廣州市第一人民醫(yī)院
血液內(nèi)科
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陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的鑒別診斷如下：
1、PNH涉及到造血干細(xì)胞基因異常的問題，可以引起全血細(xì)胞減少，所以需要與再生障礙性貧血等可以引起全血細(xì)胞減少的疾病相鑒別；
2、PNH患者由于反復(fù)溶血，從尿中丟失大量的鐵，可以引起缺鐵性貧血，所以要與缺鐵性貧血相鑒別；
3、PNH要與其他可以引起溶血的疾病，包括自身免疫性溶血性貧血鑒別；
4、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血可以引起全血細(xì)胞減少，所以要做相關(guān)的檢查，與PNH進(jìn)行鑒別診斷；
5、骨髓增生異常綜合征也會引起全血細(xì)胞減少，因此以上的疾病都需要做相關(guān)的檢查，與PNH相鑒別。
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陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿又命名為夜間睡眠性血紅蛋白尿，是一種良性克隆性疾病，此病為后天獲得性造血... 韓紅│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院 2023/01/10播放(93554)
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿又命名為夜間睡眠性血紅蛋白尿，是一種良性克隆性疾病，此病為后天獲得性造血...
韓紅│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2023/01/10播放(93554)
"夜間陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，主要是一種自身免疫性疾病，多發(fā)生于睡眠時，出現(xiàn)了含鐵血紅素尿，以茶色尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)。臨床實(shí)驗(yàn)室檢查可能為CD55和CD59分泌增高的一種情況，針對這種疾病，首選的治療方法是刺激骨髓造血，應(yīng)用激素治療，再是應(yīng)用康力龍還有環(huán)孢素，進(jìn)行對癥支持治療。這種疾病也可以和再生障礙性貧血進(jìn)行轉(zhuǎn)換，二者是可以互相影響和互相轉(zhuǎn)化的，所以針對以上情況要對癥支持治療。"
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(36662)
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿本質(zhì)上是血液系統(tǒng)疾病，是由于人體內(nèi)血液中紅細(xì)胞膜上的某種蛋白異常，導(dǎo)致紅... 徐大民│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/26播放(85490)
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿本質(zhì)上是血液系統(tǒng)疾病，是由于人體內(nèi)血液中紅細(xì)胞膜上的某種蛋白異常，導(dǎo)致紅...
徐大民│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/26播放(85490)
"陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白，是造血干細(xì)胞基因突變引起的后天性獲得的良性克羅恩病，因?yàn)槌Ｔ谝归g發(fā)生，所以又稱為陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿。常常發(fā)生在睡眠之后，在我國稱為陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，癥狀一般是貧血，絕大多數(shù)的患者有不同程度的貧血，常為中、重度貧血。血紅蛋白尿：典型的血紅蛋白尿呈醬油或濃茶色，一般持續(xù)2-3天，不加處理可以自行消退，重者1-2周甚至持續(xù)更長的時間。出血：可以出現(xiàn)皮膚、牙齦出血，女性患者可出現(xiàn)月經(jīng)過多，還可以導(dǎo)致黃疸和肝脾腫大的情況。"
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/10/07收聽(28292)
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)儆谝环N溶血性疾病，因?yàn)榇祟惒∪硕际窃谒咧谐霈F(xiàn)血紅蛋白尿，故把該病命名... 符祥俊│海南省人民醫(yī)院 2023/08/06播放(88262)
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)儆谝环N溶血性疾病，因?yàn)榇祟惒∪硕际窃谒咧谐霈F(xiàn)血紅蛋白尿，故把該病命名...
符祥俊│海南省人民醫(yī)院
2023/08/06播放(88262)
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是后天獲得性造血干細(xì)胞基因突變所致的紅細(xì)胞膜缺陷引起的慢性血管內(nèi)溶血，常在睡眠時發(fā)作，可伴有血紅蛋白尿、全血細(xì)胞減少、血栓形成。發(fā)病年齡高峰在20-40歲，由一個或多個造血干細(xì)胞X染色體上磷脂酰肌醇聚糖A基因突變所致。臨床表現(xiàn)以血管內(nèi)溶血，可有不同程度的貧血，醬油或紅葡萄酒樣尿。治療主要有支持對癥治療，控制溶血和骨髓移植。部分病程較長的病人病情逐漸減輕，出現(xiàn)不同程度自發(fā)緩解，少數(shù)患者死于感染、血栓形成和出血。
邱實(shí)│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/08/12收聽(74274)
"陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是一種溶血性疾病，是由于在夜間睡眠時酸性代謝產(chǎn)物的堆積，導(dǎo)致了獲得性造血干細(xì)胞基因發(fā)生突變，紅細(xì)胞膜受到破壞而出現(xiàn)血紅蛋白尿，表現(xiàn)為尿液呈醬油色或者葡萄酒樣或者呈濃茶色。在臨床上，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿常見癥狀是周身乏力，容易出現(xiàn)反復(fù)的感染以及出血傾向，包括鼻衄、牙齦出血以及消化道出血等而發(fā)熱，腹痛、腰痛比較常見，個別患者會由于溶血的發(fā)生導(dǎo)致黃疸及肝脾腫大，后期由于血紅蛋白的增多導(dǎo)致腎臟功能不全甚至腎功能衰竭，也可以發(fā)生再生障礙性貧血。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/12/10收聽(76958)
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的病因主要是正常的紅細(xì)胞膜上有抑制補(bǔ)體激活及膜反應(yīng)溶解的蛋白質(zhì)，通過糖化... 王彩霞│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/01/26播放(82234)
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的病因主要是正常的紅細(xì)胞膜上有抑制補(bǔ)體激活及膜反應(yīng)溶解的蛋白質(zhì)，通過糖化...
王彩霞│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/01/26播放(82234)
關(guān)于PNH的臨床表現(xiàn)主要有以下三個方面：1、大部分的患者有不同程度的貧血，常常為中度... 王彩霞│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/07/09播放(67980)
關(guān)于PNH的臨床表現(xiàn)主要有以下三個方面：1、大部分的患者有不同程度的貧血，常常為中度...
2023/07/09播放(67980)
小兒肺炎的診斷與鑒別診斷主要包括以下幾個方面：一、診斷：1、病史：了解患兒的年齡、發(fā)病季節(jié)、發(fā)病過程，是否有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀；2、體格檢查：觀察患兒的呼吸...
李燕春│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2023/10/07閱讀(1991)
骨肉瘤屬于常見的骨原發(fā)高度惡性腫瘤，其發(fā)病率占骨原發(fā)惡性腫瘤的第一位，好發(fā)年齡是青少年，是危及... 劉文生│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤屬于常見的骨原發(fā)高度惡性腫瘤，其發(fā)病率占骨原發(fā)惡性腫瘤的第一位，好發(fā)年齡是青少年，是危及...
劉文生│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/12播放(39113)
視網(wǎng)膜色素變性是一組以進(jìn)行性感光細(xì)胞及色素上皮功能喪失為共同表現(xiàn)的遺傳性視網(wǎng)膜變性疾病，本病可以僅表現(xiàn)為眼部的異常，也可以為系統(tǒng)疾病的一部分。在診斷上如果有進(jìn)行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改變診斷就可以成立。不典型病例有時要與某些繼發(fā)性視網(wǎng)膜變性相鑒別，由于脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎，如梅毒性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、外傷性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、自行復(fù)位的視網(wǎng)膜脫離等原因，導(dǎo)致視網(wǎng)膜廣泛色素沉著，從病史和其他相關(guān)的臨床表現(xiàn)，多數(shù)可以鑒別。視網(wǎng)膜電流圖改變是最重要的鑒別診斷依據(jù)。
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/04收聽(20044)
"胸部疼痛見于很多種疾病，可以做心電圖檢查、胸部CT平掃，必要時還需要進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查，進(jìn)行診斷以及鑒別診斷。常見的疾病包括下列幾種：第一、心肌缺血，病人有心前區(qū)疼痛以及胸悶和心悸，心電圖檢查會發(fā)現(xiàn)有明顯的ST段改變。第二、肺組織感染出現(xiàn)的胸部疼痛，還會伴有發(fā)熱以及咳嗽和咳痰，CT檢查可以發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)斑片狀的影像。第三、胸腔積液的患者在早期會表現(xiàn)為胸部針刺樣的疼痛，隨著病程的進(jìn)展會出現(xiàn)積液，病人也會出現(xiàn)胸悶，甚至表現(xiàn)為呼吸困難，胸片檢查可以確診。第四、肺組織的惡性腫瘤，主要是肺癌，隨著病情的演變，容易累及到壁層胸膜，甚至出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為胸部疼痛，還會出現(xiàn)食欲下降和體重減輕。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/04/09收聽(32890)
"黃疸是非常常見的臨床體征，而不是單獨(dú)的疾病，導(dǎo)致黃疸的原因比較多，應(yīng)該進(jìn)行黃疸的診斷，病人可以出現(xiàn)皮膚黏膜的黃染，但是黃疸的確診還是要通過肝功能檢查。如果膽紅素超過顯性黃疸的范圍，稱為黃疸。對于黃疸的鑒別，應(yīng)該明確引起黃疸的原因，正常人膽紅素有一定的代謝途徑的，如果在這個代謝途徑過程當(dāng)中，某個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題會造成膽紅素代謝異常，出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)。如短時間內(nèi)黃疸產(chǎn)生過多，也有可能在膽紅素轉(zhuǎn)化的過程當(dāng)中出現(xiàn)異常，造成轉(zhuǎn)化速度減慢或者膽紅素排泄的管道出現(xiàn)堵塞，造成黃疸的出現(xiàn)。所以對于黃疸的鑒別診斷，需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，通過生化學(xué)、影像學(xué)等多項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行綜合性的鑒別，然后進(jìn)一步的處理。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/04/26收聽(75736)
食管癌的診斷主要根據(jù)以下幾個方面：1、病史方面。食管癌一般有進(jìn)行性吞咽哽咽，比如... 葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的診斷主要根據(jù)以下幾個方面：
1、病史方面。食管癌一般有進(jìn)行性吞咽哽咽，比如...
葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/28播放(85992)
"食道癌的診斷與鑒別診斷，具體體現(xiàn)在以下幾個方面：第一、食道癌的診斷，一般好發(fā)年齡為40-60歲，男性多見，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為哽咽、吞咽困難、胸骨后或劍突下疼痛，少數(shù)伴有高鈣血癥，有的患者早期癥狀不明顯，其食道癌大體早期看不出病變或僅有黏膜粗糙、糜爛或呈斑塊乳頭狀隆起。隨著疾病的發(fā)展，中晚期會出現(xiàn)髓樣型、息肉蕈傘型、潰瘍型和縮窄型等改變，在顯微鏡下，食道癌主要分為高分化、中分化和低分化，而高分化預(yù)后較好。第二、食道癌的鑒別診斷，食道癌主要為鱗狀細(xì)胞癌，其要與腺癌、疣狀癌、腺樣囊性癌、基底樣鱗癌、腺鱗癌以及神經(jīng)內(nèi)分泌癌等進(jìn)行鑒別。其每種癌形態(tài)特點(diǎn)以及鏡下表現(xiàn)有所不同，必要時要進(jìn)行免疫組織化學(xué)或基因檢測進(jìn)行鑒別診斷，其不同的病理學(xué)類型，治療方式有所不同，建議患者一定要積極就醫(yī)，尊重醫(yī)囑。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/09/30收聽(27246)
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿指后天獲得的造血干細(xì)胞突變，導(dǎo)致的一種溶血性疾病，臨床表現(xiàn)具體如下： 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/18播放(74236)
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿指后天獲得的造血干細(xì)胞突變，導(dǎo)致的一種溶血性疾病，臨床表現(xiàn)具體如下：
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/10/18播放(74236)
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，實(shí)際上是內(nèi)科的疾病，針對這個病有相關(guān)的治療。然后針對這個病的預(yù)期壽命，... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/27播放(28350)
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，實(shí)際上是內(nèi)科的疾病，針對這個病有相關(guān)的治療。然后針對這個病的預(yù)期壽命，...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/27播放(28350)
"腦轉(zhuǎn)移瘤是成人最常見的腦腫瘤，其發(fā)生率約為顱內(nèi)原發(fā)腫瘤的十倍。在臨床鑒別診斷方面，患者有原發(fā)腫瘤病史，如肺癌、黑色素瘤、腎癌、直腸癌、軟組織肉瘤、乳腺癌和非霍奇金淋巴瘤以及顱內(nèi)出現(xiàn)多發(fā)性病灶等表現(xiàn)者，有助于腦轉(zhuǎn)移瘤與其它疾病的鑒別。在臨床上我們需要重點(diǎn)與腦轉(zhuǎn)移瘤鑒別的疾病主要有三大類，第一類是原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤，例如膠質(zhì)瘤，多發(fā)生于腦白質(zhì)，通常為單發(fā)，極少為多發(fā)，瘤周水腫較輕，沒有其它腫瘤病史。又比如腦膜瘤，多位于腦外，與硬腦膜或腦室關(guān)系密切，均勻強(qiáng)化，壞死很少見。第二類是感染性疾病，例如腦膿腫，患者多有明顯的感染病史，比如支氣管擴(kuò)張、心臟病等，一般沒有腫瘤病史。第三類是腦出血和腦梗死，梗死灶常沿血流供應(yīng)分布，局部占位效應(yīng)較輕，強(qiáng)化也不明顯。"
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/10/12收聽(90264)
臨床多種疾病發(fā)病初期均與普通感冒相似，患者家屬及醫(yī)生誤診為急性上呼吸道感染，出現(xiàn)嚴(yán)重問題。最常... 陳云輝│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院 2023/11/04播放(93424)
臨床多種疾病發(fā)病初期均與普通感冒相似，患者家屬及醫(yī)生誤診為急性上呼吸道感染，出現(xiàn)嚴(yán)重問題。最常...
陳云輝│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院
2023/11/04播放(93424)
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