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    治療念珠菌感染用什么藥效果最好

    2023-08-03 10:47播放 :

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    治療念珠菌感染所導(dǎo)致的外陰陰道念珠菌病,用藥其實(shí)因人而異,并不存在哪一種藥物就能適合所有人。更多的情況下,還是需要到醫(yī)院去就診,查詢相應(yīng)的感染原因,然后才能夠給予更針對(duì)性的治療。

    總體上講,女性患有念珠菌感染所導(dǎo)致的外陰陰道念珠菌病比較常見,是因?yàn)樵陉幍纼?nèi),本身就有假絲酵母菌的存在。之所以不發(fā)病,是由于女性陰道內(nèi)本身菌群平衡,有很多種細(xì)菌病原體共同生存,相互制約、相互平衡、共同生存。

    如果平衡被打破,將會(huì)出現(xiàn)假絲酵母菌或者其他病原體的異常增殖,才會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。所以首先針對(duì)白色念珠菌導(dǎo)致外陰道假絲酵母菌病,需要給予一定的抗真菌藥物進(jìn)行治療。比如可以應(yīng)用克霉唑、咪康唑,也可以應(yīng)用制霉菌素等抗真菌類藥物,通常治療效果都比較好。

    可是有一些女性,可能會(huì)出現(xiàn)陰道放藥困難的情況,如沒有性生活的女性,必要的時(shí)候可以選擇口服氟康唑進(jìn)行全身治療。部分女性即使經(jīng)過了上述正規(guī)的治療,還是出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作或者出現(xiàn)非常嚴(yán)重的用藥效果欠佳的狀況。

    針對(duì)一系列比較復(fù)雜的外陰陰道念珠菌病,通常建議其進(jìn)行相應(yīng)的真菌培養(yǎng),針對(duì)于不同的藥物敏感試驗(yàn),來選擇用藥,才會(huì)有更好的療效。

    另外也一定要積極去除導(dǎo)致外陰陰道念珠菌病反復(fù)發(fā)作的誘因,如糖尿病、妊娠期狀態(tài),都容易使得陰道內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)平衡打破,都容易導(dǎo)致外陰陰道念珠菌病的發(fā)生。甚至在近期應(yīng)用很多的較長時(shí)間的廣譜抗生素,都容易導(dǎo)致陰道內(nèi)菌群失衡。

    在治療的同時(shí),一方面要積極地去殺滅真菌,另外一方面要積極地去除誘因,來恢復(fù)陰道內(nèi)的菌群平衡,才能夠起到更好的療效。

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    治療念珠菌感染的藥有哪些

    "治療念珠菌感染常用的藥物有氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、兩性霉素B、兩性霉素B的脂質(zhì)體、卡泊芬凈、米卡芬凈等。念珠菌又稱為假絲酵母菌,是一類寄居人體的正常菌群,在一定條件下可轉(zhuǎn)化為致病菌,侵犯皮膚黏膜及內(nèi)臟導(dǎo)致出現(xiàn)各種炎癥,其中以白色念珠菌感染最為常見。由于白色念珠菌感染多發(fā)生于免疫功能低下的患者,所以治療其感染首先要去除各種誘發(fā)因素,如積極治療原發(fā)病,加強(qiáng)營養(yǎng),使用免疫調(diào)節(jié)劑增強(qiáng)機(jī)體免疫力等。根據(jù)白色念珠菌感染的部位、感染方式不同以及患者的免疫狀況不同,治療藥物的選擇、給藥方式和療程也都不盡相同,需要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案,最好根據(jù)真菌的藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇用藥。對(duì)于部分皮膚和黏膜的念珠菌病,除口服制霉菌素或唑類抗菌藥物外,可同時(shí)應(yīng)用制霉菌素軟膏、洗劑、陰道栓劑或米唑類的栓劑,栓劑局部給藥,對(duì)于系統(tǒng)性的白色念珠菌病,以及局部用藥無效的皮膚黏膜念珠菌病,可口服或靜脈滴注給藥。"

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    康鵬哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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    "念珠菌感染,一般首先是祛除誘因治療,清除局部的感染、提高機(jī)體的免疫力、增加營養(yǎng)。藥物治療包括局部用藥和全身用藥。局部用藥主要有口服制霉菌素或者唑類抗真菌藥,同時(shí)用制霉菌素軟膏、洗劑、陰道栓劑或者制霉菌素甘油,也可以用咪唑類霜?jiǎng)┗蛩▌?,局部避免肥皂和熱水洗,保持局部干燥。全身用藥包括兩性霉素B靜脈滴注,每天0.5-0.7mg\/kg,應(yīng)用情況視病情而定;酮康唑可以頓服,每天0.2-0.4mg\/kg,連服1-2個(gè)月,因有肝毒性,注意觀察肝功。氟康唑可以頓服或者靜脈注射,用于皮膚、黏膜念珠菌感染,每天100-200mg,連續(xù)用1-2周;用于系統(tǒng)性的念珠菌病每天200-400mg,療程視臨床情況而定;如果用于念珠菌病的預(yù)防,每天50-400mg,療程不宜超過三周。伊曲康唑用于口服或食管念珠菌病頓服,每天200-400mg,連用1-2周。伏立康唑靜脈滴注,首日劑量6mg\/kg,12小時(shí)1次,隨后4mg\/kg,每12小時(shí)1次,輸注速度不宜超過每小時(shí)3mg\/kg,每1-2小時(shí)內(nèi)輸完;也可以口服,首日劑量400mg,每天2次,隨后200mg每天2次??ú捶覂襞c唑類、多烯藥物無交叉耐藥,療效確切,而且有良好的安全性,靜脈注射首劑是70mg,隨后每天50mg靜脈滴注不少于1小時(shí),適用于菌血癥、心內(nèi)膜炎等嚴(yán)重的感染,或難治性的口腔炎、食管炎等。還有米卡芬凈,每天100mg靜脈滴注,治療指征與卡泊芬凈相同。"

    語音時(shí)長02:41''

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