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    痙攣型腦癱兒童為何會出現(xiàn)走路問題

    2023-11-01 18:40播放 :

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    痙攣型腦癱患兒走路的時候,主要是因?yàn)榉浅8叩募埩?dǎo)致。例如看到患兒經(jīng)常走路后腳跟不著地,就是因?yàn)榧埩^高,導(dǎo)致患兒跟腱出現(xiàn)攣縮,表現(xiàn)為尖足畸形的腦癱癥狀。痙攣型腦癱患兒發(fā)生肢體癱瘓的概率比正常兒要增加,單肢肢體癱瘓、雙肢雙側(cè)癱瘓,上肢癱都有可能會出現(xiàn),其中當(dāng)上肢癱發(fā)生的時候,會見患者雙手指關(guān)節(jié)呈爪形、不會握拳、抓握困難等臨床表現(xiàn)。

    痙攣型腦癱患兒自我控制能力較差,嚴(yán)重者雙手不會抓東西,雙腳不能行走,有的甚至不會翻身坐起不能直立,不會正常咀嚼和吞咽,不能下蹲,撒尿把不開雙腿,這些都是因?yàn)榧埩υ龈咚鶎?dǎo)致的。這就是臨床上的不能雙上肢精細(xì)動作,雙下肢粗大動作異常等臨床表現(xiàn),典型的患兒會有交叉步態(tài)、尖足畸形等臨床表現(xiàn)。

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    "痙攣型腦癱的嬰兒具體表現(xiàn)如下,痙攣型的腦癱病變累及錐體束,表現(xiàn)為肌張力增高,肢體活動受限是腦癱中最常見的類型,約占全部患兒的60%-70%,常見有以下表現(xiàn):第一種類型,表現(xiàn)痙攣型的四肢癱是腦癱中最嚴(yán)重的類型,四肢運(yùn)動嚴(yán)重受累,合并智力低下和驚厥者最多,嬰兒期即發(fā)現(xiàn)運(yùn)動發(fā)育明顯落后于同齡正常,神經(jīng)系統(tǒng)可呈現(xiàn)四肢肌張力增高,自發(fā)運(yùn)動減少,腱反射亢進(jìn),走路時呈剪刀步態(tài),年長兒膝和肘常有屈曲性攣縮。本病患兒常有癲癇發(fā)作,智力發(fā)育障礙和視覺異常,有時可伴有手足徐動癥。第二種類型,痙攣型雙癱,也是四肢受累以下肢受累最重,上肢及軀干比較輕?;純号佬袝r雙臂成正常相互交替姿勢向前,但其雙腿則被拖拉前行,髖部內(nèi)縮,患兒行走延遲,雙足呈馬蹄內(nèi)翻足,步行時足尖著地。檢查可見雙下肢痙攣,腱反射亢進(jìn),巴賓斯基征陽性,托起小兒雙腋可見雙下肢呈剪刀狀交叉,嚴(yán)重的時候肢體廢用萎縮和下肢生長受累,與上半身的生長發(fā)育不成正比,本型智力發(fā)育多正常,很少合并驚厥發(fā)作。第三種類型,痙攣型的偏癱,癱瘓肢體,自發(fā)運(yùn)動少,上肢受累多于下肢受累。一歲可出現(xiàn)換手運(yùn)動功能異常,18-24個月時才能行走,其患側(cè)呈環(huán)形步態(tài),患者肢體肌張力增高,腱反射亢進(jìn),約三分之一患兒在1-2時有驚厥發(fā)作,25%的患兒有認(rèn)知障礙、智力低下。其他類型還有痙攣型的截癱、單肢癱比較少見。"

    語音時長02:56''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2020/10/29收聽(25460)

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