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    心肌病的特征是什么

    2023-04-21 18:20播放 :

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    心肌病的特征其實主要是心肌本身有病變,同時早晚會出現(xiàn)心衰,這是心肌病主要特征。

    1、心肌本身有病變:因為心肌病是一大類的疾病,有肥厚、擴張、限制性心肌病,所以有各種各樣的心肌表現(xiàn),主要是心肌本身出現(xiàn)了病變。心肌本身比如有肥厚,就是心肌細(xì)胞特別肥大,在電鏡下面可以看到心肌細(xì)胞本身的肥大,有的人是擴張,就是心肌細(xì)胞本身變薄了。有的人是限制性心肌病,會出現(xiàn)心肌的僵硬,其實都是心肌出現(xiàn)了改變。去做核磁的時候會發(fā)現(xiàn)心肌本身里面有炎癥強化、纖維化的表現(xiàn)。不同的心肌病的表現(xiàn)不一樣,但都有心肌本身損害;

    2、在心肌損害的基礎(chǔ)上出現(xiàn)心衰:心肌病早晚會出現(xiàn)心衰,因為心肌失去了本身的收縮和支持的能力,所以會出現(xiàn)心臟擴大、排血能力下降和舒張能力下降。不同心肌病表現(xiàn)不一樣,比如肥厚心肌病和間質(zhì)性心肌病,可能最開始表現(xiàn)出來是舒張功能減低,擴張型心肌病主要表現(xiàn)收縮能力減低、射血分?jǐn)?shù)下降。表現(xiàn)雖然不同,但主要特征還是會出現(xiàn)心衰,無論是收縮功能減低還是舒張功能減低;

    3、心肌病本身:由于心肌的浸潤性損害,經(jīng)常會出現(xiàn)心律失常,有的人會出現(xiàn)惡性心律失常,有的人會出現(xiàn)猝死,這是心肌病的共同特征。

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    "心肌病是各種原因?qū)е碌男募”旧淼膿p害,影響到了心臟的收縮以及心肌的電活動。心肌病的原因有繼發(fā)性和原發(fā)性:1、繼發(fā)性可以由其它系統(tǒng)疾病引起的心肌損害,比如甲狀腺功能亢進,甲狀腺素對于心肌損害導(dǎo)致的甲亢性心肌病或者一些風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的心肌損害,這樣的疾病治療以治療原發(fā)病為主。2、原發(fā)性的心肌病是排除高血壓、冠心病、瓣膜病等,找不到明確原因?qū)е碌男募p害,一般可能與遺傳因素有關(guān)。目前臨床上比較常見的是擴張型心肌病和肥厚性心肌病,擴張型心肌病主要表現(xiàn)的是心室擴張,可以是左心也可以是全心擴大,癥狀主要是呼吸困難、水腫等等。治療以抑制心室重構(gòu)、阻止心衰進展以及強心利尿治療為主。肥厚性心肌病常見于遺傳因素,是運動員和青少年猝死的主要原因。肥厚性心肌病的主要表現(xiàn)為心室的不對稱性肥厚,常見的是室間隔顯著肥厚。梗阻型的心肌病可能會導(dǎo)致左心室流出道的梗阻,這樣患者更容易出現(xiàn)暈厥或者猝死。心肌病可以通過心臟彩超來確診,如果發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)性的改變,建議去心內(nèi)科在醫(yī)生的指導(dǎo)下進一步確診和治療。"

    語音時長01:49''

    于佳慧哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2020/06/04收聽(77870)

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