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鄧立力
主任醫(yī)師

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

腫瘤內(nèi)科

腫瘤復(fù)發(fā)的定義是什么

2023-12-11 13:16播放 :

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腫瘤復(fù)發(fā)通常指的是腫瘤在經(jīng)過(guò)積極治療，病情獲得好轉(zhuǎn)或控制后又重新出現(xiàn)進(jìn)展，甚至出現(xiàn)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的情況。腫瘤是機(jī)體在內(nèi)外因素的綜合作用下形成的新生物，按照腫瘤的性質(zhì)分為良性腫瘤和惡性腫瘤。具體如下：

1、良性腫瘤：主要的治療方式是進(jìn)行徹底的手術(shù)切除，而由于多數(shù)良性腫瘤有完整的包膜，生長(zhǎng)也比較緩慢，在手術(shù)徹底切除治療后很少會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，也不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況；

2、惡性腫瘤：與良性腫瘤不同，惡性腫瘤沒(méi)有包膜，呈浸潤(rùn)性或線索樣生長(zhǎng)，手術(shù)治療后比較容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤的治療不僅包括手術(shù)治療，還包括化療、放療、靶向治療、免疫治療等，通過(guò)這些綜合性治療手段的使用，惡性腫瘤也可以獲得控制。部分惡性腫瘤病灶在充分治療后，甚至可以達(dá)到完全緩解，但多數(shù)惡性腫瘤，尤其是中期或晚期的惡性腫瘤，在經(jīng)過(guò)有效治療后一段時(shí)間，仍可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的情況，所以惡性腫瘤在治療后要堅(jiān)持定期復(fù)查。

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腎病綜合征復(fù)發(fā)定義

"腎病綜合征復(fù)發(fā)是指原來(lái)有腎病綜合征的患者經(jīng)過(guò)正規(guī)治療以后，水腫消失，尿蛋白已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，血白蛋白升至正常，24小時(shí)尿蛋白定量低于300mg，復(fù)查時(shí)尿蛋白再次呈現(xiàn)陽(yáng)性。對(duì)于復(fù)發(fā)的腎病綜合征，需要積極尋找復(fù)發(fā)的原因再給予處理，比較常見(jiàn)的原因有感染、激素依賴。對(duì)于前者，需要積極的控制感染，同時(shí)要注意保暖，避免再次感染。對(duì)于后者，需要聯(lián)合免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺或者他克莫司等治療。腎病綜合征的反復(fù)復(fù)發(fā)，容易使病理類(lèi)型發(fā)生轉(zhuǎn)化而導(dǎo)致治療效果比較差，有可能發(fā)展成為慢性腎衰，所以一定要積極的尋找原因并加以控制，防止這種情況的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

施永仿│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/06收聽(tīng)(76692)

腫瘤為什么會(huì)復(fù)發(fā)

"腫瘤復(fù)發(fā)的原因有很多種：一、腫瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)不是早期，雖然已經(jīng)進(jìn)行了手術(shù)切除，在肉眼上也看不到有腫瘤存在，但是手術(shù)區(qū)域仍然有可能殘存腫瘤細(xì)胞，即使有一個(gè)腫瘤細(xì)胞殘存，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，腫瘤還是會(huì)慢慢長(zhǎng)大出現(xiàn)復(fù)發(fā)。二、腫瘤的惡性程度很高，即使發(fā)現(xiàn)腫瘤時(shí)屬于早期，但是腫瘤已經(jīng)發(fā)生了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，只是轉(zhuǎn)移屬于微小的轉(zhuǎn)移灶，彩超、CT等檢查不能被發(fā)現(xiàn)，即使做了手術(shù)切除，遠(yuǎn)處的微小轉(zhuǎn)移灶還是會(huì)慢慢長(zhǎng)大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

高樹(shù)建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

2019/12/06收聽(tīng)(39928)

腫瘤一般多久復(fù)發(fā)

"腫瘤復(fù)發(fā)一般都是在半年內(nèi)復(fù)發(fā)，具體如下：1、腫瘤復(fù)發(fā)有的人時(shí)間快，比如病灶沒(méi)有切凈，本來(lái)就有殘留，可能是肉眼下或者顯微鏡下的殘留，切緣是陽(yáng)性，可能三個(gè)月內(nèi)很快就復(fù)發(fā)。2、如果病灶沒(méi)做放療、化療，或者做不了放療、化療，安全切緣不夠，它也會(huì)在半年內(nèi)復(fù)發(fā)。3、如果病灶?lèi)盒猿潭忍貏e高，后續(xù)的放療、化療、免疫或靶向治療雖然可以控制病變，但半年左右也有可能復(fù)發(fā)。因此，腫瘤的復(fù)發(fā)一般都是在半年左右，當(dāng)然有一些稍微晚一點(diǎn)，但都比較少。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

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腫瘤復(fù)發(fā)的癥狀

"臨床上腫瘤的復(fù)發(fā)癥狀，因腫瘤的種類(lèi)不同而表現(xiàn)不同，一般在影像學(xué)上都會(huì)出現(xiàn)原發(fā)部位，或者遠(yuǎn)處有形的腫塊，或者腫塊增大，由于腫瘤的種類(lèi)比較多，不同部位、不同類(lèi)型的腫瘤，其復(fù)發(fā)表現(xiàn)不盡相同。一般惡性腫瘤復(fù)發(fā)，可能表現(xiàn)為局部長(zhǎng)出新的腫塊，可以在原來(lái)同樣的位置或者周?chē)L(zhǎng)出新的腫塊或者淋巴結(jié)，也可以表現(xiàn)為新部位長(zhǎng)出腫瘤，或者有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。胃癌復(fù)發(fā)可以出現(xiàn)食欲減退、反酸、不能進(jìn)食、燒心、腹痛、腹脹等癥狀，當(dāng)胰腺癌復(fù)發(fā)時(shí)，一般會(huì)出現(xiàn)肚臍周?chē)?、上腹部、后背的疼痛，CT、核磁共振影像學(xué)檢查，可見(jiàn)原來(lái)胰腺術(shù)區(qū)發(fā)生新的腫塊，或者腫塊比原來(lái)增大，還有可能在其他部位長(zhǎng)出新的腫瘤，比如轉(zhuǎn)移到肝臟、肺部、后腹膜等部位，引發(fā)相應(yīng)部位器官的臨床表現(xiàn)。所以腫瘤治療后，患者一定要定期隨訪，了解腫瘤復(fù)發(fā)相應(yīng)臨床表現(xiàn)，有助于患者及時(shí)就醫(yī)，積極進(jìn)行下一步抗腫瘤的治療，這樣才能達(dá)到延長(zhǎng)患者生存期的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

梅世偉│廣東省婦幼保健院

2021/08/23收聽(tīng)(41968)

甲狀腺腫瘤復(fù)發(fā)是什么癥狀

"對(duì)于甲狀腺腫瘤的復(fù)發(fā)癥狀，主要是在局部又出現(xiàn)了一個(gè)明顯的包塊，通過(guò)超聲可以明確包塊的部位和大體性質(zhì)。如果是惡性包塊，還可以產(chǎn)生一些神經(jīng)侵犯的表現(xiàn)，比如侵犯了喉上或喉返神經(jīng)，患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞、嗆咳等臨床表現(xiàn)。甲狀腺腫瘤的復(fù)發(fā)，在良性或惡性腫瘤手術(shù)以后都是可以見(jiàn)到的，是由于在切除甲狀腺腫物的時(shí)候，無(wú)論是良性還是惡性，多多少少會(huì)留下一些正常的甲腺組織。在這些甲狀腺組織中，便可以得到相同的病理改變，也可以在剩余甲狀腺組織中，重新出現(xiàn)與術(shù)前相同的腫瘤。因此，當(dāng)出現(xiàn)腫物復(fù)發(fā)的時(shí)候，只要積極的復(fù)查，甚至是手術(shù)，大多仍可以取得良好的治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/11/16收聽(tīng)(86778)

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通常腫瘤的治療效果指轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)，多數(shù)與發(fā)現(xiàn)是否及時(shí)以及發(fā)現(xiàn)以后是否及時(shí)接受治療有關(guān)。如胃腸腫瘤...

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甲減的定義是什么

"甲減的定義，是由各種原因?qū)е碌图谞钕偌に匮Y，或者甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合征，主要特征是由于粘多糖在組織和皮膚堆積，表現(xiàn)為黏液性水腫。甲減的病人患病率達(dá)到0.8%-1%左右，甲減分為兩類(lèi)，原發(fā)性的甲狀腺功能減退和繼發(fā)性的甲狀腺功能減退。甲減主要的病因是由于自身免疫損傷、碘過(guò)量、甲狀腺被破壞，比如使用放射性碘治療，還有抗甲狀腺藥物太多而導(dǎo)致的甲減。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

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預(yù)激綜合征定義是什么

"預(yù)激綜合征是一種房室傳導(dǎo)的異?，F(xiàn)象，沖動(dòng)經(jīng)附加通道下傳，提早興奮心室的一部分或者全部引起部分的心室肌提前激動(dòng)，稱為激動(dòng)。合并室上性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)作者，稱為預(yù)激綜合征。無(wú)癥狀或者心動(dòng)消失，心動(dòng)過(guò)速突然消失，突然發(fā)病是本病的臨床癥狀，可導(dǎo)致休克、心力衰竭，甚至嚴(yán)重者會(huì)造成突然的死亡。并發(fā)癥有暈厥、休克、心力衰竭、猝死等。本病的診斷主要靠心電圖確定，治療的方法首選射頻消融術(shù)，絕大多數(shù)的患者可以治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/09/28收聽(tīng)(11902)

不孕的定義是什么

"根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，女性不孕癥的定義是指在育齡期，男女雙方?jīng)]有采取任何避孕措施，有正常的性生活，而且較規(guī)律，同居一年以上沒(méi)有懷孕，由女方因素造成的，稱為女性不育癥。其中對(duì)于從來(lái)沒(méi)有妊娠病史的病人，可以診斷為原發(fā)性不孕。曾經(jīng)有過(guò)妊娠病史的病人，稱為繼發(fā)性不孕。導(dǎo)致不孕不育的病因非常多，流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，女性占的原因多，大約有40％-50％。男方因素占的少，25％-40％。男女雙方的因素，大約有20％-30％，不明原因引起的不育癥大約有10％。女性不育癥的主要病因包括排卵異常，有些病人不排卵或者是排卵周期不準(zhǔn)，還有輸卵管因素引起，如輸卵管不通，通而不暢，都會(huì)引起不懷孕。還有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮發(fā)育問(wèn)題、子宮內(nèi)膜異常、子宮內(nèi)膜炎、子宮腫瘤等子宮的問(wèn)題，還有宮頸的因素，較常見(jiàn)的宮頸炎，宮頸發(fā)育異常、發(fā)育不良等都會(huì)引起不孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

杜從啟│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

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糖尿病的定義是什么？

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胰腺炎的定義是什么

"胰腺炎在臨床上是一個(gè)常見(jiàn)病，而且比較急和重。它主要是因?yàn)橐鹊鞍酌傅淖陨硐饔枚鸬募膊。认俪Ｓ兴[、充血，或者出血、壞死，臨床上會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。正常情況下，胰液在胰體組織中含有無(wú)活性的胰酶原，胰液沿胰管流入膽總管進(jìn)入十二指腸，幫助消化一些脂肪等。如果排泄不暢，消化自身的胰腺組織，就會(huì)引起臨床上的胰腺炎。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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