華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
肝膽外科
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自免肝又稱自身免疫性肝病,是很多自身免疫疾病中的一個類型。自身免疫性疾病,必須了解什么叫自身免疫性疾病。人體有一套免疫系統(tǒng),當外來的病原物進入到體內以后,機體是可以識別外來病毒物質表面上的特點,然后產生抗體,抗體與病原物結合以后就可以激活自身的免疫細胞去殺傷它,這是自體的一種保護機制。
但是當自身免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問題或者某些外來的入侵物,表面上的這些特征跟自身的特征很類似。這個時候產生的抗體,在識別或者攻擊外來物質的同時,也可以結合到自身的組織上面去攻擊自己,這統(tǒng)稱為自身免疫性疾病。
自身產生了一部分抗體,結合到自己正常的肝臟細胞或者膽管細胞表面來損傷自身,這是一種免疫失衡的表現(xiàn)。自己不能夠識別自己的人,產生攻擊行為。這個時候可能需要使用一些藥物,比如免疫抑制劑抑制這種抗體的產生,這樣就能夠減輕對肝臟的損傷。
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"自免肝臨床上一般指自身免疫性肝炎,自身免疫性肝炎是由自身免疫系統(tǒng)攻擊肝細胞導致的慢性肝炎,以血清自身抗體陽性,高IgG或者是γ球蛋白血癥為特點,如不治療,??梢詫е赂斡不⒏喂δ芩ソ?。自身免疫性肝炎女性多發(fā),男女比例為1:4,好發(fā)于30-50歲的中年女性。自身免疫性肝炎是遺傳因素與環(huán)境因素共同作用的結果,病毒感染、藥物是常見的誘發(fā)因素,由于遺傳易感性以及環(huán)境因素共同作用可以導致自身免疫耐受被打破,從而引起針對肝細胞的自身免疫反應導致肝細胞損傷。自身免疫性肝炎的癥狀為非特異性的肝損傷的癥狀,此外,疾病活動時可伴發(fā)其他的自身免疫性疾病引起相應的臨床表現(xiàn)。本病多起病緩慢,輕者無癥狀,病變活動時有乏力、腹脹、食欲缺乏、瘙癢、黃疸等癥狀。治療以免疫抑制劑抑制免疫系統(tǒng)對肝臟的損傷為主,當肝臟損害進入到終末期時,肝移植是唯一能夠挽救生命的手段。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/22收聽(49685)
"自免肝又稱之為自身免疫性肝炎,是由于自身免疫反應導致的肝臟炎癥性病變,類似于自身抗體把自身的肝細胞識別為一種細胞,對它進行攻擊,從而導致反復出現(xiàn)的肝臟炎癥性病變,從而導致轉氨酶異常,長期以往就容易導致肝硬化、肝衰竭的發(fā)生。自身免疫性肝炎主要的處理方式為應及時針對自身免疫進行控制,避免過強的免疫性造成反復的肝炎、肝損害,主要目的是減緩肝功能的損害,減緩肝硬化的發(fā)生。如果到后期,發(fā)展到了嚴重的肝硬化,通常只能考慮肝移植治療獲得有效的處理。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2021/07/04收聽(33598)
自免肝全稱為自身免疫性肝病,屬于肝病的一種。肝病種類分為多種,有病毒、藥物、酒精、中毒、遺傳等... 于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/03/17播放(32920)
自免肝全稱為自身免疫性肝病,屬于肝病的一種。肝病種類分為多種,有病毒、藥物、酒精、中毒、遺傳等...
于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/03/17播放(32920)
自免肝屬于慢性疾病,患者的預期壽命與疾病發(fā)現(xiàn)早晚、治療是否及時、治療效果、自身重視程度有關,不可一概而論。自免肝全稱為自身免疫性肝炎,其發(fā)病與自身免疫異常...
張引強│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2020/04/26閱讀(4376)
自免肝包括三種疾病,如自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎,以及原發(fā)性硬化性膽管炎,這三種情況表... 張引強│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/02/22播放(83536)
自免肝包括三種疾病,如自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎,以及原發(fā)性硬化性膽管炎,這三種情況表...
2023/02/22播放(83536)
張引強│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/05/06播放(54900)
2023/05/06播放(54900)
"乙肝和自身免疫性肝炎都是屬于肝炎的一種,如果長期不治療,都有可能發(fā)生肝硬化的可能。肝硬化失代償期以及代償期如果發(fā)展到肝硬化時期,不管是乙肝也好,還是自免肝也好,都會引起相應的脾功能亢進,胃底食管的靜脈曲張,進一步引起消化道的出血。所以,對于乙肝和自身免疫性肝炎的治療,首先要病因治療,對于乙肝主要是控制病毒感染,控制病毒復制;對于自身免疫性肝炎,主要是服用優(yōu)思弗及進口的熊去氧膽酸膠囊,積極控制病因。經(jīng)過控制病因治療以后,患者病情多會趨向于穩(wěn)定,發(fā)生肝硬化的幾率會大大減小。另外,患者平常應注意多休息,飲食上應注意高蛋白,適度提高自己的身體免疫力,對疾病的恢復也有一定好處。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2018/12/22收聽(45790)
"對于自免肝的患者來說,多考慮患者長期有膽紅素的升高,尤其是以總膽紅素以及間接膽紅素的升高。對于這種情況來說,如果三次復查均提示上述結果,就要積極的查患者的自身免疫性肝炎抗體是否是陽性,尤其是抗核抗體是否陽性。如果為陽性,必要的時候,患者還需要考慮在超聲引導下行肝組織的穿刺活檢。經(jīng)過病理學診斷以后,多可以予以確診。確診之后,對于自免肝的患者,可以積極考慮服用優(yōu)思弗,也就是進口的熊去氧膽酸膠囊進行治療。患者在急性期,也可以適當?shù)氖褂眉に剡M行治療。通過上述治療以后,患者的病情多可趨于平穩(wěn)?;颊咴谄綍r應注意不要熬夜,不要飲酒,不要勞累,多休息,多運動,對于患者的病情恢復也有積極的意義?;颊咴谄匠5娘嬍钞斨?,應注意多吃蔬菜、水果,適當?shù)难a充多種微量元素,對于患者免疫力的保持也具有積極的意義。"
2019/06/23收聽(38838)
自免肝是自身免疫性肝炎的簡稱,是由自身免疫反應介導的慢性進行性肝臟炎癥性疾病,嚴重病例可快速進展為肝硬化和肝衰竭。該病在世界范圍內均有發(fā)生,在歐美國家發(fā)生率相對較高。在我國其確切發(fā)病率和患病率尚不清楚,但國內文獻報道的病例數(shù)呈明顯上升趨勢。自免肝的預后差異較大,未經(jīng)治療的患者可緩慢進展為肝硬化或發(fā)展為急性、亞急性、爆發(fā)性肝病,最終以各種并發(fā)癥而死亡?;仡櫺苑治霰砻鲊乐氐淖悦飧位颊呷绻恢委?,三年的生存率為50%,五年的生存率為10%,治療后患者20年的生存率達80%。其壽命與性別年齡相匹配的正常健康人群,無明顯差別,無癥狀者預后相對較好,早期診斷并給予恰當?shù)闹委熓歉纳祁A后的重要手段。
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/05/29收聽(82222)
自免肝的全稱為自身免疫性肝病,是多種自身免疫性肝病的統(tǒng)稱,包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬... 閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/08/25播放(32840)
自免肝的全稱為自身免疫性肝病,是多種自身免疫性肝病的統(tǒng)稱,包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬...
閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/08/25播放(32840)
懷疑自身免疫性肝炎的患者,首先會出現(xiàn)肝功能的異常。肝功能異常表現(xiàn)為轉氨酶的升高、膽紅素的升高。其次自身免疫性的肝炎還會出現(xiàn)免疫球蛋白大升高,可以出現(xiàn)IgM增高,也可以出現(xiàn)IgG升高。另外,由于自身免疫性的肝炎會出現(xiàn)免疫功能的異常,可以發(fā)現(xiàn)機體存在自身免疫性的抗體,比如抗核抗體。對于發(fā)現(xiàn)自身免疫性肝炎的患者,除進行保肝治療以外,還需要口服免疫抑制劑的治療,包括激素、硫唑嘌呤、驍悉等等。自身免疫性的肝炎是一種慢性疾病,需要長期治療才能夠獲得良好的療效。
殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2020/09/21收聽(82108)
自免肝的轉氨酶數(shù)值,可以表現(xiàn)為數(shù)百U/L,甚至上千U/L。自免肝是自身免疫性肝炎的統(tǒng)稱,包括原... 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/03/20播放(26532)
自免肝的轉氨酶數(shù)值,可以表現(xiàn)為數(shù)百U/L,甚至上千U/L。自免肝是自身免疫性肝炎的統(tǒng)稱,包括原...
梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/03/20播放(26532)
自免肝是指自身免疫系統(tǒng)把肝膽系統(tǒng)當作異源性器官進行攻擊,從而導致肝膽系統(tǒng)出現(xiàn)損傷,遠期損傷嚴重... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/14播放(85234)
自免肝是指自身免疫系統(tǒng)把肝膽系統(tǒng)當作異源性器官進行攻擊,從而導致肝膽系統(tǒng)出現(xiàn)損傷,遠期損傷嚴重...
2023/11/14播放(85234)
"自身免疫性肝病化驗檢查是一個非常重要的項目,它主要包括以下指標:1、肝功能的檢查會出現(xiàn)谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高,這種多半見于自身免疫性肝炎,如果以堿性磷酸酶和谷氨酰轉肽酶升高為主,這個更多見于原發(fā)性膽汁性膽管炎。2、要關注自身抗體的情況,自身免疫性肝炎的自身抗體多見于抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗肝腎微粒體抗體、原發(fā)性膽汁性膽管炎,它多見于抗線粒體抗體陽性,特異性比較強。3、還要查一下免疫球蛋白,自身免疫性肝炎以IgG免疫球蛋白升高為主,原發(fā)性膽汁性膽管炎是以IgM球蛋白升高為主。"
李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019/09/25收聽(24834)
自免肝是一個縮寫,實際上指的是自身免疫性肝病或者自身免疫性肝炎,包括硬化性膽管炎、膽汁性肝炎變... 楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/31播放(31379)
自免肝是一個縮寫,實際上指的是自身免疫性肝病或者自身免疫性肝炎,包括硬化性膽管炎、膽汁性肝炎變...
楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/31播放(31379)
自免肝可以看的指標有很多,其檢查包括血液學檢查、影響學檢查、病理檢查等,具體如下: 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/08播放(34036)
自免肝可以看的指標有很多,其檢查包括血液學檢查、影響學檢查、病理檢查等,具體如下:
2023/09/08播放(34036)
自免肝是自身免疫性肝病的簡稱,自身免疫性肝病是一大類疾病,包括原發(fā)性膽汁性肝硬化、自身免疫性肝... 閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/07/23播放(92964)
自免肝是自身免疫性肝病的簡稱,自身免疫性肝病是一大類疾病,包括原發(fā)性膽汁性肝硬化、自身免疫性肝...
2023/07/23播放(92964)
"自免肝不能治好,目前只能夠通過藥物治療控制疾病的發(fā)展。它是由于機體的免疫功能紊亂,而產生一些免疫反應引起的免疫損傷。包含三種疾病,自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化以及原發(fā)性硬化性膽管炎,有些患者可以同時合并兩種以上疾病,稱為重疊綜合征,臨床上主要表現(xiàn)為乏力、納差、腹脹、皮膚黏膜的黃染。檢查肝功能可見轉氨酶升高、膽紅素升高、血清白蛋白降低,隨著疾病的進展,后期發(fā)展成肝硬化。目前沒有特效的藥物治療,可選用熊去氧膽酸膠囊,其對疾病的發(fā)展有一定的控制,嚴重者可酌情使用糖皮質激素類,還可使用一些保肝藥,如水飛薊素、易善復等等,晚期可引起肝衰竭,可行肝移植手術治療。"
李小燕│華潤武鋼總醫(yī)院
2020/05/19收聽(67836)
自身免疫性肝炎的臨床癥狀往往比較隱匿,尤其是早期,可能會有乏力、食欲減退,甚至嚴重時可能會有惡... 胡立明│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/05/19播放(90372)
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胡立明│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/05/19播放(90372)
自免肝如果沒有引起肝細胞破壞,轉氨酶可能正常。如果自免肝是活動性肝炎引起的轉氨酶升高,超出正常... 李濤│北京大學人民醫(yī)院 2023/06/27播放(85550)
自免肝如果沒有引起肝細胞破壞,轉氨酶可能正常。如果自免肝是活動性肝炎引起的轉氨酶升高,超出正常...
李濤│北京大學人民醫(yī)院
2023/06/27播放(85550)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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