海南省人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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胃痛實(shí)際上與胃酸對(duì)胃黏膜的刺激相關(guān)。通常有幾種情況：
1、胃酸分泌多；
2、胃黏膜屏障作用減弱，胃黏膜損傷與防御機(jī)制失去平衡，所以會(huì)引起胃痛。
胃痛最重要的是要到醫(yī)院做胃鏡等相關(guān)檢查，明確是患有胃炎，還是胃潰瘍，或者是患有十二指腸潰瘍，甚至胃腸腫瘤、胃腸道息肉等。如果是胃潰瘍、十二指腸潰瘍，需針對(duì)潰瘍進(jìn)行治療，如果不治療可能會(huì)有胃腸出血、穿孔等情況發(fā)生。如果胃腸息肉不治療，可能會(huì)出血甚至惡變成胃腸惡性腫瘤，如果是腫瘤更要及早治療。所以，患者一定要先進(jìn)行檢查，然后針對(duì)病因做處理。
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"胃痛又稱胃脘痛，是由于胃氣阻滯、胃絡(luò)瘀阻、胃失所養(yǎng)，不通而痛導(dǎo)致的以上腹胃脘部、近心窩處疼痛為主癥的一種脾胃病。本病在脾胃腸病中最為常見(jiàn)，人群中發(fā)病率較高，中藥、針灸治療效果頗佳。胃痛的病因主要有外感寒邪、飲食所傷、情志不遂、脾胃虛弱等。西醫(yī)學(xué)中的急性胃炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良、胃癌等疾病以胃痛為主癥時(shí)，均可以參照胃痛進(jìn)行治療。"
時(shí)素華│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/08/18收聽(tīng)(26488)
"胃痛一天了首先要排除一天之前或者胃痛之前有沒(méi)有進(jìn)食特別的食物，比如不潔的食物或者比較涼的飲品、固體食物，以及油膩、刺激性的食物，也可能誘發(fā)。還要排除自己既往有沒(méi)有慢性的胃病，或者長(zhǎng)期吸煙、喝酒等導(dǎo)致的胃部不適。如果有其它類似的情況，也可能是最近又出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。如果出現(xiàn)胃痛或者伴隨其它的癥狀，而且疼痛比較劇烈，持續(xù)時(shí)間比較久，也需要排除是否是胰腺炎，因?yàn)橐认俸臀柑弁吹牟课槐憩F(xiàn)在體表上可能比較接近，但是胰腺炎的癥狀一般是疼痛比較持續(xù)，而且比較劇烈，所以建議結(jié)合患者病史、癥狀進(jìn)行綜合性的分析。如果癥狀長(zhǎng)期存在，建議到急診科或者消化內(nèi)科就診。"
張強(qiáng)│山東省立第三醫(yī)院
2019/11/20收聽(tīng)(27210)
"老是胃痛要及時(shí)行胃鏡檢查，了解有無(wú)胃、十二指腸炎癥或腫瘤病變。引起胃痛的疾病常見(jiàn)的有胃十二指腸潰瘍，急、慢性胃炎，胃癌，當(dāng)出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，考慮為痙攣，突發(fā)持續(xù)劇烈的腹部疼痛，應(yīng)警惕發(fā)生了胃穿孔。當(dāng)出現(xiàn)胃痛時(shí)要立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)檢查、明確病因，給予對(duì)癥治療，防止病情進(jìn)展。同時(shí)還要注意飲食方面的調(diào)節(jié)，給予清淡、易消化的流質(zhì)和半流質(zhì)食物，避免生、冷、硬、辛辣等刺激性食物的攝入，避免濃茶、咖啡、酒精等不良刺激，應(yīng)少食多餐，避免暴飲暴食，還應(yīng)該規(guī)律作息，保證充分的睡眠時(shí)間，以促進(jìn)身體恢復(fù)。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/06/09收聽(tīng)(47432)
"胃痛最常見(jiàn)的原因是胃炎或者胃潰瘍，多數(shù)都是飲食或者壓力大，或者經(jīng)常吃些油炸、油膩、辛辣、刺激食物，可出現(xiàn)這種情況。一般出現(xiàn)上腹部陣發(fā)性疼痛特點(diǎn)，持續(xù)半個(gè)小時(shí)或一個(gè)小時(shí)可緩解。有時(shí)候經(jīng)常疼痛，有可能是季節(jié)性或者節(jié)律性出現(xiàn)的情況。如出現(xiàn)胃痛，最好在多注意飲食前提下，給予抑酸藥物治療，臨床常用有雷貝拉唑膠囊、奧美拉唑膠囊。其次給予促進(jìn)腸胃動(dòng)力藥物，如莫沙比利膠囊或者嗎丁啉片，再加用中成類的藥物，如藿香正氣口服液。平時(shí)不要太過(guò)勞累，注意勞逸結(jié)合等。"
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(tīng)(37064)
胃痛是臨床中常見(jiàn)的消化道癥狀。常見(jiàn)引起胃痛的疾病包括慢性胃炎、消化道潰瘍、消化不良等。慢性胃炎... 來(lái)要良│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/14播放(74044)
胃痛是臨床中常見(jiàn)的消化道癥狀。常見(jiàn)引起胃痛的疾病包括慢性胃炎、消化道潰瘍、消化不良等。慢性胃炎...
來(lái)要良│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/14播放(74044)
導(dǎo)致經(jīng)常胃疼的主要原因見(jiàn)于：1、飲食因素，主要是由于進(jìn)食生冷食物后，由于食物的刺激導(dǎo)致的胃腸道痙攣，從而引起胃疼。2、環(huán)境因素，主要是有與吸入冷空氣、腹部受涼等原因，導(dǎo)致胃腸道的平滑肌出現(xiàn)痙攣而出現(xiàn)胃疼癥狀。3、消化性潰瘍，主要是由于飲食、藥物以及應(yīng)激等原因引起，胃疼的表現(xiàn)為規(guī)律性胃疼與進(jìn)食有關(guān)。胃潰瘍主要是進(jìn)食后疼痛，十二指腸潰瘍則為空腹疼痛，進(jìn)食后或者服用抑制胃酸藥物后可緩解。4、慢性胃炎，主要是因?yàn)槲葛つさ穆該p害，導(dǎo)致在進(jìn)食后、受涼后等刺激的情況下，導(dǎo)致胃黏膜損害加重，甚至出現(xiàn)胃黏膜的出血導(dǎo)致反復(fù)的胃疼。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/16收聽(tīng)(72842)
"胃疼是臨床中非常常見(jiàn)的一種癥狀，相信很多的人都會(huì)出現(xiàn)胃疼的癥狀。胃疼一般來(lái)說(shuō)是胃或者十二指腸潰瘍發(fā)生的病變。有些人是因?yàn)闈兌纬傻奈柑?，有些人胃里面發(fā)生胃癌，也會(huì)出現(xiàn)胃疼。所以如果在臨床上出現(xiàn)胃疼的臨床表現(xiàn)，就應(yīng)該到大型的醫(yī)院或者當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)先進(jìn)行初篩，來(lái)評(píng)估一下胃疼引起的癥狀是哪些。當(dāng)然，也有一部分胃疼是因?yàn)槭芰死淇諝獾拇碳ぃ蛘叱粤瞬桓蓛舻氖澄锒鴮?dǎo)致的胃腸道痙攣而出現(xiàn)了疼痛，對(duì)于這類疼痛，一定要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，以免貽誤病情。"
鄭林福│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2018/01/16收聽(tīng)(39542)
胃痛是大家描述的一種疼痛，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)不叫作胃痛，叫腹痛。胃病會(huì)引起中上腹腹痛，中上腹兩個(gè)肋弓和中... 郭進(jìn)軍│重慶市第四人民醫(yī)院 2023/05/01播放(68944)
胃痛是大家描述的一種疼痛，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)不叫作胃痛，叫腹痛。胃病會(huì)引起中上腹腹痛，中上腹兩個(gè)肋弓和中...
郭進(jìn)軍│重慶市第四人民醫(yī)院
2023/05/01播放(68944)
"胃痛是中醫(yī)病證名，多由外感寒邪、飲食所傷、情志不暢和脾胃素虛等病因來(lái)引發(fā)。西醫(yī)學(xué)的急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、功能性消化不良、胃黏膜脫垂等病，以上腹部疼痛為主要癥狀者，均屬于中醫(yī)學(xué)的胃痛范疇。"
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2017/09/18收聽(tīng)(26676)
胃痛的病人，大部分有胃潰瘍病史，病人可能會(huì)有反復(fù)發(fā)作的病史，發(fā)病以前一般是和過(guò)度勞累、飲食不合適、暴飲暴食、辛辣刺激的食物或者和大量喝酒等原因有關(guān)系。病人的胃痛出現(xiàn)反復(fù)規(guī)律的發(fā)作，一般情況下是飯后加重，到下次就餐之前可以明顯的減輕，這種情況主要和胃潰瘍有關(guān)系，建議到醫(yī)院檢查一下胃鏡和呼氣試驗(yàn)。幽門(mén)螺桿菌的感染，是胃潰瘍發(fā)作最常見(jiàn)的原因，建議積極的給予殺菌治療，比如口服克林霉素膠囊加甲硝唑加奧美拉唑腸溶膠囊加利珠得樂(lè)，這是非常標(biāo)準(zhǔn)的四聯(lián)殺菌藥物。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/08收聽(tīng)(31206)
"臨床上經(jīng)常出現(xiàn)胃痛，最常見(jiàn)的原因是與飲食有關(guān)系，如果吃了刺激性食物或者經(jīng)常喝酒抽煙，直接導(dǎo)致胃腸道黏膜的損傷，引起胃腸道黏膜水腫、充血糜爛。有的反復(fù)出現(xiàn)胃痛，有可能出現(xiàn)胃潰瘍。所以出現(xiàn)經(jīng)常胃痛，需要明確有無(wú)慢性胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病以及消化功能不良，需要積極完善胃鏡檢查，進(jìn)一步明確診斷。如果反復(fù)出現(xiàn)胃痛不見(jiàn)緩解，需要給予雷貝拉唑、莫沙必利、奧美拉唑或者氣滯胃痛顆粒對(duì)癥治療。如果有胃潰瘍，需要給予保護(hù)胃黏膜的藥物、康復(fù)新液對(duì)癥治療。有幽門(mén)螺旋桿菌感染，需要進(jìn)行抗幽門(mén)螺旋桿菌治療，多數(shù)幽門(mén)螺旋桿菌感染也可以導(dǎo)致上腹不適，引起消化功能不良，而造成胃痛。"
2019/03/20收聽(tīng)(48678)
胃痛是臨床中常見(jiàn)的癥狀，常見(jiàn)的消化道疾病包括慢性胃炎、消化道潰瘍、消化不良等疾病。慢性胃炎常常有幽門(mén)螺桿菌感染、不良情緒刺激，還有長(zhǎng)期藥物服用，比如說(shuō)恩賽類藥物，還有精神壓力過(guò)大都會(huì)導(dǎo)致胃的疼痛。另外還有消化性潰瘍，常說(shuō)的無(wú)酸無(wú)潰瘍，無(wú)幽門(mén)螺桿菌無(wú)潰瘍。它常見(jiàn)的原因也很簡(jiǎn)單，包括幽門(mén)螺桿菌的感染、精神壓力過(guò)大會(huì)出現(xiàn)消化道潰瘍，出現(xiàn)胃疼癥狀。另外臨床中最常見(jiàn)的還有一些消化不良癥狀，根據(jù)胃動(dòng)力障礙還有幽門(mén)螺桿菌的感染，精神壓力過(guò)大等原因都有關(guān)系，它會(huì)出現(xiàn)一些上腹部的疼痛、反酸、燒心、噯氣、呃逆等。這些臨床癥狀治療起來(lái)沒(méi)有什么特殊的，和胃炎、胃潰瘍的治療是一樣的，包括H2受體阻滯劑抑酸藥，法莫替丁、雷尼替丁、PPI受體抑制劑，PPI抑制劑包括泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑，還有胃黏膜保護(hù)藥，比如鋁碳酸鎂、硫糖鋁、膠體果膠鉍等藥物都能夠緩解這些癥狀。具體用藥還需根據(jù)臨床醫(yī)生面診決定。
2017/10/17收聽(tīng)(72214)
"總是胃痛原因有很多，出現(xiàn)胃痛的癥狀，建議最好到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，了解是什么原因?qū)е碌奈竿?，比如慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃部腫瘤、反流性食管炎等胃部疾病，都會(huì)引起胃痛癥狀。建議做胃鏡的檢查，了解是什么原因?qū)е碌奈竿?，再做幽門(mén)螺旋桿菌檢查，了解是否出現(xiàn)幽門(mén)螺旋桿菌感染而造成的胃痛。做胃鏡檢查以及測(cè)幽門(mén)螺旋桿菌，是為了更好的針對(duì)性的進(jìn)行治療。"
袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/09/28收聽(tīng)(54996)
"如果偶爾出現(xiàn)胃痛，考慮為飲食不當(dāng)引起的胃黏膜刺激，但若胃痛已經(jīng)持續(xù)了一天，要引起重視，立即到醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查，了解有無(wú)器質(zhì)性病變，如急慢性胃炎，胃或十二指腸潰瘍，胃癌，食管、胃、十二指腸的憩室炎，門(mén)脈高壓性胃病等多種疾病，要針對(duì)不同的疾病，給予對(duì)癥治療。日常生活中，要注意清淡、溫軟、易消化的食物，避免進(jìn)食生冷、硬、油膩、辛辣等刺激性食物，避免濃茶、咖啡、酒精、巧克力、可樂(lè)等不良刺激，避免暴飲暴食，要少食多餐、細(xì)嚼慢咽，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能，保證充足的睡眠時(shí)間，促進(jìn)病情恢復(fù)。"
2021/06/24收聽(tīng)(81224)
胃痛很多都是因?yàn)槲改c疾病或者是飲食不規(guī)律造成的。胃就像一部每天不停工作的機(jī)器，食物在消化的過(guò)程中會(huì)對(duì)黏膜造成機(jī)械性的損傷，保持有節(jié)制的飲食是治療胃病的關(guān)鍵。另...
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2017/04/11閱讀(74939)
"經(jīng)常胃痛，首先要考慮胃相關(guān)性疾病，例如胃炎、胃潰瘍、十二指腸炎、十二指腸潰瘍、胃癌等等，具體情況需要進(jìn)一步完善胃十二指腸鏡的檢查來(lái)明確診斷。如患者存在功能性胃病，如胃動(dòng)力的不足，在進(jìn)食后出現(xiàn)腹痛、腹脹，應(yīng)考慮應(yīng)用胃動(dòng)力藥進(jìn)行相關(guān)的治療。如為胃潰瘍或十二指腸潰瘍，應(yīng)給予質(zhì)子泵抑制劑，例如奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等相關(guān)藥物。如合并幽門(mén)螺旋桿菌的感染，應(yīng)聯(lián)合根治幽門(mén)螺桿菌的藥一并治療。"
侯秀峰│錦州市中心醫(yī)院
2018/10/24收聽(tīng)(83536)
突然的胃痛，主要看一下既往有沒(méi)有明顯的疾病。如果既往有慢性胃炎、胃食管反流病、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，多數(shù)突然的疼痛是由于潰瘍病的發(fā)生，或者潰瘍病的復(fù)發(fā)導(dǎo)致的結(jié)果。如果既往從未有一些疾病的發(fā)生，而以突發(fā)的癥狀為主的，有可能是一種炎癥性感染，也常常由于飲食的不規(guī)律或吃了刺激性的、油炸、油膩的食物而導(dǎo)致胃痙攣、急性的胃黏膜損傷引起胃痛。當(dāng)然，普通的胃痛多數(shù)可以完善胃鏡的檢查，進(jìn)一步明確診斷。也需要排除一下有無(wú)其他可能存在的疾病，比如腸梗阻、早期的闌尾炎、胰腺炎、膽囊炎等，需要完善彩超檢查以及血常規(guī)、血淀粉酶等檢查，進(jìn)一步明確診斷。所以，胃痛的診斷需要完善相關(guān)的檢查，才能夠明確胃痛到底是本身胃的問(wèn)題，還是其他臟器的問(wèn)題。
2019/02/22收聽(tīng)(73884)
"胃痛一般情況下分為兩種情況：一種是急性的胃痛，比如喝酒或者吃了辛辣刺激的、生冷的東西，導(dǎo)致的急性的胃黏膜損傷，或者是胃痙攣導(dǎo)致的胃痛。一般情況下問(wèn)題都不大，可以用熱水袋暖暖肚子，或者按摩一下足三里這個(gè)穴位，必要的時(shí)候可以吃一些緩解痙攣的保護(hù)胃黏膜的藥物。但是如果反復(fù)胃痛，經(jīng)常性的胃痛，就要考慮是不是有慢性胃炎，比如除了胃痛，還有腹脹、反酸、燒心，以及飲食不是太好這種情況。這個(gè)時(shí)候最好到醫(yī)院進(jìn)一步的檢查，看看有沒(méi)有慢性胃炎。"
陳脫凡│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2018/05/03收聽(tīng)(65156)
"晚上有胃痛，需要問(wèn)清胃痛的性質(zhì)以及發(fā)病前的進(jìn)食情況。如果病人表現(xiàn)為酸痛、脹痛，長(zhǎng)期有出現(xiàn)，則多考慮胃和十二指腸潰瘍、糜爛的可能性，需要做電子胃鏡檢查來(lái)明確。在確診為這兩方面的疾病時(shí)，需要用艾普拉唑加康復(fù)新液等藥物來(lái)治療，一般用藥幾個(gè)小時(shí)后，癥狀就可以緩解了。如果病人表現(xiàn)為絞痛，在發(fā)病前有喝酒、進(jìn)食刺激性食物的經(jīng)歷，再多考慮胃和十二指腸痙攣的可能性，可以先用濕熱毛巾敷上腹部，癥狀不見(jiàn)緩解時(shí)，需要到診所開(kāi)654-2、胃復(fù)安等藥物來(lái)解痙治療，同時(shí)在后續(xù)的飲食時(shí)不能吃辛辣、刺激等食物。"
樂(lè)湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/05/28收聽(tīng)(78370)
"如果偶爾半夜胃疼1次，主要考慮是不是白天飲食不當(dāng)或者受涼，導(dǎo)致胃痙攣或者胃酸分泌過(guò)多，產(chǎn)生了半夜胃痛的癥狀。如果長(zhǎng)期經(jīng)常性的半夜胃疼，主要考慮的疾病是十二指腸潰瘍。這個(gè)疾病主要表現(xiàn)的癥狀，是中上腹反復(fù)發(fā)作性節(jié)律性的疼痛，周期性和季節(jié)性也非常明顯，多發(fā)生在秋末至春初較冷的季節(jié)。同時(shí)，疼痛和飲食之間，有明確的相關(guān)性和節(jié)律性。疼痛主要發(fā)生在兩餐之間，這種癥狀會(huì)持續(xù)不緩解，一直到下次進(jìn)餐以后，或者服用制酸藥物以后方可緩解。部分十二指腸潰瘍的患者，還可以有明顯的夜間痛，并且經(jīng)常痛醒。如果患者進(jìn)入慢性病程以后，可能會(huì)失去疼痛的節(jié)律性和周期性的影響。同時(shí)，這種疼痛還會(huì)受到精神刺激、過(guò)度疲勞、飲食不慎、藥物和氣候等因素的影響。"
杜進(jìn)璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
2018/11/02收聽(tīng)(17664)
北大人民醫(yī)院 遲騁
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北京醫(yī)院 劉曉
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北大人民醫(yī)院 馮淬靈
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