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王衛(wèi)
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

眼科

淚道堵塞手術危險嗎

2023-09-30 18:27播放 :

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淚道堵塞手術主要指的是淚道堵塞疏通手術，危險性較低。手術最常見的危險主要是病人有一定程度的疼痛，還有少量出血，所以該手術相對安全，基本不會對病人生命造成影響。淚道堵塞后會導致眼睛流淚，醫(yī)學叫溢淚，平常眼睛流淚可對生活、工作、學習造成較多不方便，有時還會影響視力，會有化膿分泌物堆積在眼角而干擾視力。

此時一般采取手術的方式進行處理，即進行淚道探通手術。由于疾病引起堵塞，可用探子通開，在通的過程中病人會有不適感和疼痛感，可適當注射麻醉藥，疼痛的感覺會較小，患者也能耐受。當管道疏通后，較多組織可能易產生撕裂或撞傷，會有少量出血，但一般不會造成任何不適。

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淚道堵塞手術危險嗎

"淚道堵塞是需要通過手術治療的，目前手術技術非常成熟，危險性并不大。淚道阻塞通常是由于炎癥或外傷等原因，導致鼻淚管出現(xiàn)了瘢痕組織增生，使淚道不再通暢。手術治療就是通過探針將阻塞的部位通開，然后在淚道內放置硅膠管，支撐淚道，避免再次阻塞。手術主要的風險：第一、淚道比較狹長，內部麻醉不是太充分，手術過程中會有疼痛，如果患有高血壓、心臟病等基礎性疾病，有可能導致手術過程中疼痛刺激引發(fā)基礎性疾病加重。第二、淚道探通過程中有可能形成假道，導致疏通淚道失敗，甚至引發(fā)局部的感染。但是以上兩種風險發(fā)生的可能性并不是太大，患者不用過于緊張。"

語音時長01:12''

郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院

2019/12/23收聽(43370)

淚道堵塞手術危險嗎

淚道堵塞手術是否危險由手術方式與自身情況決定：

1、淚道放管：因無手術切口，幾乎無...

吳藝│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/06/15播放(98870)

淚道堵塞手術危險嗎？

"淚道堵塞手術本身來講是比較成熟的一個手術，現(xiàn)在淚道堵塞的手術越來越多的應用鼻內鏡或者淚管手術插管就能夠解決了，對于很多病人來說，這樣他的創(chuàng)傷是最小的。對于一些非常復雜的應用插管或者鼻內鏡做不通的病人，我們還有一種手術方式，就是從外路做手術，也可以把淚道打通，基本上來講這個手術還是非常安全的。當然對于一些年紀很大的病人，比如全身狀態(tài)很差或者是有心臟病搭過橋的病人，他可能對淚道手術耐受性比較差，像這種病人我們就不給他做損傷性很大的手術，如果發(fā)炎了，我們可以考慮把淚囊摘除。現(xiàn)在因為人的體質越來越好，手術創(chuàng)傷越來越小，大部分的人群還是能夠耐受手術的。"

語音時長01:05''

宋紅欣│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2017/12/14收聽(71704)

淚道堵塞手術危險嗎

"淚道堵塞的臨床表現(xiàn)是溢淚，上瞼外斜，腫痛，眼瞼分開時常見到結膜水腫，有的會伴有全身性癥狀，包括頭痛發(fā)熱和全身不適的癥狀。一般發(fā)生了淚囊、淚道阻塞，一定要及時切開。對于淚道切開的手術有多種切開的方法，如特制的刀切開、電凝或電解，這些方法是比較安全的。所以一旦淚道阻塞，建議到正規(guī)的眼科醫(yī)院及時就診，找一些經驗豐富的醫(yī)生來做手術。不過這種方法已經比較成熟了，目前大部分醫(yī)院都可以做淚囊堵塞手術。"

語音時長01:08''

許璨│單縣中心醫(yī)院

2018/07/02收聽(65572)

淚道堵塞手術需要多長時間

"淚道堵塞的手術時間主要與淚道堵塞的部位，以及進行手術的方式有關系。如果是單純的淚小點堵塞，通過淚小點的三角形切除，大概5-6分鐘就好了。如果是淚總管或者鼻淚管堵塞，可以通過淚道探通行淚道激光同時行淚道支架，這個手術時間也不長，大概從麻醉到結束需要半個多小時。如果是淚道堵塞、鼻淚管堵塞，伴有淚囊炎，可能需要從鼻子做經內窺鏡，內囊鼻腔吻合手或者外露的內囊鼻腔吻合術。這個手術時間要1個多小時，甚至如果術中有出血，有可能達到2個小時。"

語音時長01:12''

汪德海│淮北市人民醫(yī)院

2019/09/29收聽(80666)

淚道堵塞什么引起的

"淚道堵塞是由什么引起來的？在談淚道堵塞之前，先了解一下淚道是由什么構成的。淚道是連接眼睛和鼻腔的管道，它是排泄眼淚水的下水道，鄰近眼睛淚道的開口有淚小點，通過淚小點、淚小管、淚總管、淚囊，經過鼻淚管跟鼻腔相連。淚道整體來說是非常狹窄的，管腔是非常細的，而且跟結膜相比鄰，所以一些眼睛的炎癥或者是外傷，或者是異物的卡頓餓，或者是眼部的腫瘤，都有可能會引起淚道堵塞。另外，由于通過鼻淚管和鼻腔相連通，所以鼻子的炎癥、腫瘤外傷手術，也會引起淚道的堵塞。"

語音時長01:15''

張紅松│中日友好醫(yī)院

2020/03/13收聽(16468)

淚道堵塞的手術多少錢

淚道堵塞手術費用與其手術方式有關。如鼻腔淚囊吻合，鼻淚管位置直接開口，在淚囊與鼻腔做通道，手術...

吳藝│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/01/23播放(67710)

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韓玉萍│山西省眼科醫(yī)院

2023/08/13播放(90374)

淚道堵塞手術多少錢

"淚道堵塞手術根據(jù)不一樣的醫(yī)院，手術費也不一樣，淚道堵塞手術在大部分的醫(yī)院比較成熟，如果要做類似手術，可以選擇稍微好一點的醫(yī)院，比如專門治療眼睛疾患的眼科醫(yī)院，或者大型醫(yī)院里邊比較正規(guī)的眼科進行手術，一般花費大概幾千到幾萬元不等，可以根據(jù)不一樣的收入水平選擇不一樣的醫(yī)院來治療。不要盲目選擇，可以通過專家咨詢來進行評估，然后選擇在哪家醫(yī)療機構進行治療。"

語音時長01:14''

許璨│單縣中心醫(yī)院

2018/06/16收聽(99388)

淚道堵塞是為什么

"淚道阻塞是眼科常見的淚道系統(tǒng)疾病，從幼兒剛出生到成年或者老年各個年齡段都有可能發(fā)生，比較容易發(fā)生在成年的女性。主要原因是由于在淚道系統(tǒng)中，各種位置發(fā)生堵塞，導致眼淚不能通過淚道系統(tǒng)進入到鼻腔，因此形成流淚的表現(xiàn)。流淚時間長會繼發(fā)感染，會引起這種慢性的淚囊炎，主要表現(xiàn)為大量的眼淚伴有黃色的分泌物。至于淚道堵塞，一般情況下通過淚道沖洗來判斷堵塞部位是在哪里，是在淚小點、淚總管，還是鼻淚管。治療是通過淚道沖洗、規(guī)則點眼藥水，在3-4次以后如果炎癥不消、淚道不通暢，建議進行淚道探通手術，如果反復探通，淚道仍然不能開放，可以考慮進行淚道置管或者淚囊鼻腔吻合手術。"

語音時長01:15''

汪德海│淮北市人民醫(yī)院

2020/03/26收聽(79178)

淚道堵塞手術怎么做

"淚道堵塞的手術分為兩種方法，具體手術的過程不同，具體如下：1、相對保守的手段，也就是淚道探通植管手術，這種手術相對來說較為無創(chuàng)，使用淚道探針將淚道重新開放，然后在淚道內植入一根導管，起到維持的作用；2、比較徹底一點的手術，也叫鼻腔淚囊吻合手術，這種情況主要用于比較嚴重的淚囊炎，或者是淚道探通置管手術失敗這種情況。這個手術是指在淚道處進行開放性的切口，然后暴露出淚囊，在淚囊的地方進行手術，將淚囊與鼻黏膜連接在一起，使淚道重新開放。這兩種手術都可以用于淚道堵塞的治療，要根據(jù)具體的病情來選擇。"

語音時長01:11''

張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/06/10收聽(63948)

淚道堵塞嚴重嗎

"淚道堵塞是淚道系統(tǒng)常見疾病，屬于輕癥，主要由于眼表各種炎癥，常見的沙眼或者慢性結膜炎，引起淚道系統(tǒng)的黏膜炎癥，從而導致淚道堵塞。常見的淚道堵塞的部位有淚小點的堵塞，淚總管堵塞和鼻淚管的堵塞。淚道堵塞主要表現(xiàn)是流眼淚，就是整天淚汪汪，所以不適感非常強烈。淚道堵塞要及時治療，如果不及時治療，淚液積聚時間長了，可以繼發(fā)細菌感染引起繼發(fā)的淚囊炎，就比較嚴重。淚道堵塞治療主要是規(guī)范的點眼藥水，進行淚囊區(qū)的按摩，進行淚道沖洗及淚道探通，基本上就可以把淚道堵塞治愈。"

語音時長01:15''

汪德海│淮北市人民醫(yī)院

2020/03/05收聽(82134)

淚道堵塞怎么治療？

"淚道堵塞，把眼睛打個比方，我們的淚道就相當于是眼淚的下水道，我們平時要不斷的分泌淚液，濕潤眼球。像這種淚液，我們都是通過眼睛的淚道引流到鼻腔，這種情況下我們就不會老流眼淚。但是有一些患者淚道會發(fā)生堵塞，這種患者主要集中在兩種人群，首先第一種就是小孩，剛生下來的孩子他發(fā)生了淚道堵塞。這種淚道堵塞有一部分的小孩是因為膜沒有完全退化掉，擋住了淚小點或者淚道的位置，像這種情況下可以通過到醫(yī)院做淚道探通或者按摩，大部分的小孩子淚道的膜都可以打開，淚道就會通暢了。還有一些小孩的淚道是因為骨性的一種堵塞，骨性淚道堵塞我們就必須要手術了，這樣才能夠打通淚道。另外一種病人，就是相對年紀大的病人會比較常見一些，像這種病人淚道堵塞發(fā)生之后，經常會引起一些炎癥。因為像下水道不通了，如果不通水道里面的細菌滋生，就會變成一個細菌很少的滋生地，就會造成淚道的發(fā)炎，淚囊炎。像這種病人我們一定要及時治療，現(xiàn)在隨著技術的進步，我們已經可以用過鼻內鏡或者插淚管治療，這種情況對于很多病人效果還是很好的，大部分的病人都可以打通，有一小部分的病人無法打通的，我們還可以做吻合手術，這樣也能夠打通。所以淚道堵塞大家也不要掉以輕心，覺得淚道堵塞，不用管它，就流眼淚吧，因為淚道堵塞會造成細菌感染，造成淚囊炎的發(fā)生，所以還是需要到醫(yī)院進行治療的。"

語音時長02:09''

宋紅欣│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2017/12/15收聽(32854)

淚道堵塞是怎么回事

淚道堵塞主要是指發(fā)生在淚液排出的通道受阻，包括淚小點、淚小管、淚總管、淚囊和鼻淚管等。發(fā)生在淚...

李良長│湖北省中醫(yī)院

2023/05/07播放(86330)

淚道堵塞怎么按摩

如果是新生兒鼻淚管殘膜沒有吸收引起新生兒淚囊炎，早期發(fā)現(xiàn)可以施行淚囊按摩術。用拇指或食指自淚囊上方向下方即鼻淚管方向擠壓的同時壓住淚小管部位，使分泌物向下沖破先天殘膜，擠壓后使用妥布霉素眼藥水，經過多次按摩絕大多數(shù)均能成功。也可以指導患兒父母用食指放于淚小管區(qū)在內眼角處，沿著淚道方向向下擠壓，每日指壓淚囊區(qū)四次，絕大多數(shù)患兒通過有規(guī)律擠壓都能在一歲以內成功。超過六個月或者一歲不能自通可以考慮淚道沖洗或探通淚道，絕大多數(shù)通過一次探通就可以恢復正常，少數(shù)患兒需要多次探通，按摩淚囊不能過度用力，否則會造成皮膚損傷。淚囊區(qū)紅腫波及上下眼瞼、鼻根出現(xiàn)急性淚囊炎，應該停止擠壓淚囊部，需要全身使用抗菌素藥物治療才行。

語音時長01:43''

付敏│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

2020/03/20收聽(50092)

淚道堵塞激光手術疼嗎

淚道激光手術是淚道阻塞最常用手術方式，手術過程應用麻藥，患者在手術過程中感覺輕度疼痛，但大部分...

吳涵│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

2023/02/21播放(95696)

淚道堵塞能做青光眼手術嗎

"　　淚道堵塞能做青光眼手術嗎，可以進行青光眼方面的手術，但是不建議在這種狀態(tài)下進行手術。因為淚道的阻塞、炎癥，本身對于內眼手術都是相對的禁忌癥。如果打算進行內眼手術的病人，存在淚道阻塞和炎癥的情況，在手術期間淚道里面可能存在細菌的污染物質，會經由內眼手術的通道進入眼內，造成嚴重眼內感染的情況，對于內眼手術是很嚴重的并發(fā)癥，也是對于病人視功能很嚴重損害的情況?！　∷栽谶M行術前檢查和評估的時候，一旦發(fā)現(xiàn)這種情況，如果有可能，都建議病人預先處理好淚道方面的問題，再考慮進行內眼手術，這對于內眼手術都是相對的禁忌癥，不建議在這種情況下進行手術。如果病人的病情確有需要，且淚道的情況沒有辦法在短期內緩解，只能通過圍手術期的抗感染以及無菌的操作，降低感染發(fā)生的可能性。"

語音時長01:46''

李寶海│解放軍305醫(yī)院

2019/12/16收聽(20070)

淚道堵塞怎么按摩

"淚道阻塞是一種比較常見的現(xiàn)象。癥狀輕可以通過按摩來進行恢復。按摩的手法有兩種，一種方法是患者眼里有膿性分泌物的，可以用拇指或食指的指腹壓迫淚囊。按在患者的鼻根部或者是眼內眥的中央，順時針進行按揉?；颊哂邢忍煨曰蛘甙l(fā)育性因素流出膿液，需要擦凈膿液，稍微點一點眼藥水，會有所緩解。另一種方法是將手往下按，按壓的時候一定要用點力。通過按壓能夠把鼻淚管下端的阻塞膜沖開。一般每天按5-7次，每次按6-8下。"

語音時長01:15''

許璨│單縣中心醫(yī)院

2018/07/02收聽(73802)

淚道堵塞癥狀

"淚道阻塞常見的癥狀如下：1、淚溢：可見于嬰兒，也可見于成年人。對于嬰兒，因為淚道管的下端有一層膜沒有退化，可能會導致淚溢，中老年人淚溢與功能性、器質性淚道阻塞有關，在刮風或寒冷時癥狀加重，相當多的成年人出現(xiàn)淚溢癥狀時，并無明顯的淚道阻塞，淚道沖洗通暢，主要是因為眼輪匝肌松弛所導致。2、流膿：如果淚道合并膿液，可能會出現(xiàn)淚道流膿的現(xiàn)象。3、疼痛：如果淚道疾病阻塞合并感染，可以導致內部的疼痛。4、炎癥：長期的淚液浸潤可能會導致慢性結膜炎，以及下瞼、面頰部的濕疹性皮炎。"

語音時長01:28''

顧正宇│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

2021/07/14收聽(29944)

淚道堵塞怎么辦

"淚道堵塞是眼科非常常見的疾病，通常是由于淚道慢性炎癥或眼部外傷等因素造成的，主要表現(xiàn)的癥狀為長期流眼淚。對于這種情況，可以通過淚道沖洗檢查來明確具體的原因。對于嬰幼兒淚道堵塞，可以對內囊區(qū)進行有規(guī)律的壓迫及按摩，促使鼻淚管下端開放。如合并慢性淚囊炎，可給予抗生素滴眼液控制局部炎癥，對于淚小點狹窄閉塞的情況，可以通過擴張淚小點或淚小點成形術來治療。對于淚小管堵塞，可通過淚道探通置管手術進行改善。對于鼻淚管堵塞，可通過鼻腔淚囊吻合手術來糾正。"

語音時長01:09''

張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/06/23收聽(70498)

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