北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝膽外科
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肝裂不寬是影像學(xué)檢查描述肝臟形態(tài)的術(shù)語,肝裂不寬指左右肝之間的縫隙在正常范圍內(nèi),并非肝臟疾病的表現(xiàn),所以無需擔(dān)心。導(dǎo)致肝裂增寬的常見原因是肝硬化,肝臟體積縮小,肝臟形態(tài)改變則會(huì)造成肝裂增寬。
肝裂是位于肝左及肝右葉間的醫(yī)學(xué)解剖位置,肝裂不寬通常提示肝臟的形態(tài)基本正常,影像學(xué)檢查主要描述肝臟的大小、肝臟表面是否平整、肝臟是否存在異?;芈?、肝臟血管是否出現(xiàn)異常表現(xiàn)以及肝臟是否存在肝硬化、肝裂增寬或合并門靜脈增寬、腹水等門靜脈高壓癥的表現(xiàn)。因此,肝裂寬度是用于判斷肝臟形態(tài)是否正常的指標(biāo),肝裂不寬提示肝臟形態(tài)基本正常,而肝裂增寬則提示存在肝硬化的表現(xiàn)。
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"肝裂不寬是肝臟影像學(xué)的一種描述語句,這是正常的一種表現(xiàn)形式,并不需要緊張。如果出現(xiàn)了肝裂增寬,這是異常的一種表現(xiàn),需要進(jìn)一步看是否存在其他的異常,比如是否存在肝臟體積的縮小,肝葉之間的比例是否出現(xiàn)失調(diào),肝臟是否出現(xiàn)了結(jié)節(jié)樣改變。在臨床上肝裂出現(xiàn)增寬,主要是見于各種類型的肝炎或者是肝硬化,在我國(guó)常見的肝炎主要是乙肝、丙肝、自免肝、酒精肝等。還有一點(diǎn)需要注意,就是肝硬化在我國(guó)主要也是由于乙肝、丙肝和酒精肝造成。因此當(dāng)肝裂出現(xiàn)增寬時(shí),需要進(jìn)一步完善其他的相關(guān)檢查,比如乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體、自身相關(guān)免疫抗體、肝硬度、肝功能等相關(guān)檢查,積極的查找病因,給予病因的針對(duì)性治療,才有可能避免肝裂進(jìn)一步出現(xiàn)異常。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2021/06/08收聽(43114)
肝裂不寬是屬于正常的現(xiàn)象。肝臟分為各個(gè)肝葉,肝葉之間會(huì)有相應(yīng)的裂隙,而裂隙不寬,代表肝葉沒有發(fā)生相關(guān)的器質(zhì)性疾病。如果各個(gè)肝葉之間發(fā)生了肝纖維化、肝硬化或者肝腫物,有可能導(dǎo)致肝葉之間的裂隙發(fā)生異常。若出現(xiàn)增寬現(xiàn)象,提示病理性改變,需要進(jìn)一步明確其增寬的原因是什么。肝硬化主要是因?yàn)楦闻K萎縮,異常的結(jié)節(jié)纖維增生,導(dǎo)致肝葉之間的裂隙明顯增寬。而肝腫瘤時(shí)腫瘤的增大明顯會(huì)導(dǎo)致某些壓迫的癥狀,從而導(dǎo)致肝裂增寬,都是屬于異常情況。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/07/13收聽(22046)
"對(duì)于正常人體檢,出現(xiàn)上腹部彩超提示患者肝裂增寬,不排除患者有肝硬化,或者肝纖維化的可能性。此時(shí)患者需要進(jìn)一步的查找引起肝纖維化,或者肝硬化的病因,最常見的是病毒性肝炎。所以患者必要時(shí)需要抽血查乙肝三系統(tǒng),或者是丙肝抗體,看患者是否有慢性乙型病毒性肝炎,或者是慢性丙型病毒性肝炎的可能性。如果患者有病毒性肝炎,此時(shí)還要進(jìn)一步抽血查乙肝DNA、丙肝RNA,看患者有沒有病毒的復(fù)制。如果病毒有復(fù)制,而且合并有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,此時(shí)患者就要積極的考慮行抗病毒治療,可口服藥物抗病毒,也可積極考慮注射干擾素進(jìn)行抗病毒??诜幬镆唤?jīng)服用,不能停藥,如果是注射干擾素,需要半年到1年左右的時(shí)間,進(jìn)行積極的抗病毒治療。另外患者如果發(fā)現(xiàn)肝纖維化,還要進(jìn)一步做肝硬度檢測(cè),以及抽血查肝纖四項(xiàng),必要時(shí)要服用鱉甲軟肝片等藥物,進(jìn)行積極的抗纖維化治療。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/06/20收聽(63214)
肝裂增寬是指肝葉與肝葉之間的自然裂紋明顯增寬,提示肝葉的比例失調(diào)或者肝臟出現(xiàn)萎縮,這種情況下需要進(jìn)一步檢查具體的病因是什么。最常見的就是肝硬化,會(huì)引起相應(yīng)的肝裂增寬、肝萎縮,可以進(jìn)一步進(jìn)行肝硬度檢測(cè),看是否有相應(yīng)的肝纖維化、肝硬化的改變。此外,也進(jìn)一步檢查一下肝功能,以及肝臟相關(guān)的檢查項(xiàng)目,看是否有相關(guān)的異常。如果有出現(xiàn)異常性的肝硬化,需要進(jìn)一步的治療,特別是針對(duì)引起肝硬化的病因給予有效的處理,如乙肝、丙肝、酒精肝、自身免疫性肝病、藥物肝等。如果沒有相關(guān)的異常,僅僅有肝裂增寬,定期的隨訪、復(fù)查即可。
2020/07/06收聽(70666)
肝裂增寬是由于肝臟萎縮,肝臟的外形發(fā)生改變而導(dǎo)致的左右肝之間的縫隙增寬,是一種影像學(xué)診斷肝硬化... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/25播放(42724)
肝裂增寬是由于肝臟萎縮,肝臟的外形發(fā)生改變而導(dǎo)致的左右肝之間的縫隙增寬,是一種影像學(xué)診斷肝硬化...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/25播放(42724)
肝裂增寬較難恢復(fù),肝裂增寬是指各個(gè)肝葉之間的裂隙出現(xiàn)了增寬,代表肝葉出現(xiàn)了萎縮。肝葉萎縮最常見的就是肝硬化,肝硬化到達(dá)了嚴(yán)重的程度會(huì)引起肝臟的縮小、萎縮,從而導(dǎo)致肝裂的增寬。肝硬化為不可逆的,通過積極的保肝、對(duì)癥、抑制誘因的治療,能夠有效緩解肝硬化的進(jìn)展,但較難恢復(fù)到原有正常的肝臟。需要進(jìn)一步檢查來明確肝裂增寬的原因,給予對(duì)癥的處理,才能夠有效緩解其嚴(yán)重程度加深。
2020/05/07收聽(15072)
肝裂增寬是指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝左右葉之間肝裂的增寬現(xiàn)象,而這種現(xiàn)象的出現(xiàn)通常提示肝臟已經(jīng)發(fā)生了肝... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/05播放(78358)
肝裂增寬是指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝左右葉之間肝裂的增寬現(xiàn)象,而這種現(xiàn)象的出現(xiàn)通常提示肝臟已經(jīng)發(fā)生了肝...
2023/02/05播放(78358)
"肝葉比例失調(diào)肝裂增寬,說明患有肝硬化。肝裂是正常的肝臟結(jié)構(gòu),是肝葉與肝葉之間存在的一些自然的裂隙,而肝臟肝裂增寬時(shí)就是指這些自然的裂隙增大,這就會(huì)導(dǎo)致了肝葉比例失常。通過肝臟影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)肝裂增寬、肝葉比例失調(diào),但并不是所有的肝硬化都會(huì)出現(xiàn)肝裂增寬。肝硬化出現(xiàn)失代償引起肝臟體積縮小時(shí),肝裂增寬相對(duì)更為常見。肝硬化是在肝細(xì)胞廣泛壞死基礎(chǔ)上產(chǎn)生的肝臟纖維組織彌漫性增生,形成結(jié)節(jié)、假小葉,進(jìn)而使肝臟正常結(jié)構(gòu)和血供遭到破壞。肝硬化是由于不同的疾病因素,長(zhǎng)期作用于肝臟而導(dǎo)致的一種慢性進(jìn)行性彌漫性的肝病終末階段。各種原因?qū)е碌穆愿尾【梢园l(fā)展成肝硬化,其中在我國(guó)以乙型病毒性肝炎病毒感染為主。其他原因如慢性酒精性肝炎、非酒精性的脂肪肝、長(zhǎng)期膽汁淤積、藥物,或毒物、肝臟、血液循環(huán)障礙、遺傳和代謝疾病、免疫紊亂、寄生蟲感染等也都是致病原因。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/22收聽(23777)
"腦溝裂增寬即中間距離增寬,原因很多,最主要是隨著年齡增長(zhǎng),腦細(xì)胞逐漸退化、減少,甚至壞死,出現(xiàn)了所謂的腦萎縮,使腦溝裂之間的距離逐漸增寬。此情況多在影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn),如CT、核磁共振檢查等,有可能是生理性變化,不一定有癡呆等認(rèn)知障礙的表現(xiàn),隨著生理年齡增加逐漸出現(xiàn)間距增寬;也有可能是其他疾病影響導(dǎo)致了腦萎縮,使間距增寬,具體問題要具體分析。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/01/15收聽(54354)
對(duì)于肝臟外傷,如果肝臟外傷比較表淺,而且裂口比較小。這種情況可以考慮在外科手術(shù)縫合修補(bǔ)的基礎(chǔ)上,將大網(wǎng)膜打進(jìn)線結(jié)里,一般患者都會(huì)痊愈或者好轉(zhuǎn)。如果患者的肝臟破裂發(fā)生在肝實(shí)質(zhì)內(nèi),肝臟的包膜并沒有發(fā)生破裂。另外動(dòng)態(tài)觀察患者血壓以及心率正常,局部的血腫沒有進(jìn)一步增大,這種情況也可以暫時(shí)予以觀察。如果患者破裂程度較大,而且涉及到肝葉以及肝段的損傷,必要時(shí)就要考慮行開腹手術(shù)探查,并且將破裂或者損傷較嚴(yán)重的肝葉或者肝段切除。另外切除之后患者需要將殘余的肝臟進(jìn)行縫合、縫扎,以及將斷端的膽管等大一點(diǎn)的膽管、血管進(jìn)行結(jié)扎以及縫扎。患者應(yīng)注意動(dòng)態(tài)的觀察患者血常規(guī),以及肝功能的變化,必要時(shí)還需要積極的予以輸血治療。
2019/05/14收聽(64750)
肝破裂主要通過外科治療,具體如下:1、自發(fā)性肝破裂:若為腫瘤性、寄生蟲性肝破裂可... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/01/11播放(86008)
肝破裂主要通過外科治療,具體如下:
1、自發(fā)性肝破裂:若為腫瘤性、寄生蟲性肝破裂可...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/01/11播放(86008)
"輕度的肝裂,如果生命體征平穩(wěn),可以采用保守治療,比如應(yīng)用止血藥物、靜脈輸液,維持有效循環(huán)血量,應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防感染等。而對(duì)于重度肝裂或者出現(xiàn)在肝門處的肝裂,出血量較大,容易造成失血性休克,還是建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,同時(shí),還需要快速輸血輸液。生理性的肝裂是指肝葉或肝段之間缺少Glisson系統(tǒng)分布的自然裂隙,這種情況是不需要進(jìn)行治療。異常的肝裂則是由于外傷所引起,是肝臟組織撕裂,常伴有明顯的肝臟出血。中重度肝裂需要急診手術(shù)治療。因此,發(fā)現(xiàn)肝裂時(shí),建議到正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,平時(shí)多注意臥床休息。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/09收聽(30016)
"肝裂目前在臨床上有兩個(gè)理解:1、是解剖上的肝裂,是指肝葉和肝臟之間存在著缺少Glisson系統(tǒng)分布的自然裂隙,是正常的肝臟解剖結(jié)構(gòu)。既不需要進(jìn)行治療,也不會(huì)消失。2、外傷所造成的肝破裂,這時(shí)的肝裂是指肝臟撕裂會(huì)造成明顯的腹腔內(nèi)大出血。這種情況下的肝裂有時(shí)可以通過保守治療逐漸的恢復(fù),需要密切觀察患者的生命體征,給予絕對(duì)的臥床靜養(yǎng)。應(yīng)用止血、輸液、輸血、預(yù)防感染、保肝等藥物處理,定期復(fù)查肝臟影像學(xué)。較為嚴(yán)重的肝臟破裂,還需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療??梢酝ㄟ^縫合修補(bǔ)來達(dá)到治療目的,甚至還有可能需要將破裂肝臟切除。因此某些肝臟破裂是完全可以經(jīng)過修復(fù)恢復(fù)正常,而有些經(jīng)過手術(shù)切除以后是無法恢復(fù)。"
2019/03/27收聽(49164)
肝裂為肝臟肝葉間的縫隙,正常肝裂較狹小,無需特殊處理,而異常增寬時(shí)需處理。肝裂異... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2024/01/15播放(28979)
肝裂為肝臟肝葉間的縫隙,正常肝裂較狹小,無需特殊處理,而異常增寬時(shí)需處理。
肝裂異...
2024/01/15播放(28979)
腦裂增寬一般多見于頭部CT或者頭部核磁的影像報(bào)告中,如果成年人腦裂增寬:首先考慮腦萎縮導(dǎo)致,可以見于老年癡呆,也可以見于腦血管疾病導(dǎo)致的腦萎縮,還可以見于變性疾病,比如多系統(tǒng)萎縮,病人可以出現(xiàn)腦干、小腦的萎縮等,可以導(dǎo)致腦裂增寬。對(duì)于腦裂增寬的情況,還可以見于嬰幼兒,主要考慮患者存在腦性癱瘓或者腦積水等導(dǎo)致。如果影像學(xué)發(fā)現(xiàn)腦裂增寬,要積極查找原因,確定病因之后給予患者相應(yīng)的治療,以免引起患者的認(rèn)知功能嚴(yán)重下降。
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/23收聽(87226)
腦溝、腦裂是描述人體腦部結(jié)構(gòu)方面的內(nèi)容之一,常見于神經(jīng)影像學(xué)的檢查報(bào)告,如頭部CT或頭部磁共振成像,從腦溝、腦裂的形成來看,這是由于人類大腦新皮質(zhì)大量發(fā)育而形成的。一般腦溝、腦裂不寬提示腦部的結(jié)構(gòu)沒有問題,屬于正常范圍,但需要注意的是腦溝、腦裂只反映的是腦部結(jié)構(gòu)的變化,并不能反映腦部功能的變化,因此在臨床工作中醫(yī)生需要結(jié)合受檢者的臨床表現(xiàn),以及其他檢查來確定受檢者是否存在腦部疾病。
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/09收聽(42266)
腦溝裂不寬是頭部CT或磁共振等影像學(xué)檢查的描述術(shù)語,腦溝裂不寬是正常的,腦溝裂增寬主要見于各種原因造成的彌漫性腦萎縮,或局部的腦萎縮,比如先天性腦皮質(zhì)發(fā)育不全或因腦梗死、腦出血、腦軟化灶等原因造成,局部的腦萎縮。腦溝裂增寬的同時(shí)還會(huì)伴有腦室系統(tǒng)的擴(kuò)張、腦回變小等腦萎縮的表現(xiàn),腦積水也可以出現(xiàn)腦溝裂等增寬的表現(xiàn),腦溝裂不寬是沒有任何異常的,并不需要過度擔(dān)心。
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/04/27收聽(70614)
大腦縱裂增寬屬于腦發(fā)育不良的一種,由于在胚胎發(fā)育和生長(zhǎng)過程中遭受內(nèi)外致病因素造成的,如孕期病毒感染、孕期營(yíng)養(yǎng)不良、基因突變、外傷、中毒等均會(huì)影響胚胎的發(fā)育、分裂。正常情況下,腦脊液的分泌和吸收是平衡的,如果出現(xiàn)分泌、吸收不失衡,例如分泌過少、吸收過多可以出現(xiàn)大腦縱裂增寬,出生后數(shù)月顱骨發(fā)育比腦組織發(fā)育快,也可以導(dǎo)致大腦縱裂增寬。大腦縱裂增寬輕度的沒有臨床癥狀或癥狀、體征較少不會(huì)引起注意,嚴(yán)重者可以引起精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、抽搐發(fā)作、情緒障礙,甚至腦癱。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療有助于改善預(yù)后,適當(dāng)輔助綜合康復(fù)治療技術(shù)和應(yīng)用腦代謝改善藥物,如高壓氧治療,藥物有腦復(fù)康、神經(jīng)生長(zhǎng)因子等。
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/11/25收聽(19690)
肝靜脈增寬一般是因?yàn)榛亓鞒霈F(xiàn)障礙,導(dǎo)致靜脈擴(kuò)張。肝臟的入肝血流包括門靜脈和肝動(dòng)脈,出肝的血流只... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/12播放(34264)
肝靜脈增寬一般是因?yàn)榛亓鞒霈F(xiàn)障礙,導(dǎo)致靜脈擴(kuò)張。肝臟的入肝血流包括門靜脈和肝動(dòng)脈,出肝的血流只...
2023/10/12播放(34264)
肝裂傷的分級(jí)具體如下:1、Ⅰ級(jí)肝裂傷:包膜下的血腫<10%的肝表面積,如果是實(shí)質(zhì)... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2024/01/12播放(34492)
肝裂傷的分級(jí)具體如下:
1、Ⅰ級(jí)肝裂傷:包膜下的血腫<10%的肝表面積,如果是實(shí)質(zhì)...
2024/01/12播放(34492)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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