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    慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥是什么

    2023-07-15 22:19播放 :

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    慢性阻塞性肺疾病是慢性氣道疾病。慢阻肺并發(fā)癥指由于慢性阻塞性肺疾病存在或加重而導(dǎo)致的疾病或癥狀。慢性阻塞性肺疾病最常見(jiàn)并發(fā)癥,在急性期是呼吸衰竭、肺性腦病。呼吸衰竭是由于患者急性加重,肺臟功能急劇下降,不能很好地履行通氣功能,造成二氧化碳不能吐出,氧氣不能吸進(jìn),身體二氧化碳過(guò)多而氧氣不足的情況。如果導(dǎo)致患者意識(shí)異常,這時(shí)就叫肺性腦病,是由于肺臟原因?qū)е碌纳窠?jīng)系統(tǒng)改變,是比較緊急的情況。
    此外慢性阻塞性肺疾病患者長(zhǎng)期處于肺臟功能下降狀態(tài),也會(huì)導(dǎo)致心臟功能出現(xiàn)問(wèn)題。心臟是泵血的器官,血液從心臟流到肺臟,從肺臟流到心臟,如果肺臟結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)異常,心臟往肺臟泵血的阻力就變大了,所以心臟就變大了,長(zhǎng)此以往心臟里邊的血不能很好的泵出,外周血不能夠回流,患者會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈壓力增高,出現(xiàn)腿腫或下垂部位的水腫。尤其慢阻肺病人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不好的時(shí)候,水腫更加嚴(yán)重。再有由于肺臟功能不好導(dǎo)致的肺心病,可以導(dǎo)致身體其它臟器出現(xiàn)淤血或供血不足,包括腎臟和肝臟。而且由于患者活動(dòng)不好,或由于低氧身體產(chǎn)生血紅蛋白的含量變多,容易出現(xiàn)血液高凝,容易產(chǎn)生血栓栓塞性疾病。這些都是慢性阻塞性肺疾病比較常見(jiàn)的并發(fā)癥或合并癥。

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    慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥

    "隨著疾病的進(jìn)展,慢阻肺可以有許多的并發(fā)癥,最常見(jiàn)到的是慢性的呼吸衰竭。因?yàn)槁璺蔚牟∪怂3?huì)有肺的通氣不足、氧耗的增加、彌散障礙等等,病人會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭。呼吸衰竭分為Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型呼衰主要表現(xiàn)為缺氧,簡(jiǎn)單的說(shuō)就是肺吸進(jìn)去氧氣進(jìn)行氣體交換的能力出現(xiàn)問(wèn)題了,這個(gè)時(shí)候我們多采用低流量的吸氧,改善肺的供養(yǎng);還有一個(gè)是Ⅱ型呼吸衰竭,就是在缺氧的基礎(chǔ)上還有二氧化碳的潴留,表現(xiàn)出了低氧血癥和高碳酸血癥同時(shí)存在。簡(jiǎn)單的說(shuō)就是不僅吸氧不行了,還排不出去二氧化碳,二氧化碳在血里面就會(huì)出現(xiàn)了高碳酸血癥,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)呼吸性酸中毒。所以如果有一天慢阻肺的病人突然出現(xiàn)了呼吸紊亂、呼吸困難加重,可千萬(wàn)不要忽視,特別是病人情緒突然很淡漠或者無(wú)緣無(wú)故的發(fā)脾氣、說(shuō)胡話,一定要帶他上醫(yī)院去除外一下呼吸衰竭,一個(gè)幾分鐘的血?dú)夥治鼍湍艽_診;第二個(gè)并發(fā)癥是慢性肺源性心臟病。肺心病是慢阻肺晚期的最重要的一個(gè)并發(fā)癥。在引起肺心病的諸多病因中,慢阻肺是占了很大很大一部分,它的危害一方面是心肺功能不全,更大的危害是很多重要的器官都受到了影響。肺心病常常是因?yàn)槁璺沃饾u發(fā)展的,早期發(fā)現(xiàn)和防治特別重要,特別是要注意肺心病的急性加重,常常是因?yàn)橐粋€(gè)小小的感冒、一個(gè)上呼吸道感染而誘發(fā)的,病情進(jìn)展比較快,容易造成多臟器的功能衰竭,所以一定要及早的就醫(yī),千萬(wàn)不要拖著;第三個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥是自發(fā)性的氣胸。如果慢阻肺的病人突然出現(xiàn)呼吸困難特別明顯的加重,伴有明顯的紫紺,一定要考慮到有氣胸的可能,是因?yàn)槁璺蔚牟∪顺3S蟹螝饽[、肺大泡,當(dāng)我們一個(gè)不經(jīng)意的動(dòng)作,比如咳嗽、噴嚏或者是用力的排便,導(dǎo)致肺內(nèi)壓突然增高的時(shí)候,肺大泡就有可能會(huì)破裂而出現(xiàn)氣胸。這個(gè)時(shí)候病人一定不要?jiǎng)×业幕顒?dòng),要保持平靜休息狀態(tài),有條件的時(shí)候就吸氧,同時(shí)在別人的陪同下及時(shí)來(lái)就醫(yī)。所以慢阻肺的并發(fā)癥出現(xiàn)了不要怕,我們有了初步的了解就有了火眼金睛,就能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)這個(gè)“白骨精”。此時(shí)我們要做的是要穩(wěn)定患者的情緒,第二個(gè)就是用適宜的方法,盡快的把病人送到醫(yī)院診治。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:39''

    王冰中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2017/07/19收聽(tīng)(65756)

    什么是慢性阻塞性肺疾???

    慢性阻塞性肺疾病是簡(jiǎn)稱慢阻肺,它是一種慢性的氣道炎癥性疾病。由于慢性氣道炎癥的存在,會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一些病理生理改變,比如說(shuō)氣流受限,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些臨床癥狀。比如說(shuō)活動(dòng)性的呼吸困難、咳嗽、咳痰。而作為慢阻肺而言,活動(dòng)后的呼吸困難是它標(biāo)志性的癥狀,而咳痰、咳痰很可能是它初發(fā)的一個(gè)癥狀,引起大家的注意。慢阻肺除了它在呼吸系統(tǒng)有改變之外,同時(shí)它還有一些肺外表現(xiàn),比如說(shuō)會(huì)出現(xiàn)合并病的存在,而合并病的存在同樣會(huì)影響慢阻肺的一個(gè)進(jìn)程。什么樣的情況會(huì)引起慢阻肺?慢阻肺的發(fā)病機(jī)制又是什么樣的?主要引起慢阻肺的原因,高危因素就是吸煙,吸煙是引起慢阻肺非常重要的一個(gè)原因。除了吸煙之外,空氣污染、職業(yè)的因素都可以引起慢阻肺。另外,近幾年特別重視的生物燃料的使用也會(huì)引起慢阻肺的出現(xiàn)。除了以上這些原因,還有一些其他的原因,比如說(shuō)年齡的因素、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的低下、抗α1糜蛋白酶的缺乏。它是有人種差異的,在白種人中出現(xiàn),在黃種人基本是沒(méi)有沒(méi)有出現(xiàn)的。作為慢阻肺而言,它的臨床表現(xiàn)實(shí)際上分為兩個(gè)階段,一個(gè)階段就是它的穩(wěn)定期,另外還有它的急性加重期。作為急性加重臨床事件會(huì)影響慢阻肺的進(jìn)展,也就是說(shuō)它會(huì)導(dǎo)致慢阻肺的進(jìn)展。我們?cè)诜€(wěn)定期的時(shí)候的治療和急性加重期的治療是不完全一樣的。急性穩(wěn)定期的時(shí)候我們要長(zhǎng)期的應(yīng)用一些藥物,而急性加重期的時(shí)候,我們可能要根據(jù)引起急性加重的原因給予針對(duì)性的治療。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:20''

    張鴻首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    2017/07/10收聽(tīng)(73780)

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