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王新霞
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

吃了藥咳得更厲害是在化痰嗎

2023-10-21 23:38播放 :

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視頻內(nèi)容

吃了藥咳得更厲害可能是在化痰，也可能是在病情在進(jìn)一步進(jìn)展，具體如下：

1、是化痰：有一部分患者特別是有氣道的炎癥，出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，有細(xì)菌感染的情況，應(yīng)用抗感染治療以后，會(huì)有出現(xiàn)咳嗽、咳痰量多。因?yàn)橛玫乃幚镉锌股?，可能還有擴(kuò)管、排痰藥，可以促進(jìn)痰液變稀釋，容易咳出來(lái)，達(dá)到清除肺部過(guò)多分泌物的效果，出現(xiàn)咳痰增多的情況。這是比較正常的情況，接下來(lái)就會(huì)出現(xiàn)痰由黃色轉(zhuǎn)為白色，痰量減少、咳嗽減輕；

2、不是化痰：如果用藥以后咳嗽加重，包括咳嗽得更厲害、痰量更多，是持續(xù)進(jìn)展的情況，可能反映的是用藥沒(méi)有對(duì)癥或者藥對(duì)細(xì)菌來(lái)說(shuō)有耐藥的情況出現(xiàn)，藥就沒(méi)有效果。多數(shù)預(yù)示病情在進(jìn)一步地進(jìn)展，需要醫(yī)生根據(jù)患者的情況調(diào)整用藥。

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為什么吃了藥咳嗽更厲害

"吃了藥咳嗽更厲害的原因，有可能和病情的發(fā)展和用藥不對(duì)癥有關(guān)，例如支原體肺炎、衣原體肺炎，口服阿莫西林、頭孢菌素類消炎藥物無(wú)效，從而導(dǎo)致病情進(jìn)展、咳嗽癥狀加重。此外，如果是肺部感染程度較為嚴(yán)重，口服抗感染藥物難以控制其病情，從而使咳嗽加重，患者此時(shí)需要靜脈點(diǎn)滴敏感的抗感染藥物治療。如果是肺癌患者，口服藥物治療效果也不佳，因肺癌進(jìn)展，而導(dǎo)致咳嗽程度加重。如果是咳嗽變異性哮喘，單純口服止咳藥物可能效果也不佳，患者需要使用吸入性糖皮質(zhì)激素的治療。故對(duì)于咳嗽的患者，要在呼吸科針對(duì)病因予以規(guī)范診治，才能更好的控制病情、緩解臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2021/06/18收聽(tīng)(20014)

吃了易坦靜咳得更厲害是怎么回事

易坦靜的主要成分其實(shí)就是氨溴特羅口服溶液，原理上它是一種化痰的藥物，可以促進(jìn)支氣管漿液腺的分泌，減少支氣管黏膜、黏液腺的分泌，從而可以達(dá)到稀釋痰液的作用，能夠幫助排痰，還可以止咳。但是服用了易坦靜之后，如果咳得更厲害，很有可能是出現(xiàn)了嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，因?yàn)橐滋轨o的副作用之一就是會(huì)使人產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的時(shí)候會(huì)發(fā)生支氣管平滑肌的痙攣，這時(shí)反而會(huì)讓人咳嗽的更加厲害，也是比較危險(xiǎn)的，需要立刻停止服用易坦靜，多喝水，盡量使藥物代謝出來(lái)。另外，還需要使用支氣管舒張的藥物來(lái)進(jìn)行緩解，比如可以霧化吸入硫酸特布他林和布地奈德這兩種藥物，來(lái)緩解咳嗽的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/11/21收聽(tīng)(99044)

為什么咳嗽的人平躺著咳得更厲害

"很多咳嗽的患者平躺著咳嗽更厲害，因?yàn)橄衤灾夤苎椎幕颊撸教芍筇狄簳?huì)流到氣管部，而刺激氣管部出現(xiàn)劇烈咳嗽。長(zhǎng)時(shí)間患有氣管疾病的患者，氣管部纖毛稀少倒伏，無(wú)法有效將痰液送到喉間吐出，而導(dǎo)致咳嗽會(huì)反復(fù)發(fā)作不止。還有患者出現(xiàn)心力衰竭，或者是胸腔積液，都會(huì)導(dǎo)致平躺后對(duì)于人體造成刺激出現(xiàn)咳嗽。主要是病因進(jìn)行治療，像氣管炎所導(dǎo)致的咳嗽，可以通過(guò)抗炎、化痰、平喘進(jìn)行調(diào)治。胸腔積液盡量是給予抽掉積液，減少對(duì)于胸膜的刺激。對(duì)于心力衰竭的患者，更多的是通過(guò)強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管來(lái)糾正心衰。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/01/16收聽(tīng)(89068)

幼兒吃藥后咳得更厲害怎么辦

幼兒吃藥后咳嗽進(jìn)一步加重，要評(píng)估幼兒的狀況，觀察除咳嗽外，沒(méi)無(wú)呼吸困難、呼吸急促或口唇青紫等。...

羅淑娟│湖南省兒童醫(yī)院

2023/06/03播放(89370)

幼兒吃藥后咳得更厲害是怎么回事

幼兒吃藥后咳得更厲害，有可能是這種藥物導(dǎo)致孩子支氣管痙攣，要即刻停掉所用藥物。觀察孩子的情況，如果孩子咳嗽厲害，可以及時(shí)就診，要注意孩子的精神情況，是否有喉炎的表現(xiàn)，如犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴，或者出現(xiàn)呼吸困難、喉梗阻的癥狀，都提示有喉炎。喉炎的治療除了抗感染治療，主要就是激素治療，包括霧化激素、口服激素或者靜脈輸注激素。所以孩子吃藥以后咳得更厲害，要及時(shí)停掉所用的藥物，及時(shí)就診，防止出現(xiàn)意外。孩子咳嗽提示有呼吸道感染，要注意多喝水，清淡飲食，不能吃甜的食物，以及辛辣、油膩、刺激的食物，都會(huì)造成孩子咳嗽加重。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/09/14收聽(tīng)(40120)

咳嗽咳得厲害吃什么藥

咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀，許多的呼吸系統(tǒng)疾病可以引起咳嗽，咳嗽咳的厲害應(yīng)該吃蘇黃止咳膠囊、桔梗片等等止咳效果比較強(qiáng)的藥物。當(dāng)然，咳嗽咳的厲害還要查明引起咳嗽的原因，如果是炎癥引起來(lái)的，還要吃消炎藥如頭孢、地尼、阿莫西林等等。如果是結(jié)核引起的，則要吃結(jié)核藥物，如果是腫瘤引起的咳嗽，需要行腫瘤方面的治療，咳嗽才能好轉(zhuǎn)。平常飲食方面要清淡一些，少吃辛辣刺激性的食物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/05/09收聽(tīng)(43072)

為什么睡覺(jué)會(huì)咳得厲害

"咳嗽是呼吸系統(tǒng)最常見(jiàn)的癥狀，睡覺(jué)的時(shí)候一般人會(huì)咳嗽的更厲害，這是什么原因呢？因?yàn)樘芍臅r(shí)候肺內(nèi)的一些分泌物，比如痰液，會(huì)因?yàn)槠教傻年P(guān)系產(chǎn)生流動(dòng)，流動(dòng)以后會(huì)刺激咽喉部而產(chǎn)生刺激性的咳嗽，所以躺著的時(shí)候改變體位會(huì)比坐著的時(shí)候更嚴(yán)重，容易引起咳嗽，這種情況需要積極的治療原發(fā)病，比如有支氣管炎，可以運(yùn)用抗生素，一些化痰的藥物，比如沐舒坦進(jìn)行治療。如果是咽炎，需要戒煙、不要吃辛辣性的食物、避免刺激到咽喉部，可以到耳鼻喉科進(jìn)行相關(guān)的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

孫廣斌│陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院

2018/04/20收聽(tīng)(38368)

為什么退燒后咳得厲害

"出現(xiàn)退燒之后咳得更厲害的現(xiàn)象，還有可能是發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染，雖然溫度降下來(lái)，但是感染的情況并沒(méi)有解決，呼吸道內(nèi)仍然有很多的炎性分泌物，不斷刺激呼吸系統(tǒng)，從而出現(xiàn)咳嗽的癥狀，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)退燒之后，咳得更厲害的現(xiàn)象。首先需要去做胸部CT檢查，排除支氣管炎或者肺炎引起的咳嗽。如果存在支氣管炎或者肺炎，往往需要住院來(lái)進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴治療。如果是細(xì)菌性感染，需要靜脈點(diǎn)滴抗生素，如果是病毒性感染，需要靜脈點(diǎn)滴利巴韋林。此外，也不排除存在氣道高反應(yīng)的現(xiàn)象，雖然感染性因素誘發(fā)咳嗽的癥狀出現(xiàn)，但是有可能會(huì)導(dǎo)致氣道高反應(yīng)的發(fā)生，會(huì)出現(xiàn)咳嗽非常厲害，而且很難治療，使用消炎類的藥物效果也不好，此時(shí)吸入信必可，治療的效果比較好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/03/13收聽(tīng)(33786)

早晚咳得厲害

"早晚咳得厲害，主要是由于以下的一些因素導(dǎo)致。因?yàn)榭人允菍獾纼?nèi)的一些分泌物或者異物排出的一種反射性的有利于人體的動(dòng)作。出現(xiàn)有氣道有大量的分泌物，主要是在夜間，由于機(jī)體的交感神經(jīng)相對(duì)興奮，這個(gè)時(shí)候氣道內(nèi)的分泌物非常多，由于腺體分泌旺盛。晚上氣道內(nèi)的這些大量的分泌物累積到早晨，尤其是在早晨起床的那一瞬間，刺激咽喉部，通過(guò)咳嗽的形式，將這些痰液排出，所以會(huì)出現(xiàn)有早晚咳得非常厲害的癥狀。在臨床上比較常見(jiàn)的就是呼吸道炎癥反應(yīng)，比如慢性咽喉炎急性發(fā)作、急性咽喉炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、肺炎等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/06收聽(tīng)(88986)

為什么退燒后咳得厲害

"退燒后出現(xiàn)咳得厲害的現(xiàn)象，多見(jiàn)于肺部感染的患者，也就是多見(jiàn)于肺炎，尤其是大葉性肺炎。肺炎病人退燒之后說(shuō)明感染在逐漸得到控制，肺部的炎性滲出表現(xiàn)得更為明顯，也就是從病理分期上已經(jīng)逐漸進(jìn)入到消散期。大葉性肺炎在消散期往往咳嗽得更為明顯，因?yàn)闅獾纼?nèi)的分泌物和壞死物質(zhì)逐漸增多，從而需要及時(shí)排出氣道，會(huì)刺激氣道內(nèi)的咳嗽感受器，從而引起咳嗽癥狀加劇?？梢允褂渺钐邓幬飦?lái)進(jìn)行緩解，比如使用鹽酸氨溴索或者乙酰半胱氨酸進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2021/05/05收聽(tīng)(47634)

為什么夜間咳得厲害

"夜間咳嗽厲害需要鑒別屬于呼吸道感染性疾病，還是呼吸道過(guò)敏性疾病。如果為感染性疾病，多伴有咳嗽、咳痰，甚至胸痛、痰中帶血等癥狀，需要進(jìn)一步給予胸片、胸部CT檢查，以排查是否有支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核，甚至肺腫瘤等。如果為過(guò)敏性疾病，需要仔細(xì)詢問(wèn)患者是否有過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性支氣管哮喘、對(duì)異味刺激是否敏感以及是否做過(guò)呼出氣一氧化氮檢測(cè)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)，平時(shí)是否服用孟魯司特鈉、糖皮質(zhì)激素等抗炎抗過(guò)敏的藥物。這些疾病在夜間容易加重，主要是由于夜間迷走神經(jīng)興奮，支氣管收縮，氣道炎癥水平明顯增加，刺激呼吸道發(fā)生咳嗽的癥狀。夜間咳嗽主要鑒別是呼吸道感染，還是呼吸道過(guò)敏性疾病，通過(guò)影像學(xué)和呼出氣一氧化氮檢測(cè)可以明確的篩查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/29收聽(tīng)(71874)

為什么霧化后咳得厲害

"患者在接受霧化治療的過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽加重的情況，導(dǎo)致咳嗽加重的情況可能有兩種原因，即理化因素刺激、痰液稀釋后容易被咳出，具體如下：第一、理化因素刺激：霧化治療過(guò)程中，霧化的氣體可以作為一種理化因素來(lái)刺激氣管、支氣管黏膜，產(chǎn)生咳嗽動(dòng)作加重。第二、痰液稀釋后容易被咳出：通過(guò)霧化治療以后，呼吸道黏膜的黏液會(huì)被稀釋，稀釋的痰液容易被咳出，機(jī)體自然就會(huì)產(chǎn)生咳嗽動(dòng)作，將已經(jīng)被稀釋的痰液咳出。霧化吸入治療過(guò)程中，咳嗽加重未必是一件壞事，因?yàn)橹挥型ㄟ^(guò)主動(dòng)或被動(dòng)的咳嗽，才能讓呼吸道的痰液充分的引流、排出，才能夠緩解局部的急性或慢性感染。因此，霧化治療使咳嗽加重，可以不需要特殊的處理，通常隨著霧化治療停止，理化因素對(duì)呼吸道黏膜刺激減少，痰液充分的排出，咳嗽、咳痰的癥狀自然而然就可能會(huì)減輕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/06/03收聽(tīng)(25018)

為什么睡覺(jué)就咳得厲害

睡覺(jué)就咳得厲害，常與過(guò)敏性疾病相關(guān)，這些疾病中可以有咳嗽變異性哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎、變...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/07/13播放(40422)

為什么睡覺(jué)就咳得厲害

"咳嗽是呼吸系統(tǒng)最常見(jiàn)的一種癥狀，呼吸道受到了各種刺激之后都會(huì)引起反射性的咳嗽。如果晚上咳嗽比較嚴(yán)重，主要考慮是由于呼吸系統(tǒng)的感染性疾病引起，晚上睡眠的時(shí)候不能及時(shí)的把痰液排出體外，就會(huì)在氣管內(nèi)聚集會(huì)刺激呼吸道引起咳嗽，在夜間副交感神經(jīng)也會(huì)比較興奮，呼吸道的分泌物會(huì)有增多，也會(huì)影響到氣管的擴(kuò)張，更會(huì)加重咳嗽、咳痰的癥狀，需要用抗炎抗病毒的藥物和止咳化痰的藥物來(lái)積極治療。如果檢查沒(méi)有炎癥感染，還需要考慮是由于過(guò)敏性疾病或者是由于哮喘引起，這些疾病在晚上的時(shí)候都會(huì)有加重，需要做相應(yīng)的檢查來(lái)積極的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/09/23收聽(tīng)(60796)

為什么夜間咳得厲害

"夜間咳得比較厲害，主要原因包括氣道炎癥反應(yīng)、交感神經(jīng)興奮、體位改變等，具體如下：1、氣道炎癥反應(yīng)：比如支氣管炎、肺炎、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張癥的急性發(fā)作等。2、交感神經(jīng)興奮：由于夜間人體的交感神經(jīng)比白天要興奮得多，容易使氣道內(nèi)的腺體分泌更多，此時(shí)氣道內(nèi)的分泌物會(huì)刺激到氣道黏膜，引起夜間咳嗽厲害。3、體位改變：在夜間人體通常是平躺休息，這個(gè)時(shí)候氣道內(nèi)的分泌物會(huì)有一部分反流到上呼吸道，會(huì)刺激咽喉部，引起咳嗽更加厲害。通常需要給予積極的抗炎治療，才能夠緩解癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2021/06/03收聽(tīng)(83850)

為什么霧化后咳得厲害

有些患者在霧化之后，反而咳嗽的加重了、更厲害了，有多種原因。可能是因?yàn)槲氲乃幰核F溫度比較低，很冰冷，刺激到了喉嚨引起的反射性地咳嗽。另一方面，就是在使用霧化液的藥物，本身對(duì)患者的喉嚨可能也會(huì)有一定刺激性。出現(xiàn)了刺激反應(yīng)，引起反射性地咳嗽?？梢詴壕忟F化，可以減少霧化的次數(shù)，比如一天做一次，霧化的時(shí)間可以簡(jiǎn)短一點(diǎn)，比如原來(lái)做十分鐘，可以減少到八分鐘或者是五分鐘左右。也可以在癥狀改善之后，比如痰比較少，這個(gè)情況下可以不用使用霧化吸入治療，可以多喝點(diǎn)溫開(kāi)水、溫?zé)岬墓梢悦刻煊玫}水漱口、漱喉嚨，隨時(shí)復(fù)診，調(diào)整治療方案。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/05/19收聽(tīng)(29484)

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咳得厲害時(shí)，可以借助強(qiáng)效止咳藥止咳，避免應(yīng)咳嗽影響工作、生活。強(qiáng)烈止咳藥包括中樞性止咳劑，如右...

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2023/01/19播放(66954)

喝大蒜水一個(gè)小時(shí)后咳得更厲害怎么回事

"喝了大蒜水一個(gè)小時(shí)后咳得更加厲害，主要考慮由于上火或者風(fēng)寒感冒引起。由于大蒜是一種溫性的食物，能夠刺激氣管的黏膜，會(huì)加重上火和咳嗽的癥狀，這種情況不可以再吃大蒜，也不可以吃其他辛辣、刺激性的食物，需要用清熱去火，止咳化痰的藥物來(lái)積極治療。如果由于風(fēng)寒感冒引起的咳嗽，可以適當(dāng)?shù)某孕┬廖妒澄矧?qū)寒，能夠起到輔助治療作用，癥狀比較嚴(yán)重的情況最好先去醫(yī)院做全面檢查，查明原因之后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥物積極治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/10/16收聽(tīng)(92602)

喝大蒜水一個(gè)小時(shí)后咳得更厲害怎么治療

"喝大蒜水之后一個(gè)小時(shí)咳嗽更厲害，建議及時(shí)去醫(yī)院治療?？人缘脑蛴泻芏?，比如肺炎可出現(xiàn)咳嗽，上呼吸道感染也可出現(xiàn)咳嗽。另外，過(guò)敏也可以出現(xiàn)咳嗽。很多疾病都能夠?qū)е驴人缘牟“Y，喝大蒜水不能夠治療咳嗽，大蒜水沒(méi)有治療咳嗽的意義。蒜是有行氣滯、暖脾胃、消癥、殺蟲(chóng)解毒作用，但單靠大蒜水不能夠起到任何止咳效果，建議不要自己亂用?？人砸欢ㄒメt(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物。如果是感染，及時(shí)使用抗生素。如果是病毒性感冒所引起，可用對(duì)癥藥物處理才有效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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俗話說(shuō)蔥辣鼻子，蒜辣心，芥末辣得鬼抽筋。心在五行當(dāng)中屬火，大蒜可助長(zhǎng)火，如果喝了大蒜水后咳嗽更...

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