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    修復(fù)胃黏膜的一種老藥

    2023-10-05 19:50播放 :

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    臨床上應(yīng)用歷史較久的胃黏膜修復(fù)藥物如下:

    1、外源性胃黏膜保護劑:常用硫糖鋁、鋁美佳、鋁碳酸鎂咀嚼片等,可直接覆蓋到胃黏膜表面,對胃黏膜起到修復(fù)、保護的作用,起效較快,一般不會吸收入血;

    2、內(nèi)源性胃黏膜保護劑:此類藥物吸收入血后,有助于修復(fù)損傷黏膜,改善胃黏膜屏障,促進胃黏膜血流,起到保護黏膜的作用,常用替普瑞酮;

    3、復(fù)合制劑:如吉法酯,可起到保護黏膜、止痛的作用;

    4、鉍劑:兼有殺滅幽門螺桿菌的作用,如膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀、復(fù)方鋁酸鉍等,也是應(yīng)用歷史較久的胃黏膜保護劑。

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    "胃黏膜保護劑其主要作用是增強胃黏膜屏障功能,增強胃黏膜抵抗損害因素的能力。對于有反酸、胃灼熱、胃痛癥狀,及胃鏡提示有黏膜糜爛出血者,可給予保護劑。有如下幾種藥物可供選擇:1、替普瑞酮,動物試驗證明替普瑞酮有較強的抗?jié)冏饔煤臀葛つげ∽兊母纳谱饔?,可促進黏液合成和分泌,通過提高前列腺素生物合成酶活性,以增加胃黏膜前列腺素的作用,進而增加和改善胃黏膜血流;2、硫糖鋁,含有8個硫酸根的蔗糖硫酸酯鋁鹽,在酸性環(huán)境下可解離出硫酸蔗糖復(fù)合離子,復(fù)合離子聚合成不溶性的帶負電荷的膠體,能與潰瘍或炎癥處帶正電核的蛋白質(zhì)滲出物相結(jié)合,形成一層保護膜,覆蓋于病灶表面,阻止胃酸、胃蛋白酶等損害因素進一步侵襲,促進破碎黏膜的愈合。硫糖鋁還具有吸附胃蛋白酶,中和胃酸、膽汁酸的作用,并能促進內(nèi)源性前列腺素E的合成以及吸附表皮生長因子;3、枸櫞酸鉍鉀,在胃酸環(huán)境中形成彌散性的保護層,覆蓋在黏膜表面,使糜爛面和潰瘍灶與胃酸及胃蛋白酶隔離,對受損黏膜起保護作用。4、吉法酯能夠保護胃黏膜,促進潰瘍修復(fù)愈合,增加胃前列腺素,防止黏膜電位差低下,促進可溶性黏液分泌,增加可視黏液層厚度,增強胃黏膜屏障,擴張胃黏膜微循環(huán),改善血流分布。"

    語音時長02:10''

    蘇琳北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/05/06收聽(60018)

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