北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
肛腸科
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患有痔瘡時通常不會發(fā)生持續(xù)性出血，痔瘡出現癥狀后，通常僅在排便時出血，排便停止后出血即可自然停止，即間斷性出血。停止排便后肛門收縮，壓力壓迫到痔核上會自然止血。
部分患者可能出現非排便出血，如在咳嗽、彎腰等使腹腔壓力增高活動時，可能會出現痔瘡出血。停止活動后，收縮肛門或使用手壓迫住出血的痔體，即可自然止血。但若出血較頻繁，如每周出血一次或在每次排便時均出現便血，需要采取更加積極治療，若通過藥物治療效果不佳，甚至需要進行手術治療。
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痔瘡分為內痔、外痔和混合痔。出血是痔瘡的主要癥狀，但并不是不出血就肯定不是痔瘡，因為出血一般是內痔導致，外痔出現出血比較少見。外痔有血栓性外痔、結締組織性外痔、靜脈曲張型外痔和炎性外痔。對于靜脈曲張型外痔，如果出現破損，有可能會出現出血。對于血栓性外痔，因為本身里面形成血栓一般不會排出，除非破潰后也有可能導致出血；結締組織性外痔，一般不會出現出血。所以并不是不出血肯定不是痔瘡，出現出血也不一定是痔瘡引起，建議患者先明確出血原因，對癥治療。
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/05/09收聽(69178)
不出血是痔瘡嗎？有可能。因為痔瘡的癥狀很多，痔瘡分為內痔和外痔，外痔包括炎性外痔、血栓性外痔、結締組織外痔以及靜脈曲張性外痔。如果形成血栓性外痔，一般在肛周可見青紫色的腫塊，局部可形成色紫、活動度差的腫物，一般會引起疼痛，但是不會引起出血。如果是靜脈曲張性外痔，在腹壓增加的情況下，痔靜脈破裂容易導致出血，所以外痔不一定有出血。內痔的癥狀主要是出血，常常是因為腹壓增加，導致痔靜脈破裂。如果內痔感染合并炎癥，一般會導致疼痛，所以痔瘡不一定會出血。
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/17收聽(72370)
痔瘡的常見的表現是排便帶血，主要是痔黏膜或者痔核表面的黏膜有破損而導致出血，也不會一直流血，病人還會有明顯的肛門墜脹感或者瘙癢。如果痔核逐漸萎縮會遺留結締組織皮垂，病人會有明顯的異物感。而痔瘡的患者在急性發(fā)作期會表現為痔核明顯的充血、水腫，甚至會出現嵌頓，而病人疼痛會進行性的加重，也會伴有發(fā)熱，必要時還需要選擇手術治療。對于輕度的痔瘡可以通過保守的治療辦法好轉，外用痔瘡栓局部黏膜吸收，有止血、消炎以及消腫的功效。還有痔瘡的病人如果有輕度的排便帶血，也可以選擇肛提肌鍛煉的運動，在一定程度上也能緩解病情，主要是注意局部衛(wèi)生。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/05/06收聽(88974)
痔瘡可以導致出血，但是痔瘡的程度不同，出血的嚴重性也有較大差別。痔瘡是直腸下段或肛管周圍黏膜靜... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/29播放(76436)
痔瘡可以導致出血，但是痔瘡的程度不同，出血的嚴重性也有較大差別。痔瘡是直腸下段或肛管周圍黏膜靜...
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/29播放(76436)
"并不是所有的痔瘡都出血，出血是內痔的主要癥狀。內痔是發(fā)生在肛門齒線以上，直腸末端黏膜下痔內靜脈叢擴大曲張和充血，形成柔軟的靜脈團，這種靜脈團后期會不斷增大，慢慢的增大之后，表面的黏膜會糜爛，然后導致出血，出血一般不伴有疼痛，所說的出血一般見于內痔和混合痔中的內痔部分，都會有出血的癥狀。如果痔瘡只是外痔，沒有出血，因為外痔表面的皮膚神經比較敏感，如果發(fā)生水腫或皮下淤血，表現為疼痛比較厲害，所以并不是所有的痔瘡都出血。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/02/20收聽(23668)
痔瘡是一種比較常見的疾病，是曲張的靜脈血管團，一般在腹壓增加、便秘或者進食大量辛辣刺激的食物，比如辣椒、飲酒等導致。痔瘡一般是由于痔核淤積腫脹，痔靜脈破裂從而引起出血。痔瘡主要的臨床癥狀就是便血，一般在排便時出現手紙染血，有時候會有點狀或者噴射狀出血。痔瘡出血一般呈鮮紅色，血液與大便不相混合，如果痔瘡出血比較厲害，局部儲存于腸腔內，表現為大便時自肛門流出少量的新鮮血塊。痔瘡出血通常沒有疼痛，有時候呈間歇性發(fā)作，飲酒、過度勞累、便秘等誘因可以使病情加重。痔瘡出血不是特別的嚴重，在大便停止以后，一般出血的癥狀可以得到控制。
2019/04/18收聽(59270)
"痔瘡是一種比較常見的疾病，常在腹壓增加或者便秘的時候，會導致肛墊病理性肥大，下移脫出肛門而形成。痔瘡分為內痔和外痔，不是所有痔瘡的臨床癥狀是出血。內痔主要表現為無痛性出血，呈滴射或者噴射狀；外痔分為炎性外痔、血栓性外痔、靜脈曲張性外痔、結締組織性外痔。炎性外痔主要表現為肛緣皮膚破損，局部紅腫，有時伴疼痛。靜脈曲張性外痔一般表現為皮下有柔軟的團塊隆起，可有墜脹感。結締組織外痔是肛門緣的贅生皮瓣，質地柔軟，一般不會疼痛。血栓性外痔是肛周可見色紫的腫塊，觸摸比較硬，伴疼痛。所以，痔瘡不一定出血，不同的痔瘡類型、不同的分類，臨床癥狀也是不同的。"
2018/11/24收聽(70932)
"痔瘡的主要臨床特征是便血、脫出和疼痛，尤其以便血最為常見。患者常常表現為大便帶血、手紙擦血，且血色鮮紅，一般沒有疼痛，嚴重者可出現便時滴血或者噴射狀出血。前兩種出血一般用藥就可以緩解癥狀，3-5天可以止住出血。如果出現噴射狀出血，則需要手術治療，用藥一般效果不佳。由于痔瘡的發(fā)作和生活飲食密切相關，因此治療期間應該保持大便順暢，飲食清淡，注意休息，禁食辛辣刺激性食物，避免久坐和久蹲等不良生活習慣。"
許建成│河北省中醫(yī)院
2019/03/06收聽(76084)
"出血是痔瘡最常見的臨床癥狀，但并不能單純以出血的癥狀來評價痔瘡的嚴重程度。痔瘡除了出血的癥狀外，還有痔核脫出、局部腫痛等。任何一個臨床癥狀比較嚴重時都可以稱之為嚴重的痔瘡，比如痔瘡出現出血癥狀時，出血量偏多，持續(xù)性的出血導致患者出現貧血，說明出血癥狀比較嚴重，等同于痔瘡嚴重。如果痔瘡在排便時脫出，便后仍然無法回納或者需用手托回，長期脫在肛外的痔瘡，雖然其沒有便血癥狀，但其脫出癥狀很嚴重，也可以稱之為痔瘡的嚴重臨床癥狀。另外當痔瘡局部血栓形成時，經用藥保守治療痔核局部壞死，疼痛癥狀很嚴重，也可以稱之為嚴重的外痔。"
2020/01/06收聽(18416)
痔瘡的患者可能存在不同程度的便血，但部分病人也可能不會發(fā)生便血。存在便血的病人會表現為不同形式... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/01/09播放(53492)
痔瘡的患者可能存在不同程度的便血，但部分病人也可能不會發(fā)生便血。存在便血的病人會表現為不同形式...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/01/09播放(53492)
"內痔是最常見的肛門病，屬于混合痔中的一種。內痔最主要的癥狀除了內痔痔核脫出肛門就是便血，內痔便血的特點就是便鮮紅色血，排便時滴血，廁紙帶血，鮮血與大便并不混合。內痔便血癥狀是否嚴重因人而異，視具體情況而定，大部分痔瘡便血并不嚴重，只是間斷性的，偶爾出現便血。少部分痔瘡便血需要用藥物保守治療，外用復方角菜酸酯乳膏修復黏膜就可以得到明顯的緩解。還有一部分內痔便血癥狀十分嚴重，保守治療、改善生活習慣治療無效，往往需要到正規(guī)醫(yī)院住院手術治療。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2018/11/24收聽(91204)
內痔主要癥狀是出血和脫出，通常內痔出血是無痛性便血，顏色為鮮紅色，但部分內痔反復出血，出血較嚴... 白克運│山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/04/20播放(95406)
內痔主要癥狀是出血和脫出，通常內痔出血是無痛性便血，顏色為鮮紅色，但部分內痔反復出血，出血較嚴...
白克運│山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/04/20播放(95406)
痔瘡可能會大量出血，患者有時可能感覺出血量很大，比如馬桶中會有大量紅色血性液體，但其實痔瘡的出... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/05/27播放(54108)
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2023/05/27播放(54108)
痔瘡出血嚴重建議患者立即到醫(yī)院進行檢查和治療。嚴重出血會導致貧血發(fā)生，貧血又可能影響全身臟器、... 蔡珂│浙江省立同德醫(yī)院 2023/03/28播放(54534)
痔瘡出血嚴重建議患者立即到醫(yī)院進行檢查和治療。嚴重出血會導致貧血發(fā)生，貧血又可能影響全身臟器、...
蔡珂│浙江省立同德醫(yī)院
2023/03/28播放(54534)
內痔會出血，便血是內痔最常見的臨床癥狀。內痔是肛門直腸疾病中最常見疾病，多發(fā)生在成年人，嬰幼兒... 王真權│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/05/23播放(79032)
內痔會出血，便血是內痔最常見的臨床癥狀。內痔是肛門直腸疾病中最常見疾病，多發(fā)生在成年人，嬰幼兒...
王真權│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/05/23播放(79032)
"沒有痔瘡大便出血的原因也很多，第一個，首先我們應當詢問病史，有沒有擊打或者蹲坐的病史，有沒有異物侵入的病史。如果異物侵入直腸內，可以損傷直腸黏膜，導致血管破裂而引起出血，肛鏡檢查可以明確診斷。第二個，如果有肛裂，比如大便干結容易損傷肛管皮膚而導致裂傷，擦拭大便時會出現糞便表面帶血。第三個，如果存在直腸息肉和直腸腺瘤，長期的大便刺激會導致黏膜表面血管破裂，從而引起出血。第四個，直腸惡性腫瘤和結腸惡性腫瘤會侵蝕直腸黏膜下的血管，從而導致血管破裂出血。因此，大便帶血的原因很多，我們應當結合病史、查體，行直腸指診，必要時還可以行肛鏡或結腸鏡檢查來明確出血的原因以及部位。"
2018/12/06收聽(28840)
"痔瘡是非常常見的肛腸方面的疾病，大多以大便帶有鮮血為主要的臨床表現，局部沒有疼痛感。病人大多有一些不良的生活飲食習慣，比如長期大量的飲酒、過量的辛辣刺激飲食、肥胖等，可以造成痔瘡的出現。痔瘡出血以后要及時地評估一下病情，如果出血量比較小，可以局部的壓迫止血，大多數是可以有效恢復的。同時，針對于痔瘡進行相應的治療，首先控制自己的飲食習慣，清淡飲食，同時戒酒，避免高脂高熱量的飲食攝入，避免辛辣刺激的飲食。如果出血量非常的多，一定要到及時到醫(yī)院就診，必要的時候可以手術止血，同時針對于痔瘡進行相應的治療。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/20收聽(37890)
痔瘡出血主要是由于機械損傷或者重力壓迫導致，比如大便干燥，干硬糞塊下行摩擦痔瘡黏膜，屬于機械性... 榮文舟│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/11/21播放(61326)
痔瘡出血主要是由于機械損傷或者重力壓迫導致，比如大便干燥，干硬糞塊下行摩擦痔瘡黏膜，屬于機械性...
榮文舟│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/21播放(61326)
痔瘡的出血主要是內痔的表現癥狀因為內痔發(fā)生在齒線以上。它的表面的覆蓋是直腸黏膜，這個黏膜它的血液供應比較豐富。另外內痔是由于血管的迂曲擴張來發(fā)生在肛門齒線以上就稱為內痔，因為血管迂曲擴張，時間長了就會產生這種靜脈的炎癥，使靜脈壁硬化。如果大便的時候大便一刺激，就有可能產生出血。早期它出血不多，一般表現為大便時滴血，隨著這個癥狀的逐漸加重，可能出現這種噴射狀的出血。如果出血比較多，持續(xù)時間比較長的話，建議早期進行治療，早期可以使用外用藥物保守治療，內塞痔瘡栓。如果效果不好的話，可以選擇手術治療，大便帶血一定要謹慎一些，如果長時間了不處理有可能導致機體的貧血，到時候處理起來是比較麻煩的。
2019/04/30收聽(77498)
痔瘡出血有幾種：有的是手紙上染血，有的是便前或者便后的滴血，有的是噴血，還有一部分病人可能是解... 吳相柏│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/01/04播放(92808)
痔瘡出血有幾種：有的是手紙上染血，有的是便前或者便后的滴血，有的是噴血，還有一部分病人可能是解...
吳相柏│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/01/04播放(92808)
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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