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鄧立力
主任醫(yī)師

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

腫瘤內(nèi)科

吃化療藥后身體會(huì)有什么反應(yīng)

2023-12-18 13:27播放 :

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吃化療藥后，身體可能會(huì)出現(xiàn)好的反應(yīng)和不好的反應(yīng)?；熕幬锸侵委煻喾N惡性腫瘤的重要手段，特別是對(duì)于晚期惡性腫瘤而言，可以采用化療的方式控制病情的發(fā)展，使原來(lái)惡性腫瘤的病灶縮小，起到很好的治療作用。

1、好的反應(yīng)：可以體現(xiàn)在病人原來(lái)癥狀減輕，比如原來(lái)出現(xiàn)的刺激性咳嗽減輕，原來(lái)的胸悶、氣短、胸痛的癥狀減輕。胃癌病人在化療后可以出現(xiàn)食欲增加，進(jìn)食之后不再有飽脹不適的癥狀，原來(lái)的便血癥狀減輕。食管癌的病人化療之后，原來(lái)進(jìn)食后哽噎的感覺(jué)可以逐漸減輕，甚至消失；

2、不好的反應(yīng)：就是化療的不良反應(yīng)，化療藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)身體增殖比較快的細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生一系列的殺傷，可能產(chǎn)生一系列的不良反應(yīng)，包括骨髓功能抑制，惡心、嘔吐、食欲不振等胃腸道反應(yīng)，還會(huì)引起肝功能、腎功能損傷，從而使病人出現(xiàn)厭油膩、食欲不振等相關(guān)癥狀。

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"身體被電擊后會(huì)出現(xiàn)一定程度的后遺癥，例如循環(huán)系統(tǒng)，患者會(huì)出現(xiàn)一定的心律失常、心律不齊和心臟供血不全的癥狀，例如患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸、心前區(qū)不適。呼吸系統(tǒng)也會(huì)留下一定的后遺癥，例如呼吸困難、慢性呼吸功能不全，或者患者會(huì)出現(xiàn)呼吸功能和呼吸系統(tǒng)的免疫屏障能力減弱的情況。被電擊后身體的神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)留有后遺癥，例如電擊部的神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)功能失調(diào)，神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)元功能缺損，例如局部會(huì)出現(xiàn)不自主的震顫，或者在電擊的局部出現(xiàn)肌張力和肌力減退等不同程度的后遺癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

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化療后身上起紅點(diǎn)是怎么回事

"化療后身上起紅點(diǎn)有幾種可能：一、藥疹，是因?yàn)閷?duì)于化療藥物過(guò)敏引起的藥物疹，該皮疹可表現(xiàn)為紅點(diǎn)，用手壓紅點(diǎn)可以褪色，可突起皮膚表面，伴有明顯的瘙癢，可分布全身但多見(jiàn)于軀干部；二、化療后血小板計(jì)數(shù)下降導(dǎo)致的皮下出血，由于化療藥物都有抑制骨髓造血功能的副作用，因此化療后患者可能出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)下降，導(dǎo)致皮下出血，針尖樣皮下出血稱為瘀點(diǎn)，用手按壓是不能褪色，也不會(huì)突起皮膚表面，以四肢更為多見(jiàn)，無(wú)明顯瘙癢；三、皮膚損傷，有些化療藥物可能會(huì)損傷皮膚，導(dǎo)致皮膚血管滲漏，出現(xiàn)紅點(diǎn)、紅斑等皮疹，這種紅色皮疹沒(méi)有明顯的瘙癢感，用手按壓可以褪色。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

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化療的藥有哪些

"在臨床上，使用的化療藥物有很多種，通常按照這些化療藥物的作用機(jī)制，可以分為以下幾個(gè)大類：第一、烷化劑：主要包括氮芥、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、苯丙氨酸氮芥、苯丁酸氮芥、噻替哌、卡莫司汀、洛莫司汀、尼莫司汀、白消安等藥物。第二、抗代謝類化療藥：主要包括甲氨蝶呤、硫鳥(niǎo)嘌呤、氟尿嘧啶、卡培他濱、脫氧氟尿苷、優(yōu)福啶等藥物。第三、抗癌抗生素：主要包括放線菌素D、絲裂霉素、博來(lái)霉素、平陽(yáng)霉素、阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素、光輝霉素、米托蒽醌等藥物。第四、植物類化療藥：主要包括長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春地辛、長(zhǎng)春瑞濱、依托泊苷、替尼泊甙、羥基喜樹(shù)堿、拓?fù)涮婵?、紫杉醇等藥物。第五、雜類：包括臨床上常用的達(dá)卡巴嗪、順鉑、卡鉑、奧沙利鉑、奈達(dá)鉑等藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/03/23收聽(tīng)(30694)

化療用什么藥

化療也就是化學(xué)藥物治療，在腫瘤的綜合治療當(dāng)中占有很重要的地位。化療用的藥物需要根據(jù)腫瘤的類型以及分期來(lái)決定，有靜脈用的化療藥，也有口服的化療藥。采用國(guó)際上公認(rèn)的一線方案，治療為主，如果一線方案治療效果不好，可以換用二線方案。比如乳腺癌一線方案主要選擇阿霉素類的藥物以及環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶等，如果一線耐藥或者病情進(jìn)展，可以選擇二線藥物，像紫杉醇，如多西他賽、吉西他濱這一類的藥物。另外化療還有口服的藥物，像胃腸道惡性腫瘤，有口服的化療藥替吉奧、卡培他濱等，當(dāng)然卡培他濱也可以用于乳腺癌的治療。一般化療同時(shí)還要監(jiān)測(cè)血常規(guī)等變化，可能引起骨髓抑制等反應(yīng)，需要對(duì)癥處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/05/09收聽(tīng)(62180)

化療藥是不是都一樣

"化療藥物不是都一樣。化療藥物包含很多種類，而不同的化療藥物，所應(yīng)用的癌癥也不一樣，比如臨床上常用的阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素等藥物，主要用于治療乳腺癌的病人，可以用在早期乳腺癌的化療，也可以用在晚期乳腺癌的化療，能夠獲得很好的治療效果。這些化療藥物常常需要跟環(huán)磷酰胺、紫杉醇聯(lián)合使用，能夠起到更好的治療效果。此外，紫杉類也是臨床常用的化療藥物，包括紫杉醇、多西紫杉醇、白蛋白紫杉醇等藥物。這些紫杉類的化療藥物在臨床上應(yīng)用得非常廣泛，可以用來(lái)治療非小細(xì)胞肺癌、胃癌、胰腺癌，也可以用來(lái)治療宮頸癌、卵巢癌，而且常需要和鉑類的化療藥物進(jìn)行聯(lián)合使用，這些鉑類的藥物包括順鉑、卡鉑等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/08/16收聽(tīng)(86472)

化療藥有哪些

"臨床上化療藥物比較多，可以分為口服化療藥物和靜脈化療藥物。根據(jù)化療藥物作用機(jī)制不同，可以把化療藥物分為幾種：1、影響DNA合成的藥物，例如蒽環(huán)類的藥物阿霉素等。2、影響核酸合成的藥物，例如甲氨蝶玲。3、影響蛋白質(zhì)合成的藥物，例如紫杉醇等。因此，不同的化療藥物它們的作用機(jī)制不同。臨床上一般是選取作用機(jī)制不同的2-3種化療藥物，組成聯(lián)合的化療方案來(lái)治療各種惡性腫瘤。對(duì)于不同部位的惡性腫瘤，化療方案也是不同的。肺癌的患者常用的化療藥物有順鉑、卡鉑、吉西他濱、培美曲塞、紫杉醇等，結(jié)直腸癌的患者常用的化療藥物有奧沙利鉑、氟尿嘧啶等藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/05/10收聽(tīng)(97518)

胃癌不手術(shù)不化療吃啥藥好

胃癌的患者如果不手術(shù)、化療，是指中晚期的胃癌，臨床上可以給患者采取藥物來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié)，包括口服人參皂苷嗎、復(fù)方斑蝥膠囊。也可以選取中藥方劑，比如四君子湯，都能夠有效的提升患者機(jī)體免疫能力，緩解胃癌患者胃腸道不適的癥狀，能夠提高胃癌患者的機(jī)體免疫能力和抗病能力，有利于延長(zhǎng)胃癌患者晚期的生存時(shí)間。胃癌患者也要在中晚期給予適當(dāng)?shù)撵o脈營(yíng)養(yǎng)，包括腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)液，都可以進(jìn)行補(bǔ)充，能夠有效的保證患者生理基礎(chǔ)需要量，同時(shí)也可以采取生物化學(xué)療法等，都有助于提高胃癌患者達(dá)生存期和治愈率。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/04/10收聽(tīng)(86680)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

王利娟│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

2020/08/11收聽(tīng)(20480)

可以一邊化療一邊吃靶向藥嗎

"可以一邊化療，一邊吃靶向藥，但并不是一邊化療，一邊吃靶向藥，是最好的選擇。腫瘤患者一定是個(gè)體化治療，化療有很多種的方案，靶向藥也有很多種，不同類型的靶向藥應(yīng)用起來(lái)不一樣。同步化療和靶向治療，主要是在肺癌里面有相關(guān)的研究，比如培美曲塞加鉑類的化療，聯(lián)合吉非替尼。NEJ005、NEJ009、NEJ026等一系列臨床試驗(yàn)，認(rèn)為PFS也就是無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間，有一定延長(zhǎng)，總生存時(shí)間沒(méi)有差別。除此之外，還有一些以抗血管為主的靶向藥，聯(lián)合臨床試驗(yàn)，比如安羅替尼聯(lián)合化療治療肺癌。另外，其他癌癥中，比如結(jié)直腸癌、胃癌，靶向藥和化療同步應(yīng)用。一定要根據(jù)患者的實(shí)際情況應(yīng)用，比如腫瘤的大小、分期、分子病理學(xué)的特點(diǎn)，評(píng)判是否適合聯(lián)用，大多數(shù)情況下，一般不聯(lián)用，就是不同步應(yīng)用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

呂東來(lái)│中國(guó)人民解放軍第901醫(yī)院

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"打一次化療藥物的藥效大概持續(xù)2-3周的時(shí)間，這也就要求化療應(yīng)該規(guī)律、周期進(jìn)行，以便維持住化療所達(dá)到療效。大多數(shù)一個(gè)化療療程可能需要4-6個(gè)周期，有的化療方案可能需要6-8個(gè)周期，經(jīng)過(guò)多次化療可以使癌癥的病灶進(jìn)一步縮小、保持穩(wěn)定。如果癌癥對(duì)化療方案非常敏感，甚至癌癥病灶可以完全消失，在整個(gè)化療療程結(jié)束后，病人可能在1-2年甚至更長(zhǎng)時(shí)間不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，如果癌癥對(duì)所使用的化療方案不是特別敏感，有可能在化療結(jié)束的3-6個(gè)月出現(xiàn)疾病進(jìn)展，這種情況往往屬于對(duì)化療耐藥，需要根據(jù)之前所選用的化療方案換用其它化療藥物進(jìn)行后續(xù)化療，但在第一次化療中就出現(xiàn)原發(fā)耐藥的病人，常常對(duì)后續(xù)的治療療效也會(huì)打折扣。"

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是藥三分毒，吃藥也要看吃哪一種藥，比如吃止痛藥吃多了，就會(huì)造成胃痛，有胃腸反應(yīng)問(wèn)題，胃黏膜潰爛。但如果吃一些降壓藥、降糖藥或者阿司匹林等藥物，可能就沒(méi)有什么，如果沒(méi)有不良反應(yīng)，這些藥物都需要長(zhǎng)期服用，終生服用，沒(méi)有什么后果。但是在服用降脂藥時(shí)，一定要監(jiān)測(cè)肝腎功能，因?yàn)樗鼤?huì)有不同程度的損害肝腎功能，如果都在正常范圍之內(nèi)，也要長(zhǎng)期服用。如果激素類藥物吃多了，會(huì)出現(xiàn)滿月臉、骨質(zhì)疏松。所以，一般癥狀緩解，就要停止使用糖皮質(zhì)激素類的藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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