首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
神經(jīng)外科
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頸動脈的斑塊90%因為粥樣硬化,患者有高血脂、高血糖或者是高血壓,甚至有患者可能長期吸煙導(dǎo)致脂質(zhì)在血管壁上沉積,沉積之后會導(dǎo)致頸動脈出現(xiàn)狹窄,狹窄之后就會導(dǎo)致腦部的供血不足,患者會出現(xiàn)頭暈、頭昏沉,渾身沒有力量的表現(xiàn)。假如斑塊突然脫落進到腦組織,會導(dǎo)致腦部短暫腦缺血發(fā)作,患者會出現(xiàn)一過性的一側(cè)肢體麻木或者活動不靈,甚至出現(xiàn)的眼前的一過性黑蒙,或者是突然出現(xiàn)患者不能言語或者不能聽懂別人說話,或者是表達時候詞不達意,表達比較混亂,甚至嚴(yán)重造成永久性的梗塞,導(dǎo)致患者偏癱。再嚴(yán)重頸動脈斑塊頸內(nèi)動脈完全阻塞之后,會導(dǎo)致患者大面積的腦梗塞,甚至導(dǎo)致患者的生命危險,所以頸動脈斑塊主要是導(dǎo)致狹窄,甚至斑塊脫落導(dǎo)致腦梗塞。
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頸動脈斑塊是由于血液中過多的脂類物質(zhì),不能被身體進行正常的代謝吸收,而在頸動脈內(nèi)膜上沉積下來,形成頸動脈斑塊。大部分頸動脈斑塊是沒有癥狀的,往往是在體檢時發(fā)現(xiàn),而少數(shù)的不穩(wěn)定斑塊,則會引起相應(yīng)的顱內(nèi)缺血性癥狀,如頭暈、頭迷、暈厥、一過性黑蒙等等,狀往往持續(xù)時間較短,發(fā)作時會比較明顯,一般在十幾秒或二十幾秒后會有明顯的改善,這是由于斑塊導(dǎo)致的血管內(nèi)的狹窄,出現(xiàn)顱內(nèi)的一過性缺血。還有一部分頸動脈斑塊的患者,會出現(xiàn)腦梗的癥狀,這是由于這些不穩(wěn)定的斑塊,出現(xiàn)斑塊的破裂或者斑塊內(nèi)出血,引起的小斑塊脫落,導(dǎo)致腦部血管阻塞出現(xiàn)腦梗。所以出現(xiàn)頸動脈斑塊時,一定要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下給予相應(yīng)的治療,通過口服降脂、抗血小板藥物,必要時可以通過手術(shù)進行治療。
剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院
2019/09/02收聽(29764)
"頸動脈斑塊是中老年患者,最常見的造成頸動脈狹窄甚至閉塞的原因。在此基礎(chǔ)上部分患者還會繼發(fā)血栓形成,誘導(dǎo)血管痙攣,進一步的加重頸動脈供血不足。早期的頸動脈斑塊患者是沒有明顯癥狀,都是由體檢或者檢查身體其他疾病時無意中發(fā)現(xiàn)。輕度的頸動脈斑塊導(dǎo)致腦血流不足,可能會造成頭暈、頭迷、一過性黑蒙、局灶性的神經(jīng)癥狀或者短暫性腦缺血發(fā)作等,緩解時間比較短,持續(xù)時間也比較短。如果是中度或者重度的頸動脈斑塊造成的狹窄,會造成腦血管供血的嚴(yán)重不足,會造成比較嚴(yán)重的腦缺血癥狀,如頭痛、頭暈持續(xù)時間比較長,總會出現(xiàn)一過性黑蒙等。如果是頸動脈斑塊導(dǎo)致的急性腦梗塞,患者還會出現(xiàn)感覺神經(jīng)運動功能的障礙、面癱、肢體活動不靈等急性腦梗塞的癥狀。"
沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
2019/08/27收聽(72816)
頸動脈斑塊是因為血液內(nèi)脂質(zhì)沉積在血管壁上,同時有一些危險因素,比如高血壓的患者會導(dǎo)致斑塊形成會... 劉方軍│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/07/23播放(97392)
頸動脈斑塊是因為血液內(nèi)脂質(zhì)沉積在血管壁上,同時有一些危險因素,比如高血壓的患者會導(dǎo)致斑塊形成會...
劉方軍│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/07/23播放(97392)
世上疾病有千千萬,而各種疾病隨著年齡的增高也在悄然出現(xiàn),現(xiàn)在頸動脈斑塊疾病也是比較常見的,多數(shù)會出現(xiàn)在中老年人身上。中老年人各項身體機能都在退化,血管功能逐漸減...
底愛英│鄭州市黃河中心醫(yī)院
2023/03/01閱讀(2244)
"頸動脈斑塊是頸動脈與椎動脈顱外段,以及鎖骨下動脈和頭臂動脈等頸部血管動脈粥樣硬化的具體表現(xiàn),好發(fā)于頸總動脈分叉處,初始多無明顯癥狀,頸動脈嚴(yán)重狹窄時可伴有頭暈、頭痛、暈厥等非特異癥狀。我國成年人中近1\/3存在頸動脈斑塊,頸動脈斑塊往往是全身動脈粥樣硬化的前哨站,當(dāng)存在頸動脈斑塊時,往往提示心血管系統(tǒng)可能存在冠狀動脈斑塊情況,也就是我們所說的冠心病,需要進行綜合性的診療計劃?;颊咴谌粘I钪幸⒁獾望}、低脂飲食,控制好血糖、血壓、血脂,防止心腦血管事件的發(fā)生與發(fā)展。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2020/08/17收聽(36274)
頸動脈斑塊的形成因素具體如下:1、動脈粥樣硬化:是主要的原因。血液中一些雜質(zhì)沉積... 王遷│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/06播放(58430)
頸動脈斑塊的形成因素具體如下:
1、動脈粥樣硬化:是主要的原因。血液中一些雜質(zhì)沉積...
王遷│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/06播放(58430)
"患者目前如果存在頸動脈斑塊,代表著患者存在動脈粥樣硬化。建議患者服用像阿司匹林、阿托伐他汀類的藥物,延緩動脈粥樣硬化的進展。如果目前僅僅是輕微的動脈斑塊,并且是鈣化斑塊,相對來講危險性不高。要根據(jù)患者的實際情況,選擇是否需要長期應(yīng)用他汀類降脂、穩(wěn)定斑塊的藥物。如果患者目前為軟斑塊或混合斑塊,相對而言脫落的風(fēng)險就會更高。對于這樣的患者,建議至少要服用三個月的他汀類藥物。因為這類藥物可以改善血管內(nèi)皮功能,穩(wěn)定斑塊,同時也可以使斑塊變小,所以建議患者最好長期服用。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/12收聽(92912)
頸動脈斑塊是由于血液中過多的脂類物質(zhì),在頸動脈內(nèi)膜沉積形成的。出現(xiàn)頸動脈斑塊后如果不加注意,頸動脈斑塊會逐漸增大引起動脈彈性減弱。出現(xiàn)頸動脈硬化,嚴(yán)重者會造成頸動脈的狹窄或者閉塞改變。所以當(dāng)出現(xiàn)頸動脈斑塊時,需要注意以下幾點:一、積極治療原發(fā)疾病。高血壓、糖尿病、高脂血癥等等都是引起頸動脈斑塊的高危疾病,所以需要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下積極治療以上疾病。二、日常生活中需要注意避免進食過多油膩、甜食或者含脂類物質(zhì)較多的食物。改善生活中的不良習(xí)慣如戒煙、限酒、平衡飲食、多吃蔬菜水果、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、促進脂類代謝,保持良好心情。三、可以口服藥物改善血管的情況,如口服阿司匹林、氯吡格雷進行抗血小板治療、口服阿托伐他汀鈣進行降脂治療等等。最后需要注意的是建議每半年或者每一年,定期復(fù)查頸動脈超聲明確斑塊的變化。必要時在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇積極的方法進行手術(shù)治療。
2019/09/02收聽(71576)
頸動脈斑塊是頸動脈硬化的粥樣斑塊,是全身性動脈硬化的一種表現(xiàn)。在頸動脈這個部位,更加容易形成斑... 崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/21播放(87774)
頸動脈斑塊是頸動脈硬化的粥樣斑塊,是全身性動脈硬化的一種表現(xiàn)。在頸動脈這個部位,更加容易形成斑...
崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/21播放(87774)
"如果左頸動脈斑塊并不大,對頸動脈的血流影響并不嚴(yán)重,不會導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧的癥狀,所以并不會引起病人出現(xiàn)頭暈、頭脹的癥狀。一般情況下,其是在體格檢查的時候,做頸動脈的B超時發(fā)現(xiàn)。如果左側(cè)頸動脈斑塊比較大,占據(jù)了管腔大于70%,這時候有可能會使病人出現(xiàn)頭暈、頭脹、視物不清、聽力下降等情況。如果完全堵塞,有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)腦梗死的發(fā)生,比如會出現(xiàn)肢體的偏癱、失語、伸舌不居中、聽力減退甚至完全消失。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2021/04/06收聽(46326)
頸動脈斑塊是血液中雜質(zhì)沉積于血管壁所形成,可部分堵塞管腔。根據(jù)其不同性質(zhì),可分為軟斑塊及硬斑塊... 王遷│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/14播放(86348)
頸動脈斑塊是血液中雜質(zhì)沉積于血管壁所形成,可部分堵塞管腔。根據(jù)其不同性質(zhì),可分為軟斑塊及硬斑塊...
2023/01/14播放(86348)
頸動脈斑塊是由于多種危險因素導(dǎo)致頸動脈血管壁損傷,血流中有形成分聚集所形成的糖塊狀結(jié)構(gòu),其形成... 潘春聯(lián)│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院 2023/10/09播放(88486)
頸動脈斑塊是由于多種危險因素導(dǎo)致頸動脈血管壁損傷,血流中有形成分聚集所形成的糖塊狀結(jié)構(gòu),其形成...
潘春聯(lián)│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2023/10/09播放(88486)
頸動脈斑塊形成的原因和身體里其它動脈硬化斑塊形成的原因是一樣的,都是隨著年齡的增加,脂質(zhì)代謝產(chǎn)... 郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/20播放(99214)
頸動脈斑塊形成的原因和身體里其它動脈硬化斑塊形成的原因是一樣的,都是隨著年齡的增加,脂質(zhì)代謝產(chǎn)...
郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/20播放(99214)
頸動脈斑塊頭暈的癥狀,無法明確說明,頭暈就是一種癥狀,頸動脈斑塊可以引起頭暈。另外頸動脈斑塊不... 鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/24播放(41182)
頸動脈斑塊頭暈的癥狀,無法明確說明,頭暈就是一種癥狀,頸動脈斑塊可以引起頭暈。另外頸動脈斑塊不...
鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/24播放(41182)
鎖骨下和頸動脈斑塊早期沒有明顯的癥狀,特別適當(dāng)斑塊沒有造成管腔狹窄時,臨床上往往沒有任何癥狀,往往是體檢進行血管彩超時發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)斑塊進展造成管腔部分狹窄,甚至狹窄>70%時,雙側(cè)上肢的血壓會出現(xiàn)明顯不同,嚴(yán)重的可以超過20mmHg,同時上肢可以出現(xiàn)冰冷、麻木的癥狀,特別是在進行體育運動和鍛煉時,以及在提重物時,都可以出現(xiàn)明顯的癥狀,而頸動脈斑塊到出現(xiàn)70%以上狹窄時,會出現(xiàn)頭暈、頭痛、一過性黑蒙等。隨著病情的進展往往癥狀頻繁出現(xiàn),如果斑塊造成的管腔狹窄,位于鎖骨下動脈開口處,有些患者會出現(xiàn)頭暈、頭痛的癥狀,特別是在上肢進行活動時,因為由于鎖骨下動脈閉塞,造成了椎動脈盜血現(xiàn)象,出現(xiàn)的神經(jīng)癥狀。如果一側(cè)頸動脈斑塊造成頸動脈狹窄,如果是慢性的,沒有任何癥狀,而急性往往會造成偏癱、失語,嚴(yán)重的會導(dǎo)致昏迷。
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/13收聽(74952)
"頸動脈有斑塊是老年人比較常見的癥狀,治療也有很多方面,包括一般治療和急性期治療,頸動脈斑塊多見于高血壓、高血糖、高血脂等病人,也與不良飲食習(xí)慣、油脂飲食、長期抽煙等因素相關(guān)。先要對基礎(chǔ)病治療,對高血壓的控制、血糖的控制,吃一些降脂藥物,都可以有利于斑塊的逆轉(zhuǎn)。同時對飲食結(jié)構(gòu)的改變,避免油膩飲食,多吃青菜,減少不良生活習(xí)慣,還有戒煙、戒酒等,都利于斑塊的恢復(fù)。當(dāng)斑塊急性加重或者斑塊較大,容易血栓脫落形成腦梗死,則屬于急性期治療,建議行頸動脈斑塊內(nèi)膜剝脫和支架植入治療。具體還要根據(jù)病人情況具體分析,選擇好的治療辦法。"
武欣│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2021/04/20收聽(70152)
頸動脈斑塊是一種慢性的腦血管病,血脂在血管壁中沉積,當(dāng)然一些高危因素也可能誘發(fā)疾病加速,比如高... 劉方軍│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/01/06播放(90624)
頸動脈斑塊是一種慢性的腦血管病,血脂在血管壁中沉積,當(dāng)然一些高危因素也可能誘發(fā)疾病加速,比如高...
2023/01/06播放(90624)
"頸動脈斑塊是頸動脈硬化疾病的重要影像學(xué)的表現(xiàn),頸動脈硬化是周身動脈硬化的一個特殊的類型,由于頸動脈是腦部供血的重要通路,因此頸動脈硬化需要引起高度的重視。輕度的頸動脈硬化不需要手術(shù)治療,建議控制血壓、血脂、血糖,適當(dāng)?shù)腻憻?,定期?fù)查。如果頸動脈的狹窄超過50%,有明顯的眩暈甚至昏厥的癥狀,或者頸動脈狹窄超過70%,這樣的患者有手術(shù)指征,需要去血管外科就診,請血管外科醫(yī)生根據(jù)情況看是否需要手術(shù)治療,植入頸動脈支架或者頸動脈內(nèi)膜剝脫等。"
賈琪│遼寧省人民醫(yī)院
2019/08/27收聽(74030)
"目前由于人們生活水平提高,頸動脈硬化斑塊發(fā)病率越來越高。有懷疑頸動脈硬化斑塊的病人,建議去血管外科就診,然后進行如下檢查:1、通過醫(yī)生簡單的查體,觸摸頸動脈搏動的強弱,可以大致判斷頸動脈供血的情況;2、通過驗血,看血脂、血糖以及凝血功能,大致可以判斷有無危險因素;3、高危患者可以做頸動脈的彩超,頸動脈彩超的特點就是沒有創(chuàng)傷、便宜,適合在門診進行操作,頸動脈彩超可以大致判斷98%的患者,是否有動脈的狹窄;4、如果高度懷疑頸動脈的狹窄,建議行進一步的檢查,血管頸動脈檢查的金標(biāo)準(zhǔn)是頸動脈的CTA,通過檢查可以精確的判斷頸動脈狹窄的程度,是否需要手術(shù)等。"
2019/08/02收聽(34102)
"頸動脈斑塊是臨床上常見的一種癥狀體征。一般行頸動脈彩超,則可以發(fā)現(xiàn)患者可出現(xiàn)頸動脈斑塊或者是鎖骨下動脈斑塊。出現(xiàn)了斑塊,主要跟動脈粥樣硬化有密切的關(guān)系。所以就需要選擇服用一種他汀類藥物,來降脂、穩(wěn)定斑塊,可以選擇阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或者是匹伐他汀等等。同時飲食上需要低鹽、低脂、低膽固醇飲食。若是患者因為頸動脈斑塊狹窄癥狀加重,還需要行頸動脈DSA。"
張上仕│上饒市人民醫(yī)院
2018/09/25收聽(77944)
太原中心醫(yī)院 何毅剛
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北京東直門醫(yī)院 鞠上
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浙江醫(yī)院 吳炯
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