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    腰椎管狹窄不能走路怎么辦
    
            
    
                 2023-02-11 19:59播放 : 

                
    
                    
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    腰椎管狹窄最典型癥狀是走路時會出現(xiàn)腰痛，伴雙下肢抽痛。若出現(xiàn)不能走路時，癥狀可能會越來越重，甚至一站立就會出現(xiàn)癥狀，而當躺下或者坐下時癥狀能緩解。當疼痛越來越重保守治療無效時，可能只能進行手術(shù)治療。如果是重度腰椎管狹窄，腰椎管狹窄診斷本身就是手術(shù)指征，而具體手術(shù)方式要根據(jù)具體情況分析。
    手術(shù)方式需要綜合考慮患者年齡、腰椎穩(wěn)定程度、是否有腰椎滑脫等情況，綜合考慮做單純的腰椎減壓手術(shù)，還是需要做融合手術(shù)等。融合可以分為鏡下融合和微創(chuàng)融合手術(shù)，也可以進行臨床上的MIS-TLIF融合手術(shù)及傳統(tǒng)的后路切開融合手術(shù)，如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)個人情況決定。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    走路走不遠，當心腰椎管狹窄！
    
    
    臨床上很多中老年人在看診時總會說："要走長距離的路，就必須得走一段歇一段，否則根本走不了，不過只要坐著休息下，就又可以繼續(xù)走了。"這種現(xiàn)象...
    
    
    
        
    蔣大偉│中國人民解放軍第960醫(yī)院
    
        
    2019/12/25閱讀(3092)
    
    
    

    








    
    
    老年人腰椎管狹窄怎么辦
    
    
    "老年人的腰椎管狹窄。一般腰椎間盤突出是指的青壯年人，50歲以前的人，習慣于用腰椎間盤突出診斷。而50歲以后的人所產(chǎn)生的腰椎間盤突出，習慣于用腰椎管狹窄診斷。腰椎間盤突出和腰椎管狹窄在癥狀上略有不同。腰椎管狹窄的病人是以腿麻、腿無力、間歇跛行，間歇跛行就走路覺得腿沒有力，休息一下又覺得很好，騎自行車就覺得沒事，躺床上也沒事，一走路就不行。這就是腰椎的椎管狹窄，單純的壓迫神經(jīng)為主的癥狀，沒有炎癥性的作用，疼痛不太明顯，腰的癥狀不太明顯。老年人經(jīng)常小腿外側(cè)有點痛，小腿外側(cè)麻痹，或者覺得小腿無力，是以這樣的癥狀為主。其實是腰椎間盤病變的晚期變化。腰椎間盤突出是階梯性的改變，從膨出、突出、脫出，腰椎周邊關(guān)節(jié)骨的增生，韌帶的鈣化，逐漸演變成腰椎的失穩(wěn)，最后演變成腰椎管的狹窄。到了老年，不是單純的椎間盤突出，腰椎后面有一個關(guān)節(jié)叫小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)的增生，里邊有很多的韌帶鈣化，加上椎間盤突出，一起導致了椎管四周脊髓神經(jīng)的壓迫。產(chǎn)生了很頑固的間歇跛行、腿麻痹或者腿疼痛的老年腰椎管狹窄。老年人腰椎管狹窄的治療以手術(shù)治療為主，腰椎管狹窄是周邊的組織是鈣化的，或者是比較僵硬的壓迫要以手術(shù)減壓治療為主。所以老年人的腰椎管狹窄癥是做腰椎后路的椎板解壓，讓神經(jīng)放松，然后做固定椎間融合手術(shù)。由于新技術(shù)的發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)也用到了腰椎管狹窄，通過特殊的手術(shù)技巧，能夠使腰椎管里面的壓力減輕。微創(chuàng)手術(shù)雖然能夠減輕腰椎管的壓力，能緩解癥狀，但是由于腰椎的間隙，椎間盤結(jié)構(gòu)變窄，造成后面關(guān)節(jié)的壓力變化比較重，不把腰椎墊高，恢復后面關(guān)節(jié)的解剖功能，也是有問題的，做手術(shù)最大的好處就是能夠恢復椎體的高度，恢復椎管的容積，減輕神經(jīng)的壓迫，同時又起到穩(wěn)定作用，可能比較徹底一點。目前推崇的是腰椎后路的減壓，椎體的融合、固定，是目前的金標準。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉新│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/23收聽(86886)
    
    
    

    












    
    
    腰椎管狹窄引起腰腿疼怎么辦
    
    
    出現(xiàn)腰椎管狹窄引起的腰腿疼應該怎么辦：1、應盡量臥床休息，減少活動時間和站立時間，腰椎的神經(jīng)能夠消除水腫，從而緩解部分癥狀。2、藥物治療，包括非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物、消炎鎮(zhèn)痛類的藥物、松弛肌肉的藥物和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。這一類是比較常見的藥物，現(xiàn)在還有一類是感性改善微循環(huán)的藥物，如前列腺素E等等也可以用于腰椎管狹窄的保守治療。3、當保守治療無效，椎管重度狹窄嚴重影響工作、生活，則建議進行相應的手術(shù)治療。手術(shù)以椎管減壓、脊柱融合術(shù)為主，主要是去除壓迫神經(jīng)的各種韌帶、骨質(zhì)、骨刺等等，同時對脊柱進行融合，增加脊柱的穩(wěn)定性，從而徹底緩解腰腿疼的癥狀。腰椎管狹窄是由于腰椎的退變增生，導致韌帶的肥厚、骨贅的形成等等，引起腰椎的骨性通道容積的減小，從而導致椎管內(nèi)脊髓、神經(jīng)結(jié)構(gòu)受到明顯的擠壓而產(chǎn)生的癥狀。典型的腰椎管狹窄的癥狀表現(xiàn)為神經(jīng)源性的間歇跛行。也就是下肢的疼痛、酸脹與行走相關(guān)，走的時間越長，站立的時間越久，疼痛、酸脹的程度越重，而休息后可以得到緩解。隨著病情的加重，走路的時長和站立的時長越來越短，嚴重影響患者的工作和生活。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李宏│北京大學第一醫(yī)院
    
        
    2020/03/16收聽(41784)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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