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    結石好治療嗎
    
            
    
                 2023-07-04 03:18播放 : 

                
    
                    
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    結石是否好治療，與結石的位置以及結石的大小都有關系。結石是日常生活中非常常見的一種疾病，比如膽囊結石，有癥狀的膽囊結石，一般藥物保守的治療效果并不理想，一般建議進行膽囊切除手術。目前隨著腹腔鏡技術的發(fā)展，越來越多的醫(yī)生和患者選擇微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除術，一般手術時間一個小時，患者也可以做日間手術，即做完手術當天出院。
    膽管結石是生長在膽管里的結石，小結石可以通過內鏡，從膽管的下端取出結石。膽管里比較大的結石，往往內鏡下取出比較困難，則需要碎石或者在腹腔鏡下切開膽管取石。因此結石是不是好治療，取決于結石的具體位置和大小，鼓勵患者發(fā)現(xiàn)疾病及早治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    結石容易治療嗎
    
    
    "結石治療的難易程度，以結石的大小性質、結石的部位，在身體內停留的時間以及患者本身的狀態(tài)有很密切的關系。如果是小結石，光滑、在身體內停留時間短，患者年輕沒有明顯過多的基礎病，往往多喝水、多運動結石很快就能自行排出。如果結石較大引起了腎積水以及梗阻，難以自行排出往往會使用體外碎石或者輸尿管鏡碎石的方法來進行治療。體外碎石方便安全，不用住院、費用低廉，對于1cm左右結石是首選的治療方法。但是如果結石偏大或者結石在體內停留時間過長，體外碎石的成功率就會大大下降，會用到輸尿管鏡進行治療，輸尿管鏡碎石術是需要住院和麻醉，屬于手術。適合處理結石在1-2cm左右，創(chuàng)傷小也相對安全。但是輸尿管徑較細，因此遇見大結石，處理的速度會大大減慢，有時偏大的結石一次還難以清除干凈。對于偏大的結石可以考慮經(jīng)皮腎鏡碎石取石術，清石的效率比較高，一次清除率也比較高，但缺點是需要在腎臟和體表打孔。最后一個方法是開放手術，目前開放手術可能只在醫(yī)療條件和器械相對落后的地區(qū)，還在繼續(xù)開展，因其創(chuàng)傷大、難以再重復，病人恢復起來也比較慢，痛苦比較大，因此目前已經(jīng)較少采用。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/05/28收聽(38264)
    
    
    

    




    
    
    結石怎么治療最好
    
    
    "膽結石需要根據(jù)結石的直徑、位置以及有無臨床癥狀來決定治療的方式。作為最為常見的膽囊結石，如果結石直徑較小，沒有臨床癥狀，也就是常說的靜止性結石，這種情況下無需特別的處理，可以定期彩超、隨訪觀察，減少高脂油膩食物的攝入，適當?shù)倪M行體育鍛煉，減輕體重。部分膽固醇結石的患者還可以考慮口服熊去氧膽酸，但是需要服用6個月以上，且需要定期檢測肝腎功能，即使結石消失，但以后還很容易復發(fā)。對于反復發(fā)作的結石性膽囊炎，膽囊結石直徑超過2個厘米，或者合并型膽囊息肉、瓷化膽囊，不排除膽囊癌的情況下，這種情況下應當給予及時的手術處理。首選腹腔鏡下膽囊切除術，部分急性期的患者，如果手術困難，可以選擇部分膽囊切除術和膽囊造瘺術。對于膽囊造瘺術的患者還需3個月以后再次進行手術，完整切除膽囊。而對于肝內膽管結石的患者，如果沒有癥狀，也可以進行保守，如果合并以后膽管擴張，還可以經(jīng)皮肝穿刺、膽道鏡取石。如果出現(xiàn)膽管的狹窄，合并于周圍肝組織的萎縮，還需要進行手術切除。對于膽總管的結石，目前有兩種方式，下段較少的結石可以采取ERCP，而對于較大的結石，還需要通過腹腔鏡下膽總管切開取石、T管引流的方式進行處理。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2018/05/14收聽(29482)
    
    
    

    
















    
    
    結石怎么治療最好
    
    
    "尿路結石的治療取決于具體病情，尿路結石的治療包括了腎絞痛的急癥處理、病因治療、保守治療、體外沖擊波碎石治療、內鏡下的碎石治療以及開放性的手術治療，具體的治療選擇需要根據(jù)患者結石的大小、部位、數(shù)目、形態(tài)、可能的成分、發(fā)作的急緩、腎功能情況、是否合并有尿路畸形、是否合并尿路感染、可能的病因、患者的身體狀況以及既往的治療情況，來進行具體方案的選擇。如較小的上尿路結石，光滑、無尿路梗阻，可以選擇保守的排石治療，讓患者多飲水，多活動，和輔助以必要的排石藥物，對于較大的結石可以采用體外沖擊波碎石，如果超過1.5cm，則建議采用輸尿管鏡或輸尿管軟鏡碎石。對于腎結石還可以使用經(jīng)皮腎鏡的碎石方式，如果結石是由于具體的病因引起來的，如先天性腎經(jīng)輸尿管連接處狹窄等，除了治療結石外，同時要進行相關病因的處理，對于下尿路結石、膀胱結石或者尿道結石，經(jīng)內鏡直視下的碎石可能是首選的方式，而具體的碎石方式可以選用機械碎石、激光碎石、氣壓彈道碎石等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:07''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/06/30收聽(99892)
    
    
    

    










    
    
    
        
    
            
                
                01:50
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    如何治療結石
    
            
    治療結石是比較復雜的內容，
            
    
                
    黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
    
                
    2023/03/17播放(34355)
    
            
    
        
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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