精索手術(shù)主要是指精索靜脈手術(shù)，少數(shù)情況指輸精管吻合術(shù)。傳統(tǒng)上，精索手術(shù)是指精索靜脈的問題。而判斷成功的關(guān)鍵是術(shù)后3個月觀察動脈是否存在，以及是否復(fù)發(fā)。一旦精索靜脈有曲張，如重度以上，可伴有睪丸疼痛、精子質(zhì)量下降，需要手術(shù)治療。目前最主要的判斷是B超，如果曲張靜脈直徑＞3.2mm，反流超過6秒，則認(rèn)為有重度的精索靜脈曲張。同時結(jié)合精子的質(zhì)量的分析，觀察精子的活力、濃度、畸形率。
如果有中度的弱精癥，精子的活力＜20%，濃度的下降＜1000萬/ml，另外伴有精子畸形增加，則需要做精索靜脈手術(shù)，常規(guī)是做顯微手術(shù)，在陰囊的外側(cè)開一個1、2cm的小切口，顯微鏡下看到曲張的靜脈后將其結(jié)扎。如果有動脈損傷，會影響睪丸的質(zhì)地和生精功能。另外看曲張靜脈有沒有復(fù)發(fā)，術(shù)后靜脈淤血的情況有沒有改善，也要結(jié)合精子質(zhì)量有沒有改善。很多人半年后精子質(zhì)量會有所恢復(fù)，有自然懷孕的可能。
