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    黃疸型肝炎嚴(yán)重嗎

    2023-12-04 10:15播放 :

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    黃疸性肝炎顧名思義是一定存在黃疸,黃疸的定義是血里面膽紅素的水平升高,當(dāng)膽紅素水平升高時(shí)提示這種肝炎與非黃疸性肝炎相比,只有轉(zhuǎn)氨酶升高而沒(méi)有膽紅素升高的肝炎更嚴(yán)重。但是不是黃疸型肝炎就一定很?chē)?yán)重,結(jié)果也不一定。黃疸型肝炎分較輕程度和比較重程度,具體要根據(jù)膽紅素升高多少判斷。
    如果只是輕微升高,比如正常上限總膽紅素是20μmol/L,該患者查出總膽紅素只有25μmol/L、30μmol/L,不到正常上限的2倍,這時(shí)是輕微的黃疸型肝炎,并不嚴(yán)重,但是如果膽紅素升得很高,比如達(dá)到100μmol/L多,甚至200μmol/L以上,這類(lèi)黃疸型肝炎有可能就不僅是黃疸型肝炎,要警惕是否發(fā)生或者即將發(fā)生肝衰竭,因?yàn)楦嗡ソ叩亩x本來(lái)包括總膽紅素明顯的升高,大于正常上限的10倍,要警惕是否有肝衰竭。
    如果總膽紅素升到正常上限的10倍以上,而且同時(shí)伴有凝血的極度損害,表明凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng),凝血酶原活動(dòng)度明顯下降。當(dāng)下降到<40%時(shí),總膽紅素和凝血酶原活動(dòng)度加在一起,指標(biāo)結(jié)果顯示一高一低就足夠診斷肝衰竭,這時(shí)是非常嚴(yán)重的一種黃疸型肝炎。具體的黃疸型肝炎的嚴(yán)重程度由具體的化驗(yàn)指標(biāo)決定。不同嚴(yán)重程度的黃疸性肝炎,治療手段不同,對(duì)于生命威脅程度也不一樣。

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    黃疸型肝炎該怎么治療

    "黃疸型肝炎并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,是肝細(xì)胞受損所導(dǎo)致的膽紅素的增高,從而出現(xiàn)鞏膜、皮膚的黃染以及尿色加深的一種臨床表現(xiàn)。黃疸型肝炎可以包括很多種疾病,比如病毒性肝炎、酒精性肝炎以及藥物性肝炎,所以黃疸型肝炎的治療包括去除病因、保護(hù)肝細(xì)胞以及支持治療。黃疸型肝炎去除病因,首先應(yīng)該明確具體的原因,如果是甲肝和戊肝引起的肝炎,主要是注意休息。如果是巨細(xì)胞病毒引起的肝炎,可能需要抗病毒,比如更昔洛韋的治療。如果是乙肝、丙肝引起的急性的黃疸型肝炎,應(yīng)該相應(yīng)的用一些抗病毒,比如干擾素等藥物的治療。對(duì)于酒精性肝炎所導(dǎo)致的黃疸型肝炎,戒酒可能是第一位,同時(shí)還可以給一些保肝藥物的治療,保肝藥物的治療首先可以選用多種的保肝藥。如果轉(zhuǎn)氨酶非常高的情況下,可以給一些降酶治療。這時(shí)候可以用甘草酸類(lèi)的藥物,或者可以用還原型谷胱甘肽等。如果黃疸比較嚴(yán)重,考慮有膽汁淤積,也可以用熊去氧膽酸的對(duì)癥處理。黃疸型肝炎還應(yīng)該注意的就是休息,尤其對(duì)于病毒性肝炎,如果是甲肝、戊肝的患者還有一定的傳染性,甚至需要隔離治療。飲食上建議清淡飲食,避免過(guò)油膩的食物,加重肝臟的負(fù)擔(dān)。而且用藥最好應(yīng)該注意,因?yàn)樗幬锒际墙?jīng)肝臟代謝,一些不當(dāng)?shù)乃幱锌赡苓€會(huì)加重黃疸型肝炎。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:21''

    宗曄首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    2020/05/04收聽(tīng)(41038)

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