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陳素文
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

計劃生育科

孕酮和HCG的關系

2023-01-04 09:59播放 :

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孕酮和HCG既相互聯(lián)系也存在不同，孕酮可以反映黃體功能以及孕激素水平的情況，而HCG反映體內(nèi)絨毛膜滋養(yǎng)層細胞分泌激素水平的高低，即在懷孕時HCG反映絨毛的活性如何。兩者反映的方面不同，但是兩者不是一點相關性也沒有。

孕酮在正常懷孕時一般是呈現(xiàn)升高的情況，但如果胚胎發(fā)育異常，即HCG水平下降，胚胎活性異常的情況出現(xiàn)時，有可能影響到孕酮數(shù)值而出現(xiàn)孕酮下降。所以一般判斷胚胎發(fā)育的好壞，要結(jié)合血HCG和孕酮的激素水平進行共同判斷，任何一方下降，有可能表明胚胎質(zhì)量出現(xiàn)異常。

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hcg和孕酮的關系

"HCG和孕酮是相互協(xié)同的關系，HCG是人絨毛膜促性腺激素，是由絨毛產(chǎn)生的，臨床上多以HCG的增長速度監(jiān)測胚胎發(fā)育情況。孕酮是由卵巢分泌的一種孕激素，可以營養(yǎng)和保護胚胎。HCG可以刺激卵巢黃體分泌孕酮，如HCG過低不能有效刺激孕酮的分泌，導致孕酮過低，容易出現(xiàn)先兆流產(chǎn)。如孕酮過低影響胚胎的養(yǎng)分供給，胚胎發(fā)育不良，絨毛產(chǎn)生HCG也少，有導致胎?？赡堋言泻蠖呦嗷プ饔?，維持在正常水平，才可以保證胚胎正常發(fā)育，孕期要定期監(jiān)測HCG和孕酮。"

語音時長01:09''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2019/05/22收聽(90668)

HCG和孕酮的關系

"HCG和孕酮在懷孕時均會升高，懷孕時間越短HCG升高的就越少，而相對應的孕酮升高也會比較小。一般來講隨著懷孕天數(shù)的增加，HCG逐漸翻倍，孕酮也成高水平。當HCG比較高時，如果孕酮偏低，則會出現(xiàn)流產(chǎn)的現(xiàn)象，比如出現(xiàn)陰道出血，而HCG低、孕酮比較高，常常不會出現(xiàn)陰道出血的現(xiàn)象。如果HCG翻倍比較好，孕酮翻倍比較好的時候，胚胎的發(fā)育通常比較良好。如果二者分離則會出現(xiàn)問題，但是其固定的關系是由醫(yī)生來判斷。HCG和孕酮都有一定的數(shù)值，不同時間數(shù)值各不相同。出現(xiàn)癥狀的情況也各不相同，通常在宮外孕時HCG可以比較高，孕酮往往比較低，而在流產(chǎn)時往往孕酮也會比較低。"

語音時長01:51''

吳燕│北京大學人民醫(yī)院

2021/03/18收聽(86622)

hcg和孕酮的關系

"孕酮又稱為黃體酮，是女性卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，孕酮的多少將會影響到子宮內(nèi)膜形態(tài)。如果孕酮水平偏低，將會導致子宮內(nèi)膜維持時間比較短，沒有辦法維持到正常狀況下的14天，繼而有可能會增加受孕的困難，也有可能會導致懷孕早期的流產(chǎn)，因為孕酮的作用就是使子宮內(nèi)膜變成分泌期，更加利于胚胎的著床，同時可以讓子宮的肌纖維會變得更加松弛，降低興奮性，還能夠降低妊娠子宮對于縮宮素的敏感度，減少子宮收縮，因此孕酮可以有利于受精卵在子宮內(nèi)的正常生長發(fā)育。絨毛膜促性腺激素就是HCG，是妊娠組織在著床后滋養(yǎng)層細胞分泌出來的一種激素，會刺激人體產(chǎn)生孕酮，繼而有利于妊娠持續(xù)的發(fā)展，但是當胚胎先天質(zhì)量就不好，比如會含有染色體的疾病，或者攜帶有基因的異常，這種情況下絕大多數(shù)的胚胎滋養(yǎng)層細胞，沒有辦法分泌足夠多的絨毛膜促性腺激素，繼而也會導致誘發(fā)產(chǎn)生孕酮水平偏低，增加流產(chǎn)的可能性，這是一種自然的淘汰過程，因此絕大多數(shù)情況下，并不會影響到下次的妊娠。還有一種情況就是由于女性自發(fā)的黃體功能不足，在這種情況下即使胚胎的絨毛滋養(yǎng)層細胞分泌出來的絨毛膜促性腺激素水平足夠高，但是由于孕婦黃體對于絨毛膜促性腺激素水平不是特別的敏感，沒有辦法分泌出足夠的孕酮來維系妊娠繼續(xù)，因此這種情況稱為黃體功能不足，這樣的孕婦在懷孕時會建議補充黃體酮，會更加有利于妊娠的繼續(xù)。"

語音時長02:52''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2020/04/23收聽(17946)

hcg與孕酮的關系

"HCG與孕酮屬于互相協(xié)同的關系，HCG是臨床上用來監(jiān)測胚胎發(fā)育程度的指標，孕酮則是女性的卵巢分泌出的一種孕激素，可以通過觀察孕酮值了解孕婦胚胎的發(fā)育情況。如果HCG隔天沒有成翻倍的數(shù)值增長，說明胚胎發(fā)育存在異常，需要定期進行復查，若孕酮數(shù)值較低，說明孕婦容易出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，胚胎發(fā)育不良可能會面臨胎停的問題，如果HCG和孕酮始終保持相互作用的狀態(tài)，數(shù)值處于正常水平，說明胚胎發(fā)育良好，定期進行產(chǎn)檢即可。懷孕后要根據(jù)醫(yī)生的建議定期到醫(yī)院檢查HCG和孕酮的狀態(tài)，也要及時補充營養(yǎng)，注意休息，保證胎兒的正常發(fā)育。"

語音時長01:12''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2019/12/12收聽(70144)

HCG和孕酮的關系

"HCG是指人絨毛促性腺激素，孕酮是由于女性卵巢所分泌的孕激素。兩者作為監(jiān)測早期胚胎發(fā)育情況的重要指標，需要結(jié)合進行觀察，具有相互協(xié)同的關系。在女性剛懷孕時，如果孕酮大于15ng\/ml、HCG大于200U\/L表示胚胎發(fā)育良好。HCG數(shù)值要翻倍增加，HCG翻倍增加，但是孕酮低說明胚胎質(zhì)量良好，可以適當補充孕酮，采取保胎治療。如果HCG翻倍不佳，但是孕酮較高，提示機體胚胎質(zhì)量較差，甚至有宮外孕的可能，要根據(jù)具體情況采取保胎治療。如果出現(xiàn)HCG低、孕酮低的現(xiàn)象說明胚胎質(zhì)量不佳，可能停止發(fā)育，不建議進行保胎，而且孕婦還會出現(xiàn)腹痛、出血等癥狀。"

語音時長01:19''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/11/03收聽(72012)

雌二醇、孕酮、HCG的關系

"正常情況下當女性在懷孕后尤其是在早孕期，雌二醇、孕酮和血HCG的水平是逐步升高的，需要檢測這三項水平也就是早孕三項檢查。在懷孕早期雌二醇水平增高可有利于使子宮內(nèi)膜增厚，使受精卵移植到宮腔內(nèi)有足夠的營養(yǎng)供應，幫助在宮腔內(nèi)著床成功。孕酮增高后也會使子宮平滑肌松弛，有利于減少異物排斥反應，使受精卵更好的著床成功。當受精卵著床成功后卵巢黃體就會分泌HCG，因此血HCG升高是用于早期診斷女性懷孕比較可靠的指標，當血HCG增高到一定的水平例如在月經(jīng)延期后10天左右，可以通過做B超檢查來觀察早期胚胎的發(fā)育情況。"

語音時長01:17''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/10/21收聽(94512)

HCG與孕酮的關系是什么

"HCG是一項與妊娠密切相關的指標，又稱人絨毛膜促性腺激素，主要由妊娠滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生，妊娠8-10周達高峰，以后逐漸下降。當血濃度大于25u\/L為妊娠陽性，還可用于異位妊娠和妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的診斷和監(jiān)測。孕酮即孕激素，在正常月經(jīng)周期的排卵期卵巢分泌孕酮排卵后6-7天達高峰，排卵后的黃體是月經(jīng)期間孕酮的主要來源。如果卵子未受精，黃體萎縮，出現(xiàn)月經(jīng)孕酮，水平下降，如果卵子受精，由來自胎兒胎盤分泌的促性腺激素的刺激，黃體繼續(xù)分泌孕酮。而HCG能夠維持月經(jīng)黃體壽命，使月經(jīng)黃體轉(zhuǎn)變?yōu)槿焉稂S體，增加孕酮分泌以維持妊娠。"

語音時長01:21''

張鋒│濟南市第二婦幼保健院

2019/11/28收聽(84314)

宮外孕HCG和孕酮值的關系

HCG是胚胎滋養(yǎng)細胞分泌的一種叫人絨毛膜促性腺激素的物質(zhì)，是妊娠特有的一種物質(zhì)，如果血HCG升高常常提示可能懷孕。孕酮是由正常卵巢的黃體分泌，當懷孕以后妊娠黃體會持續(xù)分泌，一般在早孕期間6周左右時孕酮值可能在20-25ng/ml以上。但臨床判斷懷孕與否以及胚胎發(fā)育是否正常不是依賴判斷孕酮，而是依賴判斷HCG的變化。宮外孕顧名思義是指胚胎附著在了正常宮腔以外的地方，但宮外孕也是一種妊娠，因此患者的體內(nèi)血液和尿液中都可以檢查到HCG。但由于宮外孕的胚胎局部組織營養(yǎng)不豐富，而導致胚胎的發(fā)育可能不會正常，因此血的HCG水平與正常的宮內(nèi)孕來比較可能會比較偏低。同時正常的妊娠HCG幾乎是2-3天就能升高一倍，但是宮外孕的患者HCG水平首先是基礎值可能不高，另外上升的速度也不如正常的宮內(nèi)孕。所以當判斷血HCG值的時候可以從一個方面反映這個胚胎的發(fā)育情況，但總的來講宮外孕血的HCG和孕酮值的關系，對于判斷和治療并沒有太大的影響，只是通過HCG來判斷治療后這個治療效果如何。

語音時長02:54''

關錚│濟南青華醫(yī)院

2020/03/23收聽(64662)

宮外孕孕酮HCG對照關系

宮外孕顧名思義是指胚胎附著在正常宮腔以外的地方，比如輸卵管、卵巢、宮頸、剖宮產(chǎn)瘢痕等處。一般附著在正常宮腔以外的胚胎，其發(fā)育常常會受到限制，所以在懷孕宮外孕期間患者的孕酮和血HCG的上升情況都不太滿意。對于正常的妊娠，孕婦體內(nèi)孕酮會逐漸的升高，通常在停經(jīng)6周以上時孕酮應該在＞20ng/ml以上。而HCG可能在早期時檢測只有幾百，但是HCG最大的特點是上升很快，幾乎2天左右就會翻1倍。所以在做血HCG監(jiān)測時不是只看1次的數(shù)值，而是要間隔3-5天就要復查1次，如果HCG上升的很快，常常提示胚胎發(fā)育的比較好。但是在宮外孕的時候，因為胚胎的發(fā)育并不是特別的理想，所以HCG上升的速度會比較慢，甚至會還有下降的可能。當有停經(jīng)史的時候，到醫(yī)院去做檢查首先要確定是不是在宮內(nèi)懷孕，胚胎到底發(fā)育的好壞，更多的是叫監(jiān)測血HCG。如果HCG上升的速度比較快，常常提示是宮內(nèi)孕。孕酮對于妊娠，其監(jiān)測的作用的并不是十分的重要，在懷孕期間更多的是監(jiān)測血HCG。

語音時長02:48''

關錚│濟南青華醫(yī)院

2020/03/20收聽(51846)

HCG和孕酮多少正常

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"在孕早期的時候，往往通過血HCG和孕酮的檢查，了解胚胎發(fā)育的情況，了解孕酮是否正常，如果是血HCG隔一天出現(xiàn)了翻倍上升的情況，屬于正?，F(xiàn)象，但是孕酮下降往往是孕激素不足所引起的，如果已經(jīng)確定了宮內(nèi)懷孕的情況下，建議可以補充孕激素進行治療?？梢钥诜S體酮膠丸一天吃一次，一次吃兩粒一直服用，然后三天之后再復查孕酮是否正常，如果孕酮已經(jīng)正常，建議再鞏固兩天之后再停藥，由于黃體酮膠丸吃了之后有可能會導致頭暈現(xiàn)象的發(fā)生，所以建議在睡覺之前口服，避免頭暈。"

語音時長01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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HCG孕酮哪個更重要

"HCG和孕酮兩個激素都非常重要，在懷孕的早期，HCG的增長可以看到胚胎的發(fā)育情況，懷孕早期如果HCG能出現(xiàn)隔日翻倍，這種情況說明胚胎發(fā)育好。如果HCG值增長不明顯，甚至出現(xiàn)下降，這種情況可以初步的判斷胚胎發(fā)育不好，甚至停育了。孕酮屬于孕激素的檢測，如果孕酮值過低的情況下，有可能胚胎會逐步的發(fā)育不良而導致停育。所以對于孕激素不足的女性，在懷孕的早期一定要補充孕激素治療，比如服用黃體酮膠囊或打黃體酮注射液等，幫助胚胎生長發(fā)育。"

語音時長01:07''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2021/01/04收聽(12148)

孕酮和hcg參考值

HCG和孕酮是女性檢查內(nèi)分泌常用的兩個指標，其中HCG主要是用于判斷女性是否懷孕，孕酮除了在懷孕期間升高以外，在非孕期會隨著月經(jīng)中期出現(xiàn)一定波動。HCG的正常范圍是0-10IU/L，超過10IU/L就說明女性懷孕。每個孕周所對應的HCG正常參考范圍是不是有固定值，并沒有絕對的定論，因為不同孕周HCG的波動是很大的，只要HCG上升良好，達到隔天翻倍就完全正常。在孕期要求孕酮應該在15ng/mL以上，只要在這個范圍以上進行波動，也是完全可以接受。在孕期HCG和孕酮的參考值并沒有絕對的定論，需要看變化趨勢以及結(jié)合B超的結(jié)果。

語音時長01:13''

張露│山東省立醫(yī)院

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孕酮HCG正常值

孕酮HCG正常值，如果沒有懷孕HCG＜5IU/L，孕酮在20ng/ml左右，懷孕后HCG和孕酮會增高，不同懷孕時間孕酮和HCG數(shù)值不同，如果剛懷孕HCG＞5IU/L，孕酮＞20ng/ml，如果懷孕一個月HCG會增高到200IU/L左右，孕酮＞25ng/ml，最好定期抽血檢查。如果在懷孕期間出現(xiàn)孕酮和HCG低考慮是胚胎發(fā)育不良，可能是流產(chǎn)先兆，最好在醫(yī)生指導下合理使用黃體酮治療，建議臥床休息，定期B超檢查看胎兒發(fā)育情況，如果胎兒發(fā)育正常就不用擔心，注意加強飲食調(diào)理，建議合理補充葉酸可以預防胎兒畸形，才可以促進胎兒發(fā)育。

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張鋒│濟南市第二婦幼保健院

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"HCG在不同時期濃度是不同的，非妊娠婦女是小于3.1U\/L，妊娠7-10日大于5.0U\/L，妊娠30日大于100U\/L，妊娠40日大于2000U\/L。孕酮在不同時期是不同的，妊娠時血清孕酮水平隨孕期增加穩(wěn)定上升，在卵泡期血孕酮<3.2nmol\/L，黃體期是在9.5-89nmol\/L。妊娠早期是在63.6-95.4nmol\/L，妊娠中期159-318nmol\/L，妊娠晚期是在318-1272nmol\/L。"

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葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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"女性檢查孕酮和HCG，需要抽血檢查?；颊卟恍枰崭梗氪_定懷孕或者懷疑有懷孕可能性時，隨時都可以進行檢查。但是，如果患者沒有腹痛和異常陰道流血，在不懷疑有流產(chǎn)或者宮外孕可能性時，選HCG和孕酮的檢查不屬于急癥檢查，患者只能在正常上班期間檢查。抽血之后大約一小時左右就能夠出結(jié)果，所以，患者需要在上班期間，距離下班前一小時之前進行抽血檢查即可。如果患者有陰道出血，懷疑有流產(chǎn)的可能性，或者有宮外孕的可能性時，就屬于有婦科急癥，患者無論在上班還是非上班期間，都可以進行檢查。如果不進行及時的檢查，出現(xiàn)宮外孕破裂或者大出血導致休克狀態(tài)時，對患者身體健康影響非常大，嚴重時可能會危及到患者的生命。"

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