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瞳孔大可以見于生理情況，也可以見于病理情況，病理情況可以是中毒，也可能是器官的導致的一個結(jié)果。具體分析如下：

一、生理情況：

瞳孔在生理情況下可以變大，也可以變小。瞳孔是眼睛里面虹膜中間的一個小孔，光線發(fā)生變化時，瞳孔就會改變，在暗處的時候，瞳孔就會變大。這是生理情況，是正常的現(xiàn)象，不要驚慌。

二、病理情況：

1、藥物影響：發(fā)生藥物中毒時，比如常見的阿托品類藥物中毒，就可能導致瞳孔大。有時候搶救某些藥物中毒的患者，比如有機磷中毒，這個藥物中毒本身瞳孔會縮小，但是用藥物對癥搶救的時候，比如用阿托品，患者的瞳孔也會變大，這是一種阿托品化的表現(xiàn)；

2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變：瞳孔一大一小，是一個中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的表現(xiàn)，比如顱壓高就會引起瞳孔一側(cè)大一側(cè)小，這個時候是腦疝的表現(xiàn)；

3、生命垂危：患者意識不清楚，呼吸和心跳停止，瞳孔也會擴大。此時就需要急救，需要心肺復蘇。兩側(cè)瞳孔散大見于疾病的終末期，比如患者多臟器功能衰竭，所以就提示患者預后非常不良。