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    瘧疾用什么藥治
    
            
    
                 2023-10-27 13:10播放 : 

                
    
                    
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    治療瘧疾的藥物主要有以下幾種：
    1、控制癥狀：主要有氯喹、奎寧、青蒿、琥珀等，可以殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期的裂殖體，起到控制癥狀的作用，是治療瘧疾的最主要的一類(lèi)藥物；
    2、預(yù)防復(fù)發(fā)：常見(jiàn)為伯氨喹，主要作用于肝細(xì)胞的休眠體，起到根治的作用；
    3、預(yù)防瘧疾：常用藥物為乙胺嘧啶，主要作用于紅細(xì)胞外期的裂殖體，還可以用氯喹來(lái)預(yù)防瘧疾。對(duì)于耐氯喹的惡性瘧，常用青蒿、琥珀的同時(shí)聯(lián)合伯氨喹，才能起到根治瘧疾的作用。
    瘧疾病人常伴有貧血，必要時(shí)需輸血治療，如果出現(xiàn)腦型瘧疾，需要甘露醇脫水等對(duì)癥處理。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是瘧疾？
    
    
    瘧疾是一種傳染病，但是它的傳播途徑是蚊蟲(chóng)叮咬傳播的。瘧疾分成四種有間日瘧，三日瘧，卵形瘧和惡性瘧。在我們國(guó)家的溫?zé)岬牡貐^(qū)，一直有散發(fā)的瘧疾病例；在非洲等地區(qū)，瘧疾是一種非常嚴(yán)重的傳染病。所以去非洲旅行的人員會(huì)被建議做好防蚊，而且還要最好攜帶一些抗瘧疾藥物。那么根據(jù)不同的瘧原蟲(chóng)感染，臨床上也分成了間日瘧，三日瘧，卵形瘧和惡性瘧。惡性瘧疾是病死率最高的一種，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛肝腎功能損害。我們?cè)?jīng)收治過(guò)一些以肝功能、腎功能異常入院的，最后其實(shí)是瘧疾。在北京地區(qū)還有一些城市地區(qū)，可能北方地區(qū)都比較少見(jiàn)，但是近些年來(lái)一直有一些輸入性病例，也就是說(shuō)去國(guó)外打工，比如去東南亞去非洲打工的一些人在當(dāng)?shù)馗腥玖睡懠玻腔貋?lái)以后才出現(xiàn)癥狀、才發(fā)病，來(lái)到了北方地區(qū)，可能北方的醫(yī)生難以想到。所以如果我們有這種在瘧疾地區(qū)工作、旅行的歷史，出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀，一定要及時(shí)跟醫(yī)生匯報(bào)你的這些個(gè)經(jīng)歷，否則的話可能會(huì)被漏診。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
    
        
    2017/06/20收聽(tīng)(60930)
    
    
    

    










    
    
    
        
    
            
                
                01:50
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    什么是瘧疾
    
            
    瘧疾是瘧原蟲(chóng)感染人體所造成的急性原...
    
            
    
                
    鄒洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
                
    2023/05/16播放(34004)
    
            
    
        
    
    
    

    




    
    
    治療瘧疾的首選藥
    
    
    "治療瘧疾的首選藥，根據(jù)瘧疾敏感性以及臨床類(lèi)型不同，首選藥有所區(qū)別，具體如下：第一、對(duì)于氯喹敏感的瘧疾首選氯喹，觀察48小時(shí)，如果48小時(shí)之內(nèi)體溫明顯下降，說(shuō)明對(duì)氯喹敏感，繼續(xù)應(yīng)用。如果48小時(shí)之內(nèi)體溫沒(méi)有下降，說(shuō)明對(duì)氯喹耐藥，需要換用其他治療瘧疾的藥物。第二、治療耐氯喹的瘧疾首選青蒿素及其衍生物，或者選擇奎寧。青蒿素衍生物有雙氫青蒿素、青蒿琥酯和蒿甲醚。WHO推薦以青蒿素為基礎(chǔ)的聯(lián)合療法治療耐藥瘧疾，有蒿甲醚聯(lián)合本芴醇、青蒿琥酯聯(lián)合甲氟喹或者雙氫青蒿素聯(lián)合哌喹。第三、對(duì)于腦型瘧疾，首選靜脈青蒿琥酯或者靜脈奎寧，如果沒(méi)有靜脈也可以選擇青蒿素栓劑或者雙氫青蒿素栓劑。第四、還要注意對(duì)于間日瘧和卵形瘧，因?yàn)楦闻K還存在遲發(fā)型子孢子以及末梢血當(dāng)中還存在配子體，還需要聯(lián)合應(yīng)用伯氨喹啉。伯氨喹啉因?yàn)槿菀滓鸺毙匀苎载氀?，所以在之前還要注意檢查葡萄糖-6-磷酸脫氫酶是否缺陷，如果有缺陷患者很容易引起血管內(nèi)溶血，所以最好提前監(jiān)測(cè)血液當(dāng)中的葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性，如果活性正常，可以選擇應(yīng)用伯氨喹啉。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/10/23收聽(tīng)(66758)
    
    
    

    










    
    
    瘧疾有什么癥狀
    
    
    "瘧疾的癥狀就是反復(fù)地出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，根據(jù)感染瘧原蟲(chóng)的不同，寒戰(zhàn)、高熱的間隔時(shí)間也會(huì)有所差異。如果是間日瘧或者卵形瘧，會(huì)相隔48小時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱。如果是三日瘧，會(huì)相隔72小時(shí)。如果是惡性瘧原蟲(chóng)感染，會(huì)相隔36-48小時(shí)，并且熱型可能不規(guī)則。相應(yīng)的發(fā)熱可以有明顯的寒戰(zhàn)，持續(xù)時(shí)間可以達(dá)到一個(gè)小時(shí)左右。這時(shí)候體溫會(huì)上升，上升到峰值之后，通?？梢赃_(dá)到40℃左右，熱性比較高的，甚至能夠明顯超過(guò)這個(gè)溫度。明顯超過(guò)這個(gè)溫度，身體很可能會(huì)受到不可逆的損傷。在40℃左右的時(shí)候，可以出現(xiàn)明顯的全身酸痛、頭痛、乏力的癥狀，能夠持續(xù)2-6個(gè)小時(shí)，之后體溫驟降，驟降的時(shí)間會(huì)伴隨著大量的出汗，持續(xù)一個(gè)小時(shí)，體溫降到正常，患者的相關(guān)癥狀可以有所好轉(zhuǎn)。如果是腦型瘧，發(fā)熱的時(shí)候可以伴隨著劇烈的頭痛，甚至有不同程度的意識(shí)障礙。以上，就是瘧疾的典型臨床表現(xiàn)。如果反復(fù)發(fā)作，因?yàn)榀懺x(chóng)會(huì)破壞大量的紅細(xì)胞，可以導(dǎo)致血紅蛋白尿，甚至引起腎功能衰竭，會(huì)有明顯的貧血。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2019/08/12收聽(tīng)(65146)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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