四川寶石花醫(yī)院
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卵黃囊是胚胎造血場所，通常早于胎芽出現(xiàn)。若在孕早期，卵黃囊是醫(yī)生用來判別胚胎是否健康的關(guān)鍵。若在早期孕囊里可見卵黃囊，就可判定胚胎是基本正常。
若隨著孕周的增大只看見孕囊，沒有看見卵黃囊或者胎芽，胚芽就有可能出現(xiàn)流產(chǎn)或者停育情況。通常卵黃囊在12周左右會慢慢消失，在6周左右基本上超聲就可以發(fā)現(xiàn)。若沒有卵黃囊，也可以暫時先觀察1周，然后結(jié)合血HCG共同判斷胚芽是否正常。
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"在早孕的時候進(jìn)行婦科超聲檢查，如果在宮腔內(nèi)僅僅看到妊娠囊，但是沒有看到卵黃囊，通常有兩種可能的情況：第一種情況，停經(jīng)的周數(shù)較短，妊娠囊非常小，卵黃囊還沒有發(fā)育，所以超聲檢查還無法看到卵黃囊。第二種情況，有胎停育的可能，如果停經(jīng)40多天，甚至50多天仍然在宮腔內(nèi)沒有看到卵黃囊，僅僅看到妊娠囊，要考慮可能存在胚胎停育，必要的時候需要進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)。出現(xiàn)這種情況后建議遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，可以定期復(fù)查超聲，觀察宮腔內(nèi)妊娠囊的情況，看后續(xù)卵黃囊是否會出現(xiàn)。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/11/27收聽(68418)
"在做B超的時候，只能見到卵黃囊，未見胚芽，這應(yīng)該是時間不到，做B超的時間太早是見不到胚芽的，正常情況下應(yīng)該是在停經(jīng)35天左右的時候可以看到卵黃囊，在停經(jīng)42天左右的時候才會產(chǎn)生胎芽，50天左右會見到心管搏動，這都屬于是正常的表現(xiàn)。如果平時月經(jīng)不正常，月經(jīng)延遲，那見到妊娠囊，見到胎芽的時間也會出現(xiàn)延遲的現(xiàn)象。這需要注意按停經(jīng)的月份來推算，還需要根據(jù)平時的月經(jīng)周期綜合分析，如果在60天之內(nèi)見到胎芽和胎心的搏動，這都屬于是正常的表現(xiàn)，不要過于緊張，在懷孕期間盡量放松心情、清淡飲食。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/05收聽(22338)
未見卵黃囊主要考慮未懷孕或懷孕后胚胎發(fā)育較差，也可能屬于宮外孕?？赏ㄟ^超聲檢查判斷宮內(nèi)是否有卵... 陳素文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/02/01播放(92698)
未見卵黃囊主要考慮未懷孕或懷孕后胚胎發(fā)育較差，也可能屬于宮外孕?？赏ㄟ^超聲檢查判斷宮內(nèi)是否有卵...
陳素文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/02/01播放(92698)
"如果懷孕以后去做B超沒有卵黃囊，說明此人懷孕的孩子是空孕囊?？赵心以卺t(yī)學(xué)上稱為胚胎停止發(fā)育，也就是該孩子不能要。大部分情況下，有的女性在此時會有少量陰道出血，該現(xiàn)象并不是所有的人都有，有的女性沒有陰道出血，只是因?yàn)榈结t(yī)院里做B超檢查時發(fā)現(xiàn)沒有黃體。所以，無論有沒有流產(chǎn)，如果發(fā)現(xiàn)有陰道出血的情況，一定要到醫(yī)院檢查，而且有時候甚至隔一周再檢查一次。如果仍然沒有胎心、黃體，此時就應(yīng)該做人工流產(chǎn)，將胚胎吸出體外，因?yàn)檫@樣的孩子沒有用。"
李俊芳│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2020/07/24收聽(23150)
如果懷孕之后做彩超檢查提示未見卵黃囊，有可能說明懷孕天數(shù)較少，孕囊還沒有發(fā)育出卵黃囊。但是如果懷孕天數(shù)已經(jīng)較多，仍然未見卵黃囊，就說明胚胎發(fā)育不良或者是空的孕囊。正常懷孕之后，在停經(jīng)45天，應(yīng)該是可以在孕囊內(nèi)見到明顯的卵黃囊以及胎心搏動，這也就能夠提示早期妊娠正常。如果懷孕天數(shù)較短，或者是著床比較晚，就有可能出現(xiàn)卵黃囊推遲出現(xiàn)的可能，可以繼續(xù)觀察。但是如果懷孕天數(shù)已經(jīng)足夠，仍然未見卵黃囊或者是胎心搏動，提示此次妊娠不良或者是胚胎發(fā)育有問題。
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2019/05/06收聽(94200)
"在懷孕的早期未見卵黃囊主要見于以下兩個情況：1、胚胎發(fā)育不良，未長出卵黃囊，建議定期查B超，如果連續(xù)兩次B超看不到卵黃囊，建議監(jiān)測血HCG的變化，同時血HCG出現(xiàn)增長慢或者出現(xiàn)下降，就可以確定胚胎已經(jīng)停育，應(yīng)盡早終止妊娠。2、在胚胎的很早期尚未出現(xiàn)卵黃囊，比如有的女性月經(jīng)不規(guī)律，出現(xiàn)排卵晚或者受精卵著床晚，卵黃囊出現(xiàn)的時間也會推遲，只要這時監(jiān)測血HCG增長好，可以等待一周再復(fù)查B超。"
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2021/03/20收聽(97150)
"正常懷孕的胚胎發(fā)育到40天以后，除了看到有孕囊的大小以外，在孕囊的里面可以看到卵黃囊的發(fā)育。另外，大約在停經(jīng)六周左右會看到里面的胎心以及原始的心血管搏動。如果孕囊比較大，沒有看到卵黃囊，要高度懷疑是不是胚胎停止發(fā)育。如果孕囊還比較小，看不到孕卵黃囊是由于孩子發(fā)育太小，可以過一周以后再去做B超檢查。因?yàn)殡S著胎兒的發(fā)育，孕囊逐漸增大，卵黃囊逐漸的產(chǎn)生，所以沒有發(fā)現(xiàn)卵黃囊要綜合起來考慮。"
樂華│揚(yáng)州市婦幼保健院
2019/04/17收聽(53340)
"如果在檢查中未見卵黃囊以及胚芽，從以下幾方面進(jìn)行考慮：1、女性妊娠周數(shù)小于6周，懷孕時間較短、胚胎發(fā)育小，處于胚胎發(fā)育階段，為正?，F(xiàn)象。2、如果在懷孕6周后未見卵黃囊以及胚芽，考慮女性卵黃囊發(fā)育出現(xiàn)異常，異常與生活規(guī)律有關(guān)系，例如長時間勞累、精神焦慮或者飲食不規(guī)律、營養(yǎng)不足等。3、考慮是否胚胎出現(xiàn)停止發(fā)育的情況，建議定期進(jìn)行復(fù)查B超動態(tài)，同時檢測血HCG以及孕酮數(shù)值的上升情況，了解胎兒發(fā)育。建議孕婦在懷孕期間養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并放松心情，同時飲食上注意營養(yǎng)均衡，做好相應(yīng)檢查，注意休息，避免過度勞累。"
周學(xué)勤│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/17收聽(29320)
"超聲檢查囊內(nèi)未見卵黃囊及胎芽，一個原因可能就是太早了，懷孕的時間太早沒有檢測出來，可以隔一周左右的時間，再做超聲檢查。如果發(fā)現(xiàn)了卵黃囊，就可以繼續(xù)進(jìn)行產(chǎn)檢，但是還是沒有卵黃囊及胎芽，可能就存在著一個空囊。這個時候就要把空囊進(jìn)行處理，要進(jìn)行清宮，或者可以先觀察，看能不能自然的排出。懷孕之后如果沒有卵黃囊，就提示胚胎發(fā)育是不好的，也沒有必要繼續(xù)妊娠，所以要采取一些措施來把妊娠囊排出。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/11/11收聽(85026)
"孕囊內(nèi)未見卵黃囊和胎芽，說明這一次妊娠有可能是不正常的，換句話說就是這次懷孕的胎兒有可能發(fā)育的不好。懷孕之后最早在子宮內(nèi)出現(xiàn)的是孕囊，大概在懷孕5-6周的時候，在孕囊內(nèi)會出現(xiàn)卵黃囊及胎芽，當(dāng)出現(xiàn)卵黃囊和胎芽之后，就說明這次的胎兒情況是良好的。如果在懷孕六周的時候，子宮腔內(nèi)依然沒有看見卵黃囊和胎芽的話，就說明這次懷孕情況不樂觀。我們可以抽血查血HCG，血液中HCG的水平代表的是絨毛的活性，它有一個特點(diǎn)，就是間隔48小時會翻倍的生長。如果到停經(jīng)六周的時候沒有看見卵黃囊和胎芽，而且血HCG的翻倍情況不好的話，就證明這一次的胚胎發(fā)育的不好。如果血HCG的翻倍情況良好，但是沒有看見卵黃囊和胎芽，說明妊娠的時間短，建議過上7-10天可以再復(fù)查彩超。"
劉晶│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2020/07/07收聽(64534)
"囊內(nèi)可見卵黃囊，但沒有看到胎芽，它的意思有以下幾種：第一、懷孕的天數(shù)還比較短的情況下，胚胎還沒有發(fā)育到能夠看到胚芽的時候，所以在妊娠囊內(nèi)只看到了卵黃囊，這時大約是停經(jīng)40天左右。如果是過一個星期再做B超檢查，正常情況下就應(yīng)該能夠看到胚芽組織，這是正常的發(fā)育情況。第二、如果是在臨床上停經(jīng)已經(jīng)大于45天左右，平時月經(jīng)又是規(guī)律的，只在妊娠囊內(nèi)看到卵黃囊，沒有看到胚芽，那就有可能表明胚胎已經(jīng)停止發(fā)育或者發(fā)育不良，就需要臨床上抽血檢查血HCG，并且隔一天檢查一次來了解血HCG的情況，然后結(jié)合B超結(jié)果綜合性的給予分析，再決定下一步的治療方案。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/24收聽(63452)
"一般來說懷孕的女性如果在停經(jīng)4-5周左右，體檢B超看見胚囊，6周左右可以看見原始的心管搏動。如果太早去醫(yī)院做B超檢查，可能就是未見胚芽以及卵黃囊，這個是因?yàn)閼言袝r間比較短。所以我們首先來判斷自己末次月經(jīng)，看之間的判斷是否準(zhǔn)確。如果懷孕天數(shù)還很短，也沒有見到胚芽也是正常的。這個時候是不需要處理的，可以耐心等待下次的B超結(jié)果。如果超過6周，一般是可以看見胚芽和胎囊的，檢查看不到是需要考慮是不是胎兒發(fā)育情況有問題或者是發(fā)育不良。這種情況需要結(jié)合血液的RTC劑水平檢查來排除。再有就是需要清淡的飲食，注意臥床的休息。如果是復(fù)查還是看不到，我們需要考慮終止妊娠。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/04/27收聽(30858)
"如果是第一次做彩超，早期懷孕的時候看見卵黃囊沒有看到胎芽，有可能是因?yàn)槿焉镏軘?shù)少，可以等一等，等過1-2周再重新復(fù)查彩超可以看到胎芽和心管搏動，這是正常妊娠。經(jīng)過1-2周或者更長的時間，復(fù)查彩超的時候依舊是可以看到卵黃囊，而沒有看到胎芽，沒有看到心管波動，要結(jié)合其他的實(shí)驗(yàn)室檢查判斷是否是胚胎已經(jīng)停育。所以在第一次做彩超的時候，如果只看到卵黃囊，沒看到胚芽，不要緊張，往往是因?yàn)閼言兄軘?shù)太少，胚胎還比較小，還沒有形成胎芽。所以動態(tài)的觀察是有必要的，如果長時間的動態(tài)觀察還是沒有見到胚芽要考慮是胚胎停育。"
單梅│黑龍江省醫(yī)院
2019/03/26收聽(80964)
可見卵黃囊，未見胚芽具體原因如下：1、就診時間過早：如果過早進(jìn)行B超檢查，可能胚... 山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/04/07播放(53556)
可見卵黃囊，未見胚芽具體原因如下：
1、就診時間過早：如果過早進(jìn)行B超檢查，可能胚...
山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/04/07播放(53556)
"如果在懷孕早期做B超檢查能夠見到卵黃囊卻沒有見到胚芽，一般是妊娠的時間太短，胚胎還沒有完全發(fā)育成型，這時候做B超不會見到胚芽，一般在懷孕4周左右做B超能夠檢查到卵黃囊，在6周左右的時候做B超能夠見到胚芽、心管搏動。如果超過6周還沒有胚芽，屬于孕囊發(fā)育不好導(dǎo)致，一般是由于精子或者卵子發(fā)育不好，或者是受精卵形成之后受到某種影響，導(dǎo)致受精卵不能夠完全發(fā)育，而引發(fā)的沒有胚芽或者是心管搏動的現(xiàn)象。這種情況需要注意復(fù)查，如果在45-50天還沒有見到胚芽，可能是胚胎發(fā)育不好，沒有保胎的必要。"
2020/07/09收聽(35400)
"通過實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)懷孕，但通過B超檢查只在宮內(nèi)看到妊娠囊，沒有看到卵黃囊、胚芽組織，有可能是懷孕的天數(shù)比較短，所以此時還沒發(fā)育到能看到卵黃囊的程度。建議女性可以根據(jù)具體情況，在5-7天左右再做一次B超檢查，了解能否看到卵黃囊。如果能看到卵黃囊，說明是正常的。也可以通過抽血檢查血HCG、孕酮的情況，了解是否目前胚胎發(fā)育正常，然后根據(jù)具體的情況給予處理。絕大部分孕婦在停經(jīng)40天左右會在妊娠囊內(nèi)看到卵黃囊，大約在45天會看到胚芽組織，大概在懷孕49天可以看到原始心管搏動。"
2020/07/24收聽(97790)
"對于正常月經(jīng)周期的女性，一般從末次月經(jīng)第一天開始計(jì)算起停經(jīng)5-6周的時候，在超聲下就應(yīng)該可以看到宮腔內(nèi)的妊娠囊，也可以看到卵黃囊。在停經(jīng)7-8周的時候超聲下檢查，可以看到胎心搏動，也就是原始心管搏動，有胎心的時候就會出現(xiàn)胎兒的胎芽。如果在妊娠期8周沒有看到胎芽，可能是孕婦的月經(jīng)周期時間較長，受孕和排卵的時間就相對較晚。因此在7-8周的時候還沒有出現(xiàn)胎心和胎芽，再過1-2周進(jìn)行復(fù)查，往往就會出現(xiàn)胎心、胎芽。但是如果持續(xù)沒有胎心和胎芽，經(jīng)過兩周以后復(fù)查仍然沒有看到胎芽和胎心搏動，要考慮有胚胎停育的可能性。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/10/05收聽(82860)
"胚胎發(fā)育的不同階段，其B超表現(xiàn)不同，如果是非常早的懷孕，尚未形成卵黃囊及胚芽時，B超僅僅可以發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)有一個低回聲，這個低回聲比較小，其內(nèi)沒有卵黃囊和胚芽。隨著胚胎的發(fā)育，逐漸會出現(xiàn)卵黃囊及胚芽，這是正常的早孕階段的反應(yīng)。有一部分人停經(jīng)時間比較長，仍未發(fā)現(xiàn)卵黃囊及胚芽，說明胚胎已經(jīng)停育了，這種情況要和懷孕時間過早，還沒有形成卵黃囊、胚芽進(jìn)行鑒別。所以初次B超時，如果患者沒有出現(xiàn)卵黃囊及胚芽，通常使用孕激素來進(jìn)行保胎，然后一周后再進(jìn)行復(fù)查。如果復(fù)查時仍未發(fā)現(xiàn)卵黃囊及胚芽，說明胚胎已經(jīng)停止發(fā)育，應(yīng)該終止妊娠。"
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/12/29收聽(57816)
"在臨床上通過B超檢查發(fā)現(xiàn)有卵黃囊，但是沒有看到胚芽組織，這種情況主要是看在什么時間做的B超，如果是在40天左右的時候做了B超，有可能只能看到卵黃囊，因?yàn)榕咛ミ€沒有發(fā)育到能看到胚芽的時間，所以建議這種情況，隔五天左右或者一個星期再做一次B超檢查，往往就會看到胚芽組織。如果是在懷孕已經(jīng)七周的情況下，平時月經(jīng)就是規(guī)律的周期是二十八天到三十天一次，這種情況仍然沒有看到胚芽組織，在臨床上有可能是胚胎已經(jīng)停止發(fā)育。這種情況建議結(jié)合末次月經(jīng)來的時間、月經(jīng)周期，結(jié)合臨床上血HCG和孕酮的檢查結(jié)果，綜合性的給予分析，如果血HCG沒有升高反倒下降，說明胚胎已經(jīng)停止發(fā)育，建議終止妊娠。"
2019/08/14收聽(53392)
"部分婦女在懷孕早期的時候做B超，B超提示宮內(nèi)可以見一個妊娠囊，但是妊娠囊內(nèi)未見卵黃囊和胚芽，一旦發(fā)了這個報告之后可能有的婦女比較焦慮、比較著急，覺得胚胎質(zhì)量不好，出現(xiàn)這種情況有兩個原因：1、這次受孕時間比較短，胚胎還非常小，沒有到發(fā)育出來卵黃囊和胚胎、胚芽、胎心的天數(shù)，比如在停經(jīng)35-40天左右就很有可能宮腔內(nèi)長出了一個妊娠囊，但是沒有看見，妊娠囊內(nèi)還沒有發(fā)育成卵黃囊和胚胎。早期孕婦不要著急，過7-10天再去復(fù)查B超，卵黃囊和胚芽就發(fā)育出來了；2、胚胎停止發(fā)育，叫胎停育，在6-7周以上通過B超提示還沒有發(fā)育出來卵黃囊和胎心、胎芽，甚至8周以上還沒有發(fā)育出來胎心和胎芽，只有一個空囊，要積極查血中人絨毛膜促性腺激素的水平，看周期性有沒有翻倍的表現(xiàn)。如果HCG翻倍不好，孕酮類也比較低，提示胚胎不好，沒有發(fā)育出來。所以具有未見卵黃囊和胚芽的B超報告，女性也不要著急，應(yīng)充分分析屬于哪種可能性，隨后在婦科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步處理。"
高珊│中日友好醫(yī)院
2020/03/16收聽(61436)
北京中醫(yī)醫(yī)院 劉帥
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北京婦產(chǎn)醫(yī)院 張亞蘭
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安徽省立醫(yī)院 郭通航
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中日醫(yī)院 程嬌影
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