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    雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)惡性幾率高嗎

    2023-08-27 00:41播放 :

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    雙肺如果是多發(fā)結(jié)節(jié),相對來說惡性率并不是特別高。因為針對于肺癌來說,多數(shù)是單發(fā)的情況,但是有一種情況可能是與腫瘤相關(guān),就是肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移?;颊叨鄶?shù)在之前有腫瘤的病史,然后出現(xiàn)了肺內(nèi)轉(zhuǎn)移,基本上是多發(fā)的結(jié)節(jié)。

    其他可能的多發(fā)結(jié)節(jié)情況,最常見的可能是塵肺或者矽肺,是由于患者在工作環(huán)境中接觸了很多粉塵,肺內(nèi)吸收大量粉塵以后出現(xiàn)包裹,繼而出現(xiàn)結(jié)節(jié)。除此之外還有感染因素如結(jié)核,特別是粟粒性肺結(jié)核,也是表現(xiàn)成肺部多發(fā)的結(jié)節(jié)。

    還有真菌感染或者非典型致病菌,包括病毒,也有一部分表現(xiàn)為多發(fā)、毛玻璃樣的結(jié)節(jié),需要進行鑒別。除了感染因素以外,還有非感染因素,比如自身免疫病、肺內(nèi)的病變、血管炎或者是結(jié)節(jié)病等,都可能會出現(xiàn)肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)的情況。

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    "雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶多見于陳舊性肺結(jié)核以及自身免疫性疾病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡所引起的肺部肉芽腫改變。如果是陳舊性肺結(jié)核引起的雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶,曾經(jīng)給予正規(guī)的抗結(jié)核治療,但病灶仍未完全吸收會表現(xiàn)為增殖性結(jié)節(jié)改變,不具有傳染性。如果繼續(xù)給予抗結(jié)核治療會產(chǎn)生結(jié)核耐藥及結(jié)核的毒副作用,所以不建議給予繼續(xù)抗結(jié)核治療。如果雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶是由于自身免疫疾病所引起的,治療的重點主要是治療原發(fā)病,比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性血管炎等疾病。這些疾病主要選用激素治療、免疫抑制劑、細胞毒性藥物等綜合治療,也包括中藥調(diào)節(jié)全身免疫功能、增強抗結(jié)節(jié)的功效。因此雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶多由良性疾病所導(dǎo)致,極少數(shù)是肺部腫瘤或者肝癌、乳腺癌、甲狀腺癌、鼻咽癌、卵巢腫瘤轉(zhuǎn)移到肺部。此時可以通過胸部增強CT以及纖維支氣管鏡來明確,但這種病灶已經(jīng)沒有手術(shù)指征,需要配合化療及其它綜合治療。"

    語音時長02:03''

    王俊峰西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

    2019/11/11收聽(79754)

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