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張曉威
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

泌尿外科

精索靜脈曲張會影響性功能嗎

2023-12-23 08:44播放 :

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視頻內(nèi)容

精索靜脈曲張只是在精索的表面靜脈有些曲張。這類疾病主要原因通常是因為左側(cè)的精索靜脈要回流到左腎靜脈，這時會出現(xiàn)左腎靜脈逆流到左側(cè)的精索靜脈中，出現(xiàn)反流導(dǎo)致精索靜脈曲張。右側(cè)通常更多的是因為長期站立導(dǎo)致了回流上的問題。不管哪側(cè)，精索靜脈曲張只是血管上的一類曲張表現(xiàn)，與性功能沒有任何關(guān)系。但是因為精索靜脈這種曲張通常是男科疾病，又與下尿路尤其睪丸的一些感覺有一定關(guān)系，很多時候和前列腺炎經(jīng)?；煜谝黄?。其實沒有直接關(guān)系。

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精索靜脈曲張影響性功能嗎

精索靜脈曲張病人常常不影響性功能，部分精索靜脈曲張病人當(dāng)達到重度曲張時，由于靜脈回流影響導(dǎo)致局部溫度升高，導(dǎo)致睪丸生精上皮受影響，精子活力和精子數(shù)量減少會影響生殖功能。但精索靜脈曲張，不影響性功能，輕度精索靜脈曲張病人通常沒有任何癥狀。重度曲張病人會出現(xiàn)站久或坐久后出現(xiàn)睪丸陰囊墜脹感，常常癥狀較輕微，不需要任何治療。日常不要久坐、久站，同時合理運動，進而輔助疾病恢復(fù)。

語音時長01:15''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/05/28收聽(30956)

精索靜脈曲張影響性功能嗎

"精索靜脈曲張合并男性不孕不育的比較多，但是精索靜脈曲張就一定影響性功能或者男性患者生育嗎？這種答案是否定的。精索靜脈曲張使睪丸會發(fā)生一定病理改變，會影響精子的發(fā)生，造成精子的活動力下降、細(xì)胞形態(tài)上不成熟和尖頭精子的數(shù)量增多。但是迄今為止，尚沒有可靠的證據(jù)能夠證明精索靜脈曲張會影響性功能，會造成患者不育的機理。因為造成不育主要是與下列的因素有關(guān)：一個是曲張靜脈內(nèi)血液滯留，造成睪丸局部溫度增高，這會影響精子的發(fā)生。再一個就是血液滯留影響睪丸的血液循環(huán)，使睪丸缺乏必要的營養(yǎng)供應(yīng)和供養(yǎng)，而影響精子的發(fā)生。有可能會影響患者的生育功能，但是精索靜脈曲張一般不會影響到患者的性功能。"

語音時長01:30''

王榮飛│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/07收聽(13908)

精索靜脈曲張會影響性功能嗎？

這個可能在臨床上也是很多病人會關(guān)心的，就是精索靜脈曲張跟性功能有沒有關(guān)系？一般認(rèn)為精索靜脈曲張回流的是睪丸的靜脈血，和陰莖是沒有直接關(guān)系的，所以精索靜脈曲張一般來說是不會影響男性的性功能。但是有一些中老年病人，比如時間比較長，或者程度比較重，它可能會影響睪丸的內(nèi)分泌功能，導(dǎo)致男性的睪酮水平的下降。如果睪酮水平下降到一定程度，有可能會影響男性的性功能。但是一般對于年輕人或者青少年來說，精索靜脈曲張是不會，尤其對于中青年男性來說，單純的精索靜脈曲張是不會直接導(dǎo)致性功能障礙的。

語音時長01:03''

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2018/01/23收聽(77494)

精索靜脈曲張影響性功能嗎

精索靜脈曲張通常對性功能無影響。睪丸中包括兩種細(xì)胞，分別是生精細(xì)胞與產(chǎn)生男性雄性激素的細(xì)胞。精...

李勛│河南省中醫(yī)院

2023/02/27播放(71014)

左側(cè)精索靜脈曲張影響性功能嗎

左側(cè)精索靜脈曲...

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/09/18播放(59586)

精索靜脈曲張會影響什么

"精索靜脈曲張是指精索靜脈出現(xiàn)異常的迂曲擴張的表現(xiàn)，多發(fā)于青壯年。由于精索靜脈的解剖學(xué)特點，左側(cè)精索靜脈曲張比較多。精索靜脈曲張時，除了外觀有血的迂曲擴張外，還會對男性的精子產(chǎn)生影響，因而會引起男性的不育癥的發(fā)生。這是由于在長時間站立或者重體力勞動時，局部血管迂曲擴張、血液淤滯使陰囊局部的溫度升高、睪丸組織的代謝產(chǎn)物相對的蓄積，影響睪丸的產(chǎn)生精子功能。另外由于雙側(cè)睪丸靜脈之間的吻合支比較豐富，也會使對側(cè)正常的睪丸產(chǎn)生精子的能力受限，進而影響男性的不育。所以當(dāng)有生育要求時如果合并精索靜脈曲張，建議及早手術(shù)治療。"

語音時長01:16''

剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院

2019/08/28收聽(33328)

精索靜脈曲張有什么影響

"精索靜脈是男性唯一一根最重要的生殖系統(tǒng)回流靜脈，也就是當(dāng)男性的生殖系統(tǒng)經(jīng)過正常的新陳代謝、功能代謝，同樣會產(chǎn)生大量的毒性代謝產(chǎn)物，這些代謝產(chǎn)物要從會陰部，從男性的生殖系統(tǒng)內(nèi)部被運送出體外，一定要經(jīng)過靜脈回流到肝臟進行解毒，再回流到腎臟進行排泌和代謝。所以精索靜脈一旦出了問題，精索靜脈曲張一旦出現(xiàn)，就意味著男性生殖系統(tǒng)的靜脈回流功能會出現(xiàn)問題，靜脈回流的效率會大幅度下降，嚴(yán)重精索靜脈曲張的病人，靜脈回流運送垃圾、毒性、代謝產(chǎn)物的能力和效率將會下降50%以上，這就導(dǎo)致男性生殖系統(tǒng)大量的代謝性毒性、垃圾、產(chǎn)物潴留、蓄積，從而對男性的生殖系統(tǒng)的功能帶來極大的危害，最常見的危害主要包括生殖區(qū)域的、會陰部的下墜感和疼痛感，同時有些病人會出現(xiàn)睪丸萎縮、附睪萎縮、精子數(shù)量下降、精子活力下降等一系列問題。"

語音時長01:59''

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/07/20收聽(66486)

什么影響性功能

影響性功能的常見因素如下：

1、吸煙：長期大量吸煙易導(dǎo)致體內(nèi)尼古丁水平升高，影響陰...

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/04/16播放(65570)

吸煙會影響性功能嗎還有哪些原因會影響性功能

吸煙會對性功能造成影響，吸煙會引起血管的痙攣、加重動脈粥樣硬化，對陰莖較細(xì)、較小的血管也存在一...

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/30播放(29066)

精索靜脈曲張影響懷孕嗎

精索靜脈曲張是一種常見的男性疾病，患者一般無明顯自覺癥狀，多是由于原發(fā)性不育而就診，通過體格檢...

倪良誠│福建醫(yī)科大學(xué)附屬福州市第一醫(yī)院

2023/12/28播放(55678)

精索靜脈曲張影響懷孕嗎？

"精索靜脈曲張會引起睪丸局部的血液循環(huán)障礙，會引起睪丸形成精子的質(zhì)量降低、精子數(shù)量減少、活力降低，這種情況下會影響備孕，尤其是年輕人，所以一旦出現(xiàn)精索靜脈曲張，且是長期不孕的男性病人，需要用手術(shù)的方式去除精索靜脈曲張。"

語音時長00:49''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2017/12/01收聽(64486)

精索靜脈曲張影響懷孕嗎

"精索靜脈曲張是有可能影響懷孕的。精索靜脈曲張會導(dǎo)致睪丸內(nèi)的溫度較高，這樣不利于精子產(chǎn)生。如果精索靜脈曲張比較嚴(yán)重，靜脈內(nèi)的血液會向睪丸方向回流，這些異常反流的血液帶有有毒的物質(zhì)，對睪丸產(chǎn)生損害，如果精索靜脈曲張病程比較長，而且程度比較嚴(yán)重，則會引起精液質(zhì)量的下降，進而導(dǎo)致患者不育。如果在夫婦沒有采取避孕措施，同時一起生活超過一年以上還沒有正常懷孕的情況下，就需要男性和女性都到醫(yī)院進行檢查。如果男性檢查精液質(zhì)量有異常，則需要進一步做檢查，例如生殖系統(tǒng)的B超，通常在這一部分患者中會出現(xiàn)精索靜脈曲張的現(xiàn)象。如果患者合并有重度的精索靜脈曲張，導(dǎo)致不育、精液質(zhì)量下降，還需要積極的手術(shù)治療。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時長01:06''

唐淵│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2018/07/10收聽(31186)

精索靜脈曲張影響懷孕嗎

"精索靜脈曲張影響懷孕嗎？精索靜脈曲張是可以影響精子的產(chǎn)生以及精液的質(zhì)量，主要是因為靜脈的擴張、淤血導(dǎo)致局部的溫度升高，睪丸組織內(nèi)二氧化碳的蓄積以及血內(nèi)的兒茶酚胺、皮質(zhì)醇、前列腺素等物質(zhì)濃度的增加，會影響到睪丸的生精功能。雙側(cè)的睪丸靜脈系統(tǒng)有豐富的吻合支，左側(cè)的精索靜脈曲張同樣也會影響右側(cè)的睪丸的生精功能，所以男性不育有可能是精索靜脈曲張引起。但是并不是說每一個精索靜脈曲張都會導(dǎo)致不育的。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時長01:14''

劉迎光│錦州市中心醫(yī)院

2018/05/19收聽(91492)

精索靜脈曲張影響懷孕嗎

"精索靜脈曲張是可以引起不育的，可能與以下的因素有關(guān)系。精索靜脈內(nèi)的血液滯留使睪丸的局部溫度升高，生精小管變性影響精子的產(chǎn)生；另外，血液滯留會影響睪丸血液循環(huán)，睪丸組織內(nèi)的二氧化碳蓄積影響精子的發(fā)生；左側(cè)的精索靜脈反流到腎靜脈血液，將腎上腺素和腎臟分泌的代謝產(chǎn)物，比如類固醇、兒茶酚胺、5-羥色胺等可以引起血血管的收縮，造成精子過早的脫落；左側(cè)精索靜脈曲張可影響睪丸的功能，還可以影響右側(cè)的睪丸功能，因為雙側(cè)的睪丸間靜脈血管有豐富的交通支，左側(cè)的精索靜脈中的血液中的毒素可以影響右側(cè)睪丸精子的發(fā)生。所以精索靜脈曲張可以影響懷孕的。一旦有了精索靜脈曲張，一定要去醫(yī)院詳細(xì)的檢查，查精液常規(guī)看一下。"

語音時長01:20''

王建│錦州市中心醫(yī)院

2018/05/12收聽(46428)

精索靜脈曲張會影響懷孕嗎

精索靜脈曲張嚴(yán)重情況下可以引起懷孕異常，甚至影響精子的質(zhì)量，會導(dǎo)致睪丸萎縮、生精功能障礙，影響...

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/18播放(46123)

精索靜脈曲張影響生育嗎

精索靜脈曲張在泌尿外科屬于十分常見的疾病，一般以左側(cè)的精索靜脈曲張比較常見，青少年男性發(fā)病率較高，精索靜脈曲張主要的臨床癥狀是引起會陰部脹痛、陰囊墜脹等癥狀。由于精索靜脈曲張造成靜脈回流受阻，使睪丸的靜脈血中含有的氧量明顯降低，從而影響精液的質(zhì)量，使得精子的活力降低。如果病情較重、病程較長，往往會造成患者不育。對于有精索靜脈曲張的患者一般需要積極的進行治療，并且常規(guī)的做精液常規(guī)的檢查判斷是否存在精液質(zhì)量的異常，如果是中到重度的精索靜脈曲張伴有精液質(zhì)量明顯下降，需要手術(shù)的方法治療。

語音時長01:15''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/03/29收聽(93286)

精索靜脈曲張影響生育能力嗎

"精索靜脈曲張是血管的病變，通常是指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的伸長、迂曲區(qū)以及異常的擴張。精索靜脈曲張可以導(dǎo)致生育能力的下降，引起疼痛、不適以及睪丸功能的減退，是男性不育的常見原因之一。目前認(rèn)為精索靜脈曲張導(dǎo)致男性不育的機制，與精子質(zhì)量異常、睪丸體積縮小、睪丸灌注減少以及睪丸功能障礙等方面相關(guān)。精索靜脈曲張導(dǎo)致睪丸生精功能的障礙，是比較復(fù)雜的病理過程，可能是多種因素共同作用的結(jié)果。通常考慮與睪丸內(nèi)溫度升高、缺氧、活性氧損傷、睪丸微循環(huán)障礙、一氧化碳機制以及損害附睪功能、影響精液質(zhì)量相關(guān)。"

語音時長01:15''

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/08/06收聽(62242)

有精索靜脈曲張影響要孩子嗎

精索靜脈曲張是引起男性不育的一個主要因素之一，但并非所有的精索靜脈曲張都有不育的問題，對于重度精索靜脈曲張伴有靜脈反流的患者，一般都伴有精液質(zhì)量異常，這時可能會出現(xiàn)不育，需要到醫(yī)院進行精液常規(guī)檢查、精索血管B超檢查以后進行評估。但是對于輕到中度的精索靜脈曲張，并不伴有靜脈反流，只要精液質(zhì)量正常不會影響生育。但是如果出現(xiàn)精液質(zhì)量異常，可能會對生育造成影響，都需要到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查評估以后才能決定，建議患有精索靜脈曲張者在懷孕前常規(guī)進行精液檢查，明確是否有異常。如果檢查結(jié)果為正常，可以進行正常生育，但是如果檢查結(jié)果存在異常，建議進行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎手術(shù)。

語音時長01:10''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/01/02收聽(22726)

精索靜脈曲張影響生育能力嗎

精索靜脈曲張影響生育能力。左精索靜脈重度曲張時會使睪丸局部溫度升高，影響精子發(fā)育，從而導(dǎo)致精子...

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精索靜脈曲張可能會影響生育，也確實是青壯年男性人群中影響生育非常常見的原因。精索靜脈曲張是睪丸...

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