏、情緒都有密切關系，所以出現(xiàn)一天多次大便但不拉稀，應當重視，應當去醫(yī)院，在醫(yī)生指導之下完善檢查。除外全身以及胃腸道的器質性疾病之后，可以應用對癥的藥物，臨床上常用藥為曲美布汀、匹維溴銨，益生菌制劑也可以輔助用于治療這種情況。同時，還應當進行生活方式的調整，生活上應當注意心平氣和、細嚼慢咽，避免焦慮、抑郁，避免辛辣、刺激性大、難以消化、產氣過多的食物，通過以上綜合性的處理，這種情況可望得到緩解。
彭濤│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/23收聽(92320)
"患者出現(xiàn)拉稀便，頻率不同其處理措施也不同，具體情況如下：1、偶爾一次解稀便：多考慮是飲食不當所引起，暫給予觀察，進食溫軟、易消化、清淡的流質或半流質食物后會逐漸緩解。2、反復解稀便：需要到醫(yī)院進行糞便常規(guī)檢查，必要時進行腸鏡檢查，明確病因后給予對因治療，可給予蒙脫石散、參苓白術散口服來緩解癥狀。若為細菌感染，給予氟哌酸、黃連素抗感染治療。若為腸結核引起的腹瀉，給予四聯(lián)或六聯(lián)抗結核治療選擇。若為潰瘍性結腸炎，給予免疫治療加對癥治療。總之，應針對不同的病因，給予相應的治療方案?；颊咴谌粘Ｉ钪校⒁獗苊庑晾?、生冷、油膩等刺激性食物的攝入，少食多餐，避免暴飲暴食，促進身體恢復。 "
2021/06/26收聽(18632)
如果大便拉稀、便血，常見的疾病是患了腸炎，腸炎的主要癥狀是腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐，以及稀水便或膿血便。腸炎主要是細菌、病毒、真菌等引起的胃腸炎、小腸炎和結腸炎，患了大腸癌也會有大便拉稀、便血，血色暗紅或鮮紅，有時為黏液膿血便，伴有腹痛、排便習慣改變、便秘、腹瀉、腹部包塊、消瘦、食欲差等癥狀，晚期會出現(xiàn)腸梗阻，痔瘡、肛裂、息肉也會出現(xiàn)便血。便血雖然常見，但是長期不治會產生一些危害，所以出現(xiàn)便血后一定要及時到醫(yī)院檢查、確診，針對引起便血的疾病進行治療。
張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/04/20收聽(76140)
"一天三次大便，沒有拉稀是大便次數(shù)增加。大便次數(shù)每個人并不相同，排便的正常范圍時每天三次到每周三次。排便次數(shù)超過一天三次稱之為排便次數(shù)增加，排便次數(shù)低于每周三次叫做排便次數(shù)減少。如果排便次數(shù)增加伴有大便中水分增加則考慮為腹瀉，如果排便次數(shù)減少伴有排便費力，大便干結往往稱之為便秘，一天三次大便并沒有拉稀，是胃腸道動力紊亂導致，但一天三次大便并不提示排便次數(shù)增加。如果大便習慣、大便頻率短時間內發(fā)生改變應當重視，應當去醫(yī)院完善腸鏡檢查，明確有無腸道器質性疾病，所以一天三次大便沒有拉稀，應當去醫(yī)院在醫(yī)生指導下完成檢查。"
2020/04/23收聽(36010)
正常情況下嬰兒不應腹瀉，如果嬰兒從小腹瀉，需注意確認和分辨引起嬰兒腹瀉的原因，才能確認嬰兒何時... 張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/20播放(34294)
正常情況下嬰兒不應腹瀉，如果嬰兒從小腹瀉，需注意確認和分辨引起嬰兒腹瀉的原因，才能確認嬰兒何時...
張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/20播放(34294)
"按是否有病菌感染將腹瀉分為兩大類：一類為感染性腹瀉；另外一類為功能性腹瀉。感染性腹瀉，顧名思義是指引起拉肚子的原因，為病菌和病毒感染所致，表現(xiàn)為急性胃腸炎或胃腸型感冒，常常有腹瀉外，還有腹痛、腹脹以及發(fā)燒等癥狀。需要化驗大便常規(guī)加血常規(guī)來明確，在確診后需要使用乳酸左氧氟沙星或抗病毒口服液等藥物治療。功能性腹瀉是指檢查并沒有細菌和病毒感染，病人以腹瀉為主，可能會有腹脹，不會出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀。在明確后需要使用整腸生加得舒特或多酶片等藥物來治療，主要是調節(jié)腸道菌群和補充消化酶，療程在2-3天左右。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/12/27收聽(76372)
大便不成形和拉稀一樣與脾胃功能障礙有關系。如果是急性的有可能是急性胃腸炎癥、受寒涼刺激或者食物... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/08/16播放(44531)
大便不成形和拉稀一樣與脾胃功能障礙有關系。如果是急性的有可能是急性胃腸炎癥、受寒涼刺激或者食物...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/08/16播放(44531)
"大便拉稀即腹瀉，腹瀉常見有四種原因：1、動力性腹瀉，胃腸動力受到影響，蠕動加快，甚至痙攣，可以出現(xiàn)腹痛、腹鳴、腹瀉，嚴重時可出現(xiàn)水樣瀉。2、分泌性腹瀉，是由于細菌代謝產物，刺激腸道引起腸液大量分泌，引起水樣便，典型疾病為霍亂。3、炎性腹瀉，是由于細菌或者自身免疫病引起腸道炎癥，引發(fā)黏液膿血便，大便中可以看到紅、白細胞。4、滲透性腹瀉，是由于消化不良，食物不能充分消化吸收而進入糞便內，可以附著大量水分，產生腹瀉，此類腹瀉可見大便中混有食物及有惡臭氣味。"
2020/03/23收聽(33876)
"寶寶大便拉稀是否有問題，應根據(jù)具體情況進行分析。寶寶大便拉稀存在生理性和病理性兩類，如果是生理性大便變稀，通常沒有問題。但也有些情況屬于病理性，是疾病狀態(tài)。生理性腹瀉特別是母乳喂養(yǎng)的孩子，因為本身經過腸道的運轉比較快，蠕動比較快，可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多，大便略有變稀的情況。一般生理狀態(tài)、精神狀態(tài)比較好，體重增加滿意，孩子并沒有不適的癥狀，認為是生理性腹瀉或者母乳性腹瀉，不用過多進行處理，沒有其他不良影響。但是有些孩子腹瀉跟疾病有關，像受涼或者消化不好、病毒感染或者細菌感染，引起胃腸道炎癥都可能出現(xiàn)腹瀉的情況。孩子屬于疾病狀態(tài)，應該進行及時處理，否則可能因為腹瀉影響孩子的營養(yǎng)吸收，同時造成水電解質失衡。全身性疾病也可能伴有大便拉稀的情況，一定要根據(jù)全身的臨床表現(xiàn)進行判斷，適當處理。寶寶出現(xiàn)腹瀉后建議家長及時帶寶寶到醫(yī)院就診，采取相應的檢查措施，查明腹瀉的原因，避免耽誤診斷。治療期間可搭配小兒按摩等方式，可改善不適癥狀。"
王志新│中日友好醫(yī)院
2020/05/22收聽(74198)
山西中醫(yī)學院第二中醫(yī)院 范梅紅
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揭陽市人民醫(yī)院 李小明
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廣東省中醫(yī)院 梁學敏
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北京友誼醫(yī)院 宗曄
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