胸腔內(nèi)有氣體稱為氣胸，肺大皰破裂或肺部某些地方發(fā)育異常，用大力時突然破裂形成氣胸，都稱為自發(fā)性氣胸。還有創(chuàng)傷引起肺挫裂傷，或肋骨骨折扎傷肺引起創(chuàng)傷性氣胸。根據(jù)成因不同，排氣方式也不同，通常有以下情況：
1、自發(fā)性氣胸：尤其少量自發(fā)性氣胸，可以給病人吸氧，臥床休息，給予抗生素預(yù)防感染，自行吸收，適用于整個氣體壓縮肺不到30%的患者。自身吸收太慢可以穿刺抽氣，把氣體抽出大部分，剩余少部分自行吸收。氣體量大于30%，或創(chuàng)傷引起的氣胸或復發(fā)性氣胸，直接放置胸腔引流管。自發(fā)性氣胸單純有氣體，沒有液氣胸，即沒有積血或膿，在鎖骨中線第二肋間或第三肋間放置胸腔閉式引流管，比較輕的年輕患者可以用靜脈導管；
2、創(chuàng)傷比較大或復發(fā)性氣胸：可以使用比較粗的胸管，經(jīng)過閉式引流后，胸腔內(nèi)氣體可以快速排除，拔出胸管的時間取決于患者完全閉合破口的時間。如果存在支氣管胸膜瘺，閉合通常會比較晚，且容易復發(fā)。相反普通自發(fā)性氣胸，3-4天可以閉合，如果肺大皰引起可能會延遲。
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