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    高血壓患者如何用藥

    2023-08-19 18:36播放 :

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    高血壓患者用藥,有以下幾點:

    1、高血壓患者在啟動降壓藥物的治療過程中,降壓藥物的使用時間需要長期維持。如果血壓通過藥物控制,在正常范圍之內(nèi),一定要堅持原有降壓方案進行治療。否則如果停用藥物,血壓會再次出現(xiàn)升高而出現(xiàn)反彈,對身體的影響較大;

    2、應用藥物時要有合理的給藥時間,以及血壓監(jiān)測,要根據(jù)血壓出現(xiàn)高峰的時間,選擇合理的給藥方案。大部分高血壓患者的血壓高峰,是出現(xiàn)在早晨6-10點,稱為晨峰高血壓。因此在降壓藥物的服用時間方面,通常會建議在晨起空腹時服用降壓藥物。但是如果血壓峰值出現(xiàn)在下午,甚至晚上,服藥時間也需要進行調(diào)整。在服藥過程中要規(guī)律監(jiān)測上肢血壓,才能明確血壓控制是否合理、達標。

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    高血壓用藥有哪些

    "降壓藥一般臨床常用的有很多。第一類,ACEI和ARB,降壓效果比較明確,尤其用于心衰、心肌梗死后的患者,糖尿病、腎功不全也為首選,因為可以明顯降低尿蛋白,保護腎臟。但是對于嚴重腎動脈狹窄、肌酐大于265μmol\/L、嚴重腎功不全、高鉀血癥、妊娠患者,禁用此藥。ACEI還容易引起干咳,所以不耐受的患者可以更換為ARB,但兩者均可以引起血管神經(jīng)性水腫。第二類,倍他樂克,主要是降壓、降心率,一般用于心率比較快的患者,可以治療高血壓合并急性心肌梗死或者心衰,能改善預后,降低死亡率。主要用于冠心病、勞累性心絞痛,可以減少心絞痛的發(fā)生。但對于心率小于55次\/分,有高度房室傳導阻滯的患者是禁用的,哮喘患者也盡量減少使用。第三類,鈣離子拮抗劑,最常用的降壓藥為地平類,一般包括氨氯地平、硝苯地平、拜新同等,此類藥物的降壓效果比較強,耐受性也很好,一般沒有絕對的禁忌證,適用范圍比較廣,對于老年人單純收縮期高血壓病比較實用,最常見的不良反應包括面紅、踝部水腫。第四類,利尿劑,一般包括噻嗪利尿劑、袢利尿劑和保鉀利尿劑。噻嗪類利尿劑為排鉀利尿劑,所以對于有高碳酸、高血糖、痛風的患者,盡量減少使用。袢利尿劑一般適用于輕中度的高血壓患者,因為利尿效果比較強,造成低鉀的幾率比較大。螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑,但是如果此類藥物跟ACEI和ARB藥物合用的時候,容易出現(xiàn)高血鉀,所以口服的時候盡量避免使用,如果需要同時服用的情況下,要定期復查腎功和血壓情況。"

    語音時長02:46''

    葉金玲黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

    2019/01/07收聽(20216)

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