首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
疼痛科
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低頭出現(xiàn)頭疼這種情況主要有以下兩方面：
1、頸椎異常：比如頸椎間盤突出或者頸椎管狹窄，低頭就造成頸椎狹窄更加重，有可能出現(xiàn)一低頭就頭痛。
頸部血管異常時(shí)，低頭可造成供應(yīng)大腦的血管狹窄或者供血不足，也可以引起一低頭就頭疼。頸部關(guān)節(jié)異常時(shí)，低頭頸部的關(guān)節(jié)位置改變，也可以放射出頭疼；
2、耳鼻喉科疾?。罕热缏员歉]炎、額竇炎、上頜竇炎，可以出現(xiàn)一低頭就頭疼，抬起頭來以后頭疼緩解。
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"低頭就頭疼常見于頸椎病、鼻竇炎患者，頸椎病頭疼部位多為后腦勺，頸椎病除頭疼外還可表現(xiàn)有后頸部不適、上肢麻木、肩部酸沉。長時(shí)間低頭工作或勞累后可癥狀加重，出現(xiàn)椎間盤壓迫脊髓時(shí)可有出汗、心慌、大小便失禁、四肢無力等癥狀，可進(jìn)一步行頸椎核磁了解壓迫情況，根據(jù)情況可選擇適合康復(fù)治療項(xiàng)目，平時(shí)應(yīng)注意休息，避免長時(shí)間低頭玩手機(jī)，夜間枕頭不要太高。鼻竇炎尤其是額竇炎、額竇竇口向下，當(dāng)?shù)皖^時(shí)竇口方向改變不利于膿液流出會(huì)出現(xiàn)頭疼加重，需要積極抗感染，可進(jìn)行鼻腔沖洗，嚴(yán)重時(shí)手術(shù)治療，平時(shí)注意衛(wèi)生，預(yù)防感冒，不要經(jīng)常摳鼻子。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/05收聽(64318)
低頭頭疼的原因常見于以下：1、血管問題：建議行頸動(dòng)脈加經(jīng)顱血管超聲檢查，以及頭顱... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/14播放(35725)
低頭頭疼的原因常見于以下：
1、血管問題：建議行頸動(dòng)脈加經(jīng)顱血管超聲檢查，以及頭顱...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/14播放(35725)
"低頭的時(shí)候頭痛，可能是頸椎病引起，頸椎病包括頸椎骨質(zhì)增生、頸椎間盤突出、頸椎曲度變直。年輕人出現(xiàn)頸椎病，大多數(shù)為頸椎曲度變直，由于生活習(xí)慣不良而導(dǎo)致，可以出現(xiàn)頸部肌肉收縮痙攣，患者低頭時(shí)牽扯頭皮神經(jīng)血管，感覺到頭痛。中老年患者頸椎病大多數(shù)為骨質(zhì)增生，必要時(shí)檢查頸椎核磁明確診斷。如果是頸椎骨質(zhì)增生，無特效的治療方法，可以口服頸復(fù)康治療。如果是頸椎曲度變直或頸椎間盤突出，要注意糾正坐姿或站姿，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，必要時(shí)進(jìn)行頸部肌肉按摩治療和牽引治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/07/18收聽(87502)
"需要根據(jù)患者的年齡、病程時(shí)間長短、發(fā)作頻率多少來綜合分析。如果一個(gè)人經(jīng)常性低頭，或許隨著體位改變就痛，考慮與頸椎病引起的頭痛是相關(guān)的。還有肌緊張頭痛，也有可能做低頭動(dòng)作時(shí)引起頭痛。如果是低顱壓，但患者隨著體位的改變，從臥位轉(zhuǎn)換為占位類似的體位改變，也會(huì)引起頭痛，總之一旦發(fā)生這樣的情況，患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行具體的分析。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/06/18收聽(62872)
"如果低頭的時(shí)候出現(xiàn)頭痛的癥狀，首先考慮到以下幾種原因，第一個(gè)原因，就是鼻竇或者是鼻部的炎癥造成的，比如急性鼻竇炎，低頭的時(shí)候有可能出現(xiàn)頭痛或者是頭痛加重，可以去正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科拍鼻竇的CT或者是鼻竇片，讓醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果明確有沒有鼻竇炎，如果是化膿性的鼻竇炎，還應(yīng)該口服消炎藥物或者是穿刺引流進(jìn)行治療。第二種原因，就是有可能由高血壓病引起的頭痛，低頭的時(shí)候因?yàn)轱B內(nèi)壓力的升高，就有可能出現(xiàn)頭痛。第三個(gè)原因，就是腦部的一些疾病，比如腦腫瘤或者是缺血性腦血管病造成了顱內(nèi)壓的升高，這個(gè)時(shí)候也有可能造成疼痛，建議去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科做相關(guān)檢查，明確診斷后，針對性的治療。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(37196)
一低頭就出現(xiàn)頭疼可能與頸椎疾病、頸椎間盤突出或者頸椎生理曲度變直、頸肩部肌肉勞損有關(guān)，可能伴有頸、肩部不舒服的癥狀，低頭時(shí)體位變化，頸椎壓迫頸總動(dòng)脈導(dǎo)致腦供血不足出現(xiàn)頭疼。一低頭就會(huì)出現(xiàn)頭疼，也可能是血管緊張性頭疼，可能與晚上睡眠的質(zhì)量不好、長期熬夜、過度疲乏、血壓升高有關(guān)。低頭就頭疼也可能患有腦供血管疾病，可能與腦動(dòng)脈硬化、供血不足、腦梗塞或者腦部腫瘤有關(guān)。感冒、發(fā)熱也可以導(dǎo)致頭疼，可以做頭部CT、核磁共振、血液流變、血壓、血常規(guī)檢查，確定診斷后再治療。
2019/12/23收聽(18082)
患者低頭時(shí)出現(xiàn)頭痛，并沒有明顯特異性可指向某類型頭痛，因此需尋找是否出現(xiàn)繼發(fā)病因，常見如下：<... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/08/25播放(34046)
患者低頭時(shí)出現(xiàn)頭痛，并沒有明顯特異性可指向某類型頭痛，因此需尋找是否出現(xiàn)繼發(fā)病因，常見如下：<...
彭華│上海長征醫(yī)院
2023/08/25播放(34046)
"臨床在感冒之后由于一些炎癥介質(zhì)的釋放和血壓的波動(dòng)，會(huì)造成血管神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂。所以這樣的患者一旦做一些增加顱內(nèi)壓力和降低顱內(nèi)壓力改變的一些動(dòng)作就會(huì)出現(xiàn)頭痛，特別是既往有偏頭痛毛病的病人更容易出現(xiàn)。比如患者出現(xiàn)低頭、用力，包括一些搬重物等都會(huì)加重頭痛，而且有些患者頭痛特別劇烈，包括咳嗽的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)頭痛相關(guān)性的一個(gè)癥狀。而臨床上處理首先就是要避免一些用力的動(dòng)作，這樣能夠減輕癥狀，要注意休息，多喝些水。如果患者頭痛特別列嚴(yán)重，在發(fā)燒的情況之下可以用一些解熱鎮(zhèn)痛藥物，臨床比如說常用的非甾體抗炎藥物樂松、芬必得等等，就能取得不錯(cuò)的效果。另外臨床上患者如果疼痛特別劇烈，也要除外一下能否是中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)了一些疾病，比如說腦炎。這樣的患者一般來講都會(huì)有持續(xù)性的頭痛，不發(fā)燒的時(shí)候一般患者也會(huì)有一些癥狀。而且查體會(huì)有一些頸強(qiáng)、克氏征等癥狀。有一些患者會(huì)伴有抽搐、譫妄、嗜睡、昏迷等情況，這樣就要做一下相關(guān)的神經(jīng)科?？茩z查。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/08/08收聽(36726)
低頭后出現(xiàn)抬頭頭疼(痛)的表現(xiàn)，常見原因如下：1、頸型頸椎病：頸部肌肉有病變，特... 郭樹章│天津市第三中心醫(yī)院 2023/01/13播放(68678)
低頭后出現(xiàn)抬頭頭疼(痛)的表現(xiàn)，常見原因如下：
1、頸型頸椎病：頸部肌肉有病變，特...
郭樹章│天津市第三中心醫(yī)院
2023/01/13播放(68678)
"低頭導(dǎo)致頭疼的癥狀出現(xiàn)，可能是由于頸椎病引起，頸椎病包括頸椎的曲度變直、頸椎間盤突出以及頸椎的骨質(zhì)增生。對于中老年的患者來說，頸椎病大多數(shù)是因?yàn)楣琴|(zhì)增生導(dǎo)致，必要的情況下檢查核磁共振檢查明確診斷。如果是因?yàn)楣琴|(zhì)增生導(dǎo)致的，沒有特效的治療辦法，可以口服頸復(fù)康緩解。對于大多數(shù)的年輕人來說是由于頸椎的曲度變直、由于生活習(xí)慣不良而導(dǎo)致，可以出現(xiàn)頸部肌肉收縮痙攣，患者低頭的時(shí)候牽涉到頭皮的神經(jīng)、血管，感覺到頭疼的癥狀發(fā)生。這種情況要注意糾正坐姿和站姿，養(yǎng)成良好的工作和生活習(xí)慣，必要的情況下進(jìn)行頸部肌肉的理療治療或者頸椎的牽引，才能讓低頭導(dǎo)致頭疼的癥狀得到有效的緩解。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/08/11收聽(62544)
"低頭久了以后，出現(xiàn)頭部疼痛的癥狀，可能是頸椎病導(dǎo)致的枕大神經(jīng)、耳大神經(jīng)病變所致；也可能是低頭久了以后，椎動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致了頭部里面腦血管痙攣所致。所以，出現(xiàn)了這樣的癥狀，需要做頸椎磁共振檢查、腦血管彩超檢查，根據(jù)檢查結(jié)果使用藥物，需要輸液治療一段時(shí)間。在藥物治療的基礎(chǔ)上，可以做頭部頸部針灸推拿治療，少用手機(jī)、電腦，減少伏案工作、學(xué)習(xí)的時(shí)間，枕頭不能過高。這種頭部疼痛可以到當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院的康復(fù)科，或者針灸科治療，要及時(shí)處理，以免延誤病情。不要直接吹空調(diào)、吹風(fēng)扇，注意身體的保暖才行，病情也不是很嚴(yán)重，不用過于擔(dān)心，及時(shí)治療會(huì)好起來的。"
李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018/11/13收聽(14270)
臨床會(huì)出現(xiàn)低頭時(shí)頭疼患者，需要根據(jù)疼痛具體部位判斷原因，主要包括以下幾方面：一、... 渠文生│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 2023/05/16播放(40299)
臨床會(huì)出現(xiàn)低頭時(shí)頭疼患者，需要根據(jù)疼痛具體部位判斷原因，主要包括以下幾方面：
一、...
渠文生│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
2023/05/16播放(40299)
"引起低頭時(shí)頭疼的原因有很多，常見的病因主要有以下幾個(gè)方面：第一、枕神經(jīng)痛，該病是由于多種繼發(fā)因素引起的神經(jīng)功能損害所致，主要表現(xiàn)為后腦勺以及后頸部劇烈針次樣疼痛，多在低頭時(shí)所誘發(fā)，癥狀持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，不超過一分鐘，服用加巴噴丁膠囊可對癥緩解疼痛癥狀。第二、腦動(dòng)脈供血不足，低頭時(shí)容易引起腦部血液循環(huán)供應(yīng)障礙，導(dǎo)致大腦缺血缺氧，出現(xiàn)頭暈、頭痛的癥狀，完善頭部檢查往往無器質(zhì)性病變，服用銀杏葉片、川芎嗪等藥物可對癥緩解癥狀。第三、頸椎病，低頭時(shí)容易誘發(fā)頸椎病發(fā)作，導(dǎo)致頸椎骨質(zhì)增生，牽拉刺激周圍血管與神經(jīng)，引起椎動(dòng)脈供血不足，出現(xiàn)頭暈、頭痛的癥狀，服用頸復(fù)康顆?？蓪ΠY治療，也可通過中醫(yī)理療的方式改善癥狀。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/23收聽(52242)
"低頭出現(xiàn)頭疼主要見于頸椎病中的單純型頸椎病和混合型頸椎病。頸椎病常見于重體力勞動(dòng)和長期伏案工作的患者，勞累和低頭后癥狀加重，休息后及變換體位可減輕。頸椎病引起的頭疼主要表現(xiàn)為后腦勺肌肉緊張性頭痛，單純型頸椎病除了頭疼外還可有后頸部及肩部酸沉不適等。混合型頸椎病患者可伴有上肢麻木、頭暈、頭疼、后頸部不適、肩部酸沉等，頸椎磁共振檢查可明確病因及頸椎病的分型。頸椎病患者平時(shí)應(yīng)注意休息，避免長時(shí)間低頭玩手機(jī)、看電腦、開車等，睡眠時(shí)枕頭不宜過高，枕頭厚度應(yīng)不超過十厘米，平時(shí)建議多做頸椎保健操，必要的時(shí)候配合推拿、按摩治療。"
2019/09/05收聽(77854)
"一低頭就出現(xiàn)頭痛癥狀，考慮患者存在頸部的肌肉緊張?？山o予患者行頸部肌肉的按摩，緩解肌肉緊張的狀態(tài)，也可給予患者行頸部針灸以及拔罐治療。患者也可以每晚用熱毛巾敷頸部，熱敷時(shí)間大約半小時(shí)，也可以避免低頭就有頭痛等癥狀。如果患者頭痛癥狀較嚴(yán)重，建議可口服止痛藥物，如樂松片或布洛芬片。另外建議患者平時(shí)不能吃辛辣刺激性食品，否則會(huì)加重頭痛。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/07/11收聽(34184)
"低頭過久會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心，是頸椎病的癥狀。頸椎病分是脊髓型、神經(jīng)根型、交感型、混合型四種，當(dāng)出現(xiàn)混合型和交感型的頸椎病的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)上述的癥狀。它發(fā)病的機(jī)制主要是低頭過久之后肌肉出現(xiàn)勞損，頸椎間盤之間會(huì)存在不穩(wěn)定，逐漸出現(xiàn)滑移的狀態(tài)，就會(huì)刺激椎動(dòng)脈或者交感神經(jīng)產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀，比如會(huì)產(chǎn)生頭痛、頭暈、視物不清、耳鳴等，心臟會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶、惡心、嘔吐等交感神經(jīng)的癥狀。這個(gè)時(shí)候要注意功能鍛煉，避免誘因，功能鍛煉的方法包括小燕飛、平板支撐、游泳等。盡量避免誘發(fā)的動(dòng)作，盡量減少低頭的動(dòng)作，保持平視的狀態(tài)必要的時(shí)候可以佩戴頸托。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/14收聽(44350)
"低頭久了頭痛、惡心，首先要考慮是頸椎病，經(jīng)常低頭會(huì)引起頸部肌肉發(fā)生勞損，會(huì)出現(xiàn)慢性頸部筋膜炎，就會(huì)出現(xiàn)頸部疼痛。由于頸肌的止點(diǎn)是在枕骨處，疼痛會(huì)放射到頭部枕部區(qū)域。在頸椎病當(dāng)中有一種類型是椎動(dòng)脈型頸椎病，在長時(shí)間低頭伏案工作的時(shí)候，會(huì)引起椎動(dòng)脈受到壓迫，椎動(dòng)脈的血流量會(huì)減少，就會(huì)影響進(jìn)入大腦的血液供應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)頭暈、眩暈、惡心、嘔吐的情況。具體進(jìn)行檢查，要進(jìn)行頸部超聲和經(jīng)顱多普勒超聲。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/02/23收聽(90444)
低頭時(shí)間長了出現(xiàn)頭痛的癥狀，考慮患者在低頭時(shí)，由于頸部的肌肉過度的緊張，就會(huì)壓迫椎動(dòng)脈，使椎動(dòng)脈供應(yīng)到腦部的血流量就會(huì)減少，出現(xiàn)腦部缺血、缺氧的癥狀，低頭時(shí)間長頭痛的癥狀，建議患者在低頭的時(shí)間不易過長。還需要做緩解頸部肌肉的運(yùn)動(dòng)，可以按揉頸部或者頸部進(jìn)行熱敷，進(jìn)行充分的休息平躺，讓頸部的肌肉充分的放松，頭痛的癥狀也就會(huì)緩解。低頭時(shí)間長了出現(xiàn)頭痛的癥狀，患者還可能存在頸間盤突出，建議做頸椎的磁共振檢查，以明確診斷。
2019/07/29收聽(63518)
"低頭跟搖頭都會(huì)頭痛，可以見于顱內(nèi)占位性病變，因?yàn)轱B內(nèi)占位性病變會(huì)引起顱壓增高，當(dāng)顱壓增高的時(shí)候，搖頭或者是低頭或者是咳嗽、打噴嚏，用力的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致顱壓更高，所以會(huì)導(dǎo)致頭痛加重。如果懷疑有顱高壓的時(shí)候，一定要及時(shí)就診醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，進(jìn)行體格檢查，做頭部CT或者是頭部磁共振的檢查，明確病情。另外，還需要考慮到是頸源性的頭痛，因?yàn)轭i椎病導(dǎo)致的搖頭或者是低頭，頸椎會(huì)牽拉頭部的肌肉，會(huì)出現(xiàn)頭痛不適的現(xiàn)象。這個(gè)時(shí)候要注意休息，可以去骨科就診，查頸椎的核磁檢查或者是頸椎CT，明確以后可以通過按摩、針灸、牽引手段減輕頭痛。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/13收聽(89194)
"低頭就出現(xiàn)頭暈的癥狀考慮椎動(dòng)脈型的頸椎病、良性陣發(fā)性位置性眩暈、后循環(huán)缺血等所致，具體如下：1、椎動(dòng)脈型的頸椎病：長久不當(dāng)姿勢以后椎動(dòng)脈受壓，患者低頭時(shí)可能椎動(dòng)脈受牽拉或壓迫更明顯，容易導(dǎo)致椎動(dòng)脈供血不足，低頭時(shí)有頭暈的癥狀，可能還會(huì)伴有頸部的僵硬、不舒服或手指麻木等問題。這種情況建議患者就診于骨科，做頸椎CT或頸椎核磁共振檢查以明確；2、良性陣發(fā)性位置性眩暈：又稱耳石癥，頭暈呈發(fā)作性，因平衡感受器內(nèi)耳石顆粒脫落，低頭時(shí)刺激半規(guī)管的細(xì)胞膜引起頭暈、視物旋轉(zhuǎn)，嚴(yán)重時(shí)可伴有惡心、嘔吐；3、后循環(huán)缺血。"
2019/10/10收聽(17224)
中日醫(yī)院 榮春紅
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 鄭琦
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湖北省第三人民醫(yī)院 王云霞
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河南省人民醫(yī)院 高嵩濤
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