吉林大學第一醫(yī)院
腫瘤中心腫瘤科
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膀胱癌出現(xiàn)血尿、尿血可以貫穿于膀胱癌的整個發(fā)病的階段,具體如下:
1、早期:早期膀胱癌由于病變器官的特殊性,可能會表現(xiàn)為無痛性、進行性肉眼血尿,是促使人們進行就醫(yī)、明確診斷的最早表現(xiàn)。如果出現(xiàn)肉眼血尿,要及早進行膀胱鏡檢查,明確是否存在膀胱黏膜病變,一旦發(fā)現(xiàn)需要及早進行手術(shù)根治性治療,病人可以達到長期生存,甚至達到治愈的目的。但具體情況要結(jié)合病理的級別高低,分化程度高低,決定后續(xù)是否要采用輔助治療的策略;
2、晚期:病變侵襲逐漸加重,出現(xiàn)尿血,部分病人可能出現(xiàn)排尿后血尿、血塊或者疼痛的情況,屬于比較晚期的狀態(tài),但是具體情況還是要結(jié)合病人實際的問題進行分析和判斷。
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膀胱癌患者出現(xiàn)尿血時所處疾病階段因人而異,并不一定預(yù)示晚期。90%以上膀胱癌患者均以血尿為出發(fā)... 蔣琪│上海市第一人民醫(yī)院 2023/08/11播放(91372)
膀胱癌患者出現(xiàn)尿血時所處疾病階段因人而異,并不一定預(yù)示晚期。90%以上膀胱癌患者均以血尿為出發(fā)...
蔣琪│上海市第一人民醫(yī)院
2023/08/11播放(91372)
膀胱癌尿血可以在膀胱癌任何階段。膀胱癌為什么尿血?因為膀胱癌不受限制地生長,需要滋養(yǎng)血管,供給營養(yǎng),所以在膀胱癌瘋狂生長中不斷催生新的腫瘤供養(yǎng)血管生成,如果血管生成和供養(yǎng)營養(yǎng)不能滿足腫瘤的生長,出現(xiàn)腫瘤組織變性、壞死,腫瘤破潰出血。任何事情都要一分為二,膀胱癌可以尿血,但血尿也可以提醒泌尿系統(tǒng)是否有疾病,特別是無痛性全程肉眼血尿,常常提醒尿路腫瘤的可能性,需要做泌尿超聲、CT和膀胱鏡檢查,可以早發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤、早診斷、早治療。膀胱癌的治愈率非常高,患者5年生存期可以達到100%。但有些惡性程度特別高的膀胱癌侵入性生長,出現(xiàn)血尿時已經(jīng)是晚期,需要行膀胱全切術(shù)或只能非手術(shù)治療。
邱實│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/08/25收聽(96650)
"人體有排尿出血的現(xiàn)象,有可能是膀胱癌,但是膀胱癌出現(xiàn)血尿,往往是無痛性肉眼血尿,患者如果是這種臨床表現(xiàn),應(yīng)該進行尿脫落細胞學的檢查。如果在這些標本當中發(fā)現(xiàn)有異型性上皮細胞,需要進行膀胱CT以及膀胱鏡檢查來確診是否為膀胱癌。還有的因素,比如泌尿系統(tǒng)感染,也可以出現(xiàn)血尿或者有泌尿系統(tǒng)結(jié)石,也能夠發(fā)現(xiàn)血尿。,患者有血尿,應(yīng)該同時結(jié)合具體臨床表現(xiàn)和某些特殊癥狀來判斷引起這種血尿的具體原因,對于老年男性或者老年女性出現(xiàn)無痛性肉眼血尿,應(yīng)該警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤,比如膀胱癌、輸尿管癌、腎盂癌這種可能;如果是年輕人有血尿,應(yīng)該排除一些良性疾病。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2020/02/11收聽(96396)
"膀胱癌是膀胱的惡性腫瘤,典型癥狀就是無痛肉眼血尿,隨著病情進一步的發(fā)展,有可能出現(xiàn)血塊、血絲、排尿困難等等。出現(xiàn)血尿要進行詳細的檢查,明確診斷,檢查的方法包括血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、CT、膀胱鏡檢查等等。如果膀胱癌的診斷是明確的,就需要采用相應(yīng)的治療方式來進行處理,治療的方法包括手術(shù)、放療、化療、介入等等。手術(shù)的方式又包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)以及根治性膀胱切除術(shù),要根據(jù)腫瘤的發(fā)展情況來進行綜合的判斷,選擇治療方式。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/06/12收聽(30178)
尿血是膀胱癌幾期無法確定,因為膀胱癌各期都會出現(xiàn)尿血。尿血是因為膀胱腫瘤在生長過程中出現(xiàn)壞死、... 王華│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/06/26播放(67420)
尿血是膀胱癌幾期無法確定,因為膀胱癌各期都會出現(xiàn)尿血。尿血是因為膀胱腫瘤在生長過程中出現(xiàn)壞死、...
王華│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/06/26播放(67420)
膀胱癌是泌尿外科臨床上最常見的惡性腫瘤之一,因為70%的膀胱癌處于非肌層浸潤,即比較淺表的膀胱... 田雨冬│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/03/28播放(34331)
膀胱癌是泌尿外科臨床上最常見的惡性腫瘤之一,因為70%的膀胱癌處于非肌層浸潤,即比較淺表的膀胱...
田雨冬│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/03/28播放(34331)
"尿血在膀胱癌各期中都可見到,尿血在早期前列腺癌病人中,會出現(xiàn)初次血尿,常為無痛性肉眼血尿,常常會出現(xiàn)一次或一天內(nèi)自行停止。當腫瘤較大時,也會出現(xiàn)肉眼血尿,有時很小的膀胱腫瘤會出現(xiàn)大量的血尿,膀胱腫瘤的早晚與血尿的嚴重程度不成正比,很多病人沒有明顯的血尿,但膀胱腫瘤發(fā)展已經(jīng)到晚期,如T3a期或T3b期。有些病人腫瘤很小,如T1a期就會出現(xiàn)大量的血尿現(xiàn)象,所以尿血不能分期。"
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/06/10收聽(16088)
"尿血不一定是膀胱癌,膀胱癌引起的尿血,一般表現(xiàn)為間斷性無痛性肉眼血尿,緩解期患者沒有任何不適癥狀。除膀胱癌以外,尿血的原因有泌尿系統(tǒng)的感染,如急性膀胱炎、腎盂腎炎,泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,如輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石,體外碎石治療以后,腎臟的腫瘤侵犯腎盂,腎盂癌也可以引起尿血,泌尿系的結(jié)核感染也可以引起尿血。男性的前列腺增生、前列腺癌,女性的腺性膀胱炎都可以引起尿血,除此之外部分內(nèi)科疾病,如長期服用抗凝藥物、血液病、凝血機制障礙,特殊的藥物如環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎等,都需要做鑒別。尿血除了做尿常規(guī)以外,還需要做泌尿系統(tǒng)的彩色超聲或CT檢查,必要時行膀胱鏡檢查明確診斷。"
崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院
2020/02/18收聽(78852)
對于膀胱癌尿血不止的情況,首先看尿血,即血尿程度。 石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/10/27播放(34447)
石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/10/27播放(34447)
血尿是一個警示信號,所以有血尿的患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進行相應(yīng)檢查,以明確診斷。如果血尿比較嚴重... 李輝│河北醫(yī)科大學附屬以嶺醫(yī)院 2023/06/19播放(51116)
血尿是一個警示信號,所以有血尿的患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進行相應(yīng)檢查,以明確診斷。如果血尿比較嚴重...
李輝│河北醫(yī)科大學附屬以嶺醫(yī)院
2023/06/19播放(51116)
通過尿血并不能準確地判斷膀胱腫瘤的分期,因為尿血是膀胱癌比較常見的首發(fā)臨床癥狀。分析如下: 李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/28播放(30136)
通過尿血并不能準確地判斷膀胱腫瘤的分期,因為尿血是膀胱癌比較常見的首發(fā)臨床癥狀。分析如下:
李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/28播放(30136)
"膀胱如果沒經(jīng)過治療癌腫仍然存在于體內(nèi),這時可以造成經(jīng)常尿血的情況,甚至膀胱癌發(fā)展至后期最主要的癥狀就是尿血和局部疼痛,有部分患者因為嚴重的尿血導致失血性休克,需要進行輸血治療。膀胱癌如果體積進一步增大,并且病變的程度進一步加重可以造成腫瘤自身發(fā)生壞死,當壞死以后可以造成腫瘤出血,出血比較輕微僅僅表現(xiàn)為尿色發(fā)紅,但是出血比較嚴重可以形成膀胱里的血凝塊,或者全程鮮紅色肉眼血尿的情況。部分患者因為長期慢性的尿血而導致慢性失血,表現(xiàn)為面色蒼白、重度貧血貌,甚至有可能出現(xiàn)循環(huán)衰竭,最終因為貧血或者失血而導致生命體征喪失,所以建議一旦發(fā)現(xiàn)膀胱癌及早進行手術(shù)治療,改善患者的生活質(zhì)量提高生存率。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/02/18收聽(52886)
"早期膀胱癌癥狀比較隱匿,沒有明顯不適癥狀,都是以無痛性肉眼血尿為預(yù)警信號,患者才足夠重視,并進行系統(tǒng)檢查,才能夠明確膀胱癌的存在。如果膀胱癌生長位置比較特殊,比如生長在膀胱三角區(qū),早期時有可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡等尿路刺激癥狀,但是需要和泌尿系統(tǒng)感染進行區(qū)。如果膀胱癌的腫瘤長在輸尿管末端,有可能引起泌尿系統(tǒng)感染或者膀胱輸尿管反流,而造成泌尿系統(tǒng)比較嚴重的上行性感染,比如腰痛、發(fā)熱,引起腎盂腎炎的可能。但是這些情況不是特異性癥狀,因此早期膀胱癌患者可以通過尿脫落細胞學檢查,明確是否有異型性上皮細胞,同時可以行膀胱CT和膀胱鏡檢查,進行病理活檢明確膀胱癌的存在。"
2020/02/11收聽(13890)
膀胱癌尿血并不是說晚期,為什么呢?因為膀胱腫瘤之所以出血,是因為腫瘤浸潤到黏膜、黏膜下層或者肌... 劉南│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/06/18播放(77174)
膀胱癌尿血并不是說晚期,為什么呢?因為膀胱腫瘤之所以出血,是因為腫瘤浸潤到黏膜、黏膜下層或者肌...
劉南│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/06/18播放(77174)
偶爾一次無痛尿血并非一定是膀胱癌。無痛尿血也可以發(fā)生在感染、結(jié)核、前列腺增生、結(jié)石等腫瘤以外的... 任黎剛│浙江省立同德醫(yī)院 2023/01/27播放(85600)
偶爾一次無痛尿血并非一定是膀胱癌。無痛尿血也可以發(fā)生在感染、結(jié)核、前列腺增生、結(jié)石等腫瘤以外的...
任黎剛│浙江省立同德醫(yī)院
2023/01/27播放(85600)
"無痛性的肉眼血尿可能是膀胱癌,但也可能是其它疾病所引起,建議到醫(yī)院進一步檢查來明確。如果發(fā)生了膀胱癌可以造成無痛性肉眼血尿,同時可表現(xiàn)為全程無痛性肉眼血尿,沒有任何自覺癥狀,僅僅表現(xiàn)為尿色發(fā)紅,部分患者可能存在尿頻,但不伴有明顯的疼痛感,這時需要進一步進行泌尿系統(tǒng)的B超檢查或者膀胱鏡檢查來明確。如果有輸尿管腫瘤或者腎臟腫瘤,在早期也可能出現(xiàn)無痛性肉眼血尿,甚至可以出現(xiàn)血尿中帶有血凝塊等改變,此時需要進行全面的檢查來明確血尿的來源。除此之外當泌尿道外傷時也可以出現(xiàn)血尿,比如曾經(jīng)過腰部受傷后可以出現(xiàn)全程無痛性肉眼血尿,或者可能出現(xiàn)的腎挫傷、腎病、IgA腎病等也可能會造成無痛性肉眼血尿,但此時可能合并浮腫或者尿量減少等變化,需要進行腎功能檢查來排除。"
2020/01/20收聽(39298)
"膀胱因晚期出現(xiàn)尿血,一般一年的生存率大約為30%-40%左右?;颊咄砥诎螂装┩呀?jīng)造成遠處臟器的轉(zhuǎn)移,伴有膀胱內(nèi)肌層侵犯的癌癥,這種情況往往會合并比較嚴重的血尿?;颊邥斐墒а载氀?,會伴有比較明顯的疼痛感,同時會伴有轉(zhuǎn)移器官的相應(yīng)的功能不全。比如出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,造成肝功能下降?;蛘叱霈F(xiàn)有腎臟的轉(zhuǎn)移,造成有腎功能損害等。所以,此時患者的生存率往往很有限,多數(shù)患者在1年之內(nèi),會因為多臟器功能衰竭而出現(xiàn)生命喪失的情況。極少數(shù)的患者可以采用藥物治療或者采用放療、化療等綜合處理,適當?shù)难娱L患者的生存率。但需要注意的是,出現(xiàn)尿血并不是膀胱癌第一個晚期表現(xiàn),即便是膀胱癌早期,也可以很早出現(xiàn)尿血。晚期主要是指出現(xiàn)非膀胱部位的癌癥轉(zhuǎn)移病灶,也就是不在膀胱部位出現(xiàn)癌癥轉(zhuǎn)移的病灶,這時才屬于晚期。"
2020/08/11收聽(84178)
"膀胱癌是一種發(fā)生在泌尿系統(tǒng)很常見的惡性腫瘤,男性或者女性都有可能發(fā)生。早期就有可能出現(xiàn)尿血,也就是血尿的情況,不一定出現(xiàn)尿血都是晚期,早期或者中期都有可能。膀胱癌需要做膀胱鏡取病理檢查才能確定診斷,可能還會伴有膀胱區(qū)的疼痛以及其他全身癥狀,貧血、消瘦等等。通過膀胱鏡取病理確診之后,可以考慮做手術(shù)根治,比較小的病灶一般膀胱鏡下電切治療就可以,術(shù)后配合膀胱灌注化療。如果病灶是浸潤性的比較大或者有周圍轉(zhuǎn)移、侵犯,可以考慮做膀胱部分切除或者全膀胱切除,手術(shù)之后還需要配合放、化療等綜合治療。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/04/21收聽(37976)
經(jīng)尿道膀胱手術(shù)后,經(jīng)常會有血尿的情況發(fā)生。首先看看血尿是什么情況、什么原因。主要有以下幾種情況... 楊科│湖南省人民醫(yī)院 2023/09/08播放(99724)
經(jīng)尿道膀胱手術(shù)后,經(jīng)常會有血尿的情況發(fā)生。首先看看血尿是什么情況、什么原因。主要有以下幾種情況...
楊科│湖南省人民醫(yī)院
2023/09/08播放(99724)
膀胱癌患者尿血沒有固定時間標準,膀胱癌患者有尿血,可能會突然出現(xiàn),也可能會突然消失,多數(shù)是無痛... 榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/01/25播放(68520)
膀胱癌患者尿血沒有固定時間標準,膀胱癌患者有尿血,可能會突然出現(xiàn),也可能會突然消失,多數(shù)是無痛...
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
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