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王山紅
副主任中醫(yī)師

浙江省立同德醫(yī)院

眼科

眼底血管變細怎么治療

2023-09-13 22:51播放 :

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導致血管變細的最常見的原因是高血壓、高血脂、高血糖。高血壓會導致患者血管痙攣，從而造成血管變細；血脂高則會造成血管的粥樣硬化，引起血管的迂曲造成血液的循環(huán)障礙；高血糖則使得周細胞進一步凋亡，導致視網(wǎng)膜的血管閉塞，從而導致循環(huán)障礙增加。
對于視網(wǎng)膜血管變細，可以使用藥物進行治療，包括使用改善微循環(huán)的藥物。而應用的比較多的一類藥物是胰激肽原酶，可改善微小血管循環(huán)；復方血栓通的主要成分是三七、玄參和丹參，因此可通過中藥改善循環(huán)；而羥苯磺酸鈣類的藥物除了改善循環(huán)以外，也可以抑制內皮生長因子的活化。

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"眼底血管變細代表是眼底血管狀態(tài)，主要是針對病因進行治療比較有效。發(fā)病的原因有可能是因為血壓過高，導致血管痙攣，或者血脂升高、動脈粥樣硬化血管內變細，或者其他原因，例如炎癥、栓子導致眼底的動脈、靜脈栓塞，從而影響眼底供血，或者當腦缺血、外傷、低血壓、大量血容量丟失時，都可以導致眼底血管供血不足而變細。另外，頸椎壓迫椎基底動脈，或者頸動脈內有腫瘤壓迫，也可以導致眼底血管變細。所以在治療上，可以通過降壓、降脂、擴充血容量、改善頸椎病以及腫瘤切除等方法，改善眼底血管變細的癥狀。"

語音時長01:09''

郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院

2021/02/02收聽(25332)

血管變細的治療

"血管變細本身并非病理狀態(tài)，絕大多數(shù)情況下是一種生理性適應改變，主要是體力勞動減少或體育鍛煉減少，所以動脈的供血減少，導致靜脈的回流也會減少，這種情況并不需要治療。血管變細常常也意味著從事的體力勞動和體育鍛煉減少，身體可能因而處于亞健康狀態(tài)，所以從提高免疫力的角度，應該積極的進行運動。隨著運動的進展，肌肉的供血增加，動脈就會增粗，從而導致靜脈的回流也會增加，所以靜脈也會逐漸擴張。這種情況不僅能使血管逐漸增粗，而且也使身體的免疫力和個體的狀態(tài)逐漸好轉。"

語音時長01:11''

劉大海│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/23收聽(49260)

血管為什么會變細

"血管變細是因為血管有炎癥反應，比如大動脈炎和血栓閉塞性脈管炎，這些疾病都會使血管壁出現(xiàn)大量的炎癥因子，使血管的內膜增生、中膜的平滑肌增殖、外膜向內膜進行基質的遷移，這樣就會導致血管壁變厚，就會導致血管管腔出現(xiàn)變細的現(xiàn)象。還因為動脈粥樣硬化的形成，由于大量的脂質和血小板進入到血管的內皮細胞，這樣也會使血管管腔狹窄、血管變細。出現(xiàn)血管變細，一定要積極的去醫(yī)院，進行詳細的檢查和治療。"

語音時長01:16''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2021/04/02收聽(94860)

手背血管變細怎么治療

手背的血管變細如果不伴有手部或前臂的水腫，身體也沒有其他不適，這種情況就是一種生理性改變，并不需要治療也不需要關注。因為身體血管的粗細與正常人體的狀態(tài)相適應，如果長期不運動或很少從事體力勞動，這樣的人血管需血量較小，所以血管就會相應的變細。血管細常常提示著運動少，如無身體其他部位的病變，可以進行積極的體育鍛煉以及體力勞動，因血管需要的血量增加，逐漸會引起血管的擴張，身體也會隨之健康，免疫力提高。

語音時長01:12''

劉大海│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/05/13收聽(82772)

眼底血管堵塞怎么治療

人眼分為眼前節(jié)和眼后節(jié)，眼后節(jié)指的是眼底組織，眼底組織主要包括脈絡膜、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)，有豐富的...

孫冉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/11/14播放(66000)

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語音時長01:56''

劉明│朝陽市第二醫(yī)院

2018/12/26收聽(76006)

眼底新生血管怎么治療

"眼底疾病導致了血管閉塞，而出現(xiàn)眼內視網(wǎng)膜組織新生血管因子不斷的生成，而導致新生血管網(wǎng)出現(xiàn)。而這些新生血管本身是十分脆弱的，是沒有血管肌肉層的，很容易發(fā)生破裂和出血，因此當缺血性疾病導致眼內出現(xiàn)新生血管時，要積極的給予治療。首先，要給予激光治療，激光的目的是要破壞一部分視網(wǎng)膜，使眼底血供和耗氧達到動態(tài)平衡，就會使新生血管生成減少。對于已經(jīng)形成的新生血管，眼內注射抗VEGF類藥物，也是一個十分有效的治療方式，這類藥物一個月進行一次治療，連續(xù)治療三次，之后根據(jù)患者眼底以及視功能的情況來決定后續(xù)治療周期。"

語音時長01:32''

邊俊杰│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/07/30收聽(94030)

眼底血管堵塞怎么治療

"眼底血管堵塞主要分成動脈堵塞和靜脈堵塞，如果是動脈堵塞，一定要在四小時之內于醫(yī)院進行溶栓治療。如果超過該時間點，視網(wǎng)膜細胞往往就因缺血而死亡。所以，后面繼續(xù)再怎么治療，視力和視野通常不能很好的恢復，藥物基本上無效，包括后面的理療、高壓氧艙等。一旦動脈引起堵塞，一定要抓緊四個小時的窗口期治療。再就是靜脈堵塞，要比動脈堵塞好很多，治療周期也很長，通常分支靜脈堵塞需要1-2年時間，而中央靜脈堵塞需要2-4年時間治療，通常是要根據(jù)OCT和眼底熒光造影，看有沒有黃斑水腫和無灌注區(qū)。如果有黃斑水腫，多需要眼內注射治療，如果有無灌注區(qū)，常需要激光治療。"

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宋正宇│上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院西院

2021/06/09收聽(61026)

眼底血管動脈硬化怎么治療

"眼底的血管動脈硬化，這種情況一般見于中老年人或者高血壓病人，因為血壓過高有可能引起全身血管硬化，表現(xiàn)在眼睛上就會出現(xiàn)眼底動脈硬化。對于這種情況的治療，要看病情的嚴重程度，如果只是單純的表現(xiàn)為動脈硬化、反光增強，一般是不需要處理的，只須要控制好基礎疾病即可，定期要做眼底的檢查。如果表現(xiàn)為眼底的出血，比如點狀出血或者血管瘤，在這種情況下就要給予適當?shù)母深A，可以使用視網(wǎng)膜激光光凝術封閉出血點。但是如果出血量進一步的增加，比如形成了玻璃體腔積血，這種情況就要考慮手術治療，包括目前常用的玻璃體切割手術。"

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張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/01/09收聽(52682)

眼底新生血管怎么治療

眼底新生血管的形成原因目前尚未十分明確。由于高血壓、糖尿病、血脂偏高造成的血管的病變以后造成循...

王山紅│浙江省立同德醫(yī)院

2023/08/10播放(79444)

血管變細的原因

"血管變細的原因有以下幾方面：1、生理性的，隨著人體逐漸衰老，血管也是逐漸變細的，管腔會逐漸變小，也就是為什么通常說人老先老血管的原因。2、往往是有血管疾病造成的血管變細，如動脈硬化。動脈硬化不僅可以造成管腔狹窄、管腔變細，還會造成動脈彈性消失。由于周圍血管先出現(xiàn)動脈彈性的消失以及動脈硬化，造成外周阻力增加，繼而導致高血壓，而高血壓反過來又刺激血管進一步的變細。3、很多糖尿病患者的遠端血管特別是動脈，由于受高糖的影響逐漸變細，甚至閉塞，就是為什么糖尿病的病發(fā)癥狀中有糖尿病病足，以及糖尿病腎病的原因。"

語音時長01:15''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

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眼底新生血管是怎么形成的

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黃映湘│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

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血管變細是什么原因引起的

"血管變細常主要有以下原因：第一、血栓形成所導致的，當血管內有血栓時，就會導致血液供應能力下降，就會出現(xiàn)血管萎縮，需要去醫(yī)院進一步查血管彩超、血常規(guī)、凝血四項等進行明確。第二、局部組織腫脹，或者是長有腫物壓迫所導致的，需要去醫(yī)院進一步查CT、彩超等進行明確，如果發(fā)現(xiàn)有腫物時，需要及時的將腫物切除，才能使血管恢復正常，否則長時間可能會導致血供變差，而影響組織生長。第三、營養(yǎng)攝入過差，同時液體攝入過少所導致的，例如飲食過差時會導致身體內血容量不足，就會引起血管變差，可以通過調整飲食，必要時給予靜脈輸營養(yǎng)液來進行治療，癥狀可逐漸緩解。第四、血管硬化也可以導致血管變細，如果出現(xiàn)血管明顯異常，需要進一步完善檢查并積極治療。"

語音時長01:27''

陳冰│內蒙古自治區(qū)婦幼保健院

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手背血管變細什么原因

"絕大多數(shù)情況下，手背血管變細都是一種生理性改變，原因為較少進行體力勞動及體育鍛煉，當肌肉供血減少時動脈萎縮，導致相應的靜脈回流也會減少，從而出現(xiàn)血管變細的情況。這種情況雖然是生理性改變，也不會對健康有影響，但其常常提示運動不足。如果身體狀態(tài)允許，建議可多從事體力勞動或體育鍛煉，以改善身體的體質，提高免疫力，避免在亞健康的狀態(tài)下發(fā)生疾病。經(jīng)過較長時間的體力勞動和體育鍛煉，隨著動脈的增粗，相應的靜脈回流也會增加，手上變細的血管也可以逐漸增粗。"

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劉大海│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/22收聽(10930)

輸液后血管變細怎么辦

"輸液后血管變細是由于輸液的藥品對于淺靜脈造成了刺激，大部分藥物在輸液后都會產(chǎn)生對血管內皮細胞的刺激作用，因而產(chǎn)生一種無菌性炎癥，嚴重的可以導致管腔閉塞，輕度的可以導致管腔的刺激后產(chǎn)生痙攣，可以采用熱毛巾濕敷，同時可以給予地瓜片外用，也可以采用一些喜遼妥等藥物來外敷，以此來改善變細以及局部出現(xiàn)的紅、腫、疼等癥狀。如果輸液后僅僅有血管變細，可以采用這些方法來進行濕敷。如果輸液后除了變細以外，還會出現(xiàn)疼痛、紅腫等，就要及時就醫(yī)就診，以免產(chǎn)生嚴重的后果。"

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張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

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眼底血管堵塞怎么治

"眼底血管堵塞與眼底的血液循環(huán)和血管狀態(tài)有很大的關系，治療時要注意是否有內科疾病及一些其它原發(fā)疾病，例如高血壓、高血脂等。治療上需要控制血壓，降血脂，解除病因，針對原發(fā)病進行治療。發(fā)病后越早治療預后越好，主要的治療方法為擴張血管，局部和全身應用擴血管藥物，常用的有鏈激酶、尿激酶、阿司匹林等。急性發(fā)病早期治療包括手指按摩、前房穿刺降低眼壓、血管舒張等，玻璃體內注射抗VEGF可減少和治療并發(fā)癥，還要進行頸動脈的彩超，觀察有無頸動脈狹窄。眼底血管堵塞也分很多種類型，并且堵塞程度不同，要根據(jù)具體的檢查結果進行相應的處理，建議到正規(guī)眼科就診。"

語音時長01:19''

郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院

2019/05/26收聽(88622)

眼底血管病變是什么意思

"眼底的血管病變，通常是指發(fā)生在視網(wǎng)膜動脈或者靜脈的疾病，包括血管炎、血管阻塞、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、微循環(huán)障礙、新生血管性眼病等，這些疾病都統(tǒng)稱為眼底的血管病變。這類疾病對視力造成影響非常大，所以一旦發(fā)現(xiàn)就要及早的治療。治療的方法要根據(jù)具體的病情來決定，如果是糖尿病視網(wǎng)膜病變，可以通過視網(wǎng)膜激光光凝術，或者是玻璃體切割術來改善癥狀。如果出現(xiàn)了眼底的新生血管，可以給予眼內的抗-VRGF治療，比如眼內注射雷珠單抗注射液或者康柏西普眼用注射液。所以在出現(xiàn)了眼底血管病變這種情況以后，一定要及早到醫(yī)院完善眼底檢查，根據(jù)具體的病情來選擇正確的治療方案。"

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張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/06/10收聽(97352)

眼底新生血管的癥狀

"糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞等疾病，眼底變化到一定的程度，視網(wǎng)膜缺血產(chǎn)生新生血管。眼底產(chǎn)生新生血管，患者本人是沒有任何癥狀的，只有通過散瞳眼底檢查，或者眼底熒光造影才能發(fā)現(xiàn)眼底出現(xiàn)新生血管。眼底產(chǎn)生的新生血管就像假冒偽劣的水管，隨時會破裂出血，玻璃體出血導致患者視物模糊后，患者才有感覺。新生血管出現(xiàn)，眼底需要做視網(wǎng)膜光凝治療需要玻璃體腔注射抗新生血管藥物，目前上市的有雷珠單抗、康柏西普等。"

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2019/07/14收聽(40558)

眼底新生血管能治愈么

眼底的新生血管主要見于視網(wǎng)膜或者脈絡膜疾病，這種情況是可以治愈的。建議一旦發(fā)現(xiàn)眼底有新生血管的形成，要及早的治療，可以選擇光動力治療、視網(wǎng)膜激光光凝術、眼內注射抗VEGF藥物等。目前應用最多的主要是眼內注射抗VEGF藥物，包括雷珠單抗注射液或者康柏西普注射液，這類藥物能夠有效地抑制眼內新生血管的形成，并且促進已經(jīng)產(chǎn)生的新生血管消退，可以起到很好的治療效果。針對不同的病情，治療的方法可能會略有不同。如果是比較明顯且數(shù)量比較多的新生血管，有可能一次注射藥物并不能起到恢復的作用，需要多次注射。

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張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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眼底血管迂曲的危害

眼底血管迂曲，通常說明患者存在血管硬化，主要是由于動脈硬化導致供血較差或靜脈回流受阻，引起靜脈...

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