湖南省胸科醫(yī)院
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接種卡介苗造成瘢痕疙瘩原因包括以下幾點：
1、種族因素：東方人較西方人多見；
2、內(nèi)分泌因素：青春期前后內(nèi)分泌改變，女性較男性好發(fā)；
3、機械性刺激：例如衣服摩擦、接種后創(chuàng)傷、瘙癢、摸抓；
4、結(jié)核菌素陽性；
5、接種部位：肩部或三角肌上部易出現(xiàn)。
接種卡介苗所致瘢痕疙瘩為接種局部結(jié)締組織增生，是非特異性異常反應。目前接種卡介苗所致瘢痕疙瘩尚無可靠治療方法。
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"卡介苗是人工減毒的牛型結(jié)核分枝桿菌制成的活疫苗，主要用來預防結(jié)核病，這種疫苗沒有致病力，并且保留了其產(chǎn)生免疫力的抗原性?？ń槊缃臃N主要是誘導體內(nèi)T淋巴細胞的免疫反應，卡介苗在剛剛出生以后予以接種一劑，卡介苗最晚在三周歲以前接種，出生后未及時接種卡介苗，并且小于三個月的兒童可以直接接種卡介苗。三個月到三歲的兒童，需要做結(jié)核菌素純蛋白衍生物或者卡介菌蛋白衍生物試驗，如果這些試驗為陰性，可以補種卡介苗。大于四歲的兒童不予補種，已經(jīng)接種過卡介苗的兒童，即使卡痕未形成，也不再給予補種。"
田執(zhí)梁│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/03/21收聽(81490)
一般孩子出生24h之后就要給孩子接種卡介... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/08/18播放(29407)
一般孩子出生24h之后就要給孩子接種卡介...
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/08/18播放(29407)
"卡介苗接種后反應表現(xiàn)如下，接種后一般不會引起發(fā)熱反應，接種后2-3周局部出現(xiàn)小硬結(jié)，逐漸軟化形成小膿痕，甚至形成膿腫，穿破皮膚，形成淺表的潰瘍，直徑一般不超過0.5厘米，然后結(jié)痂，痂皮脫落后可留下永久的痕跡，是接種后的反應，也就是卡介苗技術(shù)成功了?？梢栽诟觳采嫌行⌒〉鸟：郏怯械暮⒆舆€沒有形成瘢痕，也證明接種成功，不再需要補種了。接種卡介苗的注意事項是：一、接種后2-3個月內(nèi)，嚴格避免與結(jié)核病的病人接觸，初次接種卡介苗后一般4-8周后才可以產(chǎn)生免疫力，免疫成功后有小的免疫力可以維持3-5年，少數(shù)嬰兒接種卡介苗后引起同側(cè)鄰近腋下淋巴結(jié)腫大，直徑不超過一厘米，屬正常反應無需處理。二、如果淋巴結(jié)腫大超過一厘米，且發(fā)生軟化，又不能自行消退，可進行局部抽膿。如果出現(xiàn)破潰、流膿、局部潰瘍，可涂圖異煙肼粉，再包上消毒紗布，同時口服異煙肼每日8-10mg\/kg，連服1-3個月，切忌切開排膿，以防切口長期不愈合或引起繼發(fā)的感染。三、接種卡介苗的兒童，即使卡痕未形成，也不再于補種。四、早產(chǎn)兒、難產(chǎn)兒、有明顯先天畸形出生低體重兒、兩千五百克的新生兒、發(fā)熱、腹瀉以及有嚴重皮膚病、濕疹的患兒暫時不宜接種卡介苗。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/10/29收聽(67424)
"寶寶接種完卡介苗后，在2-4周接種局部會出現(xiàn)小紅暈，經(jīng)過一段時間，小紅暈中間會軟化形成小白泡，白泡破潰會有膿性物質(zhì)流出，局部會形成結(jié)痂，結(jié)痂掉了后會看到卡斑，一般到三個月齡時，卡斑會形成。如果寶寶在三個月齡內(nèi)，特別是破潰時，要注意局部傷口清潔，避免感染。卡斑屬于正常說明接種成功，有些寶寶可能還會出現(xiàn)低熱，或者接種同側(cè)的腋下淋巴結(jié)有腫大，如果發(fā)現(xiàn)卡斑沒有形成，局部傷口出現(xiàn)破潰，淋巴結(jié)處腫大且破潰，一定要及時到注射疫苗部門或者感染科進行就診。"
丁建華│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
2023/03/23收聽(36622)
"卡介苗接種后一般是在接種后三周左右，在接種的部位會出現(xiàn)紅腫，紅腫過后中間開始逐漸軟化，形成一個白色的小膿包，而后膿包會逐漸破潰，里面的膿汁流出，經(jīng)過1-2周之后結(jié)痂，結(jié)痂愈合之后一般可以形成一個圓形的瘢痕。整個過程可以持續(xù)兩個月左右，同時接種卡介苗之后，有一部分孩子還可以引起接種部位附近的淋巴結(jié)腫大，大多是腋下的淋巴結(jié)腫大，這是一個正常的反應，一般隨著接種部位膿腫的愈合，淋巴結(jié)腫大也可以自行消退。如果膿腫經(jīng)過3-4個月以后仍然沒有自然愈合，還是有反復的排膿，或者局部的淋巴結(jié)持續(xù)增大，甚至出現(xiàn)破潰，這種情況需要及時領(lǐng)孩子到醫(yī)院進行就診。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/10/26收聽(69510)
"接種卡介苗后，在接種的部位兩周左右會出現(xiàn)紅腫、浸潤，繼之破潰，有的化膿表現(xiàn)。八周左右會結(jié)痂，12周時結(jié)痂會脫落，形成小的瘢痕，小瘢痕形成說明預防接種成功。如果紅腫的范圍比較小，在15mm內(nèi)可以觀察。如果紅腫的部位在15-30mm的直徑范圍，可以用熱敷處理。如果紅腫的部位超過了30mm以上，而且伴隨孩子精神反應差，有不適的表現(xiàn)，建議去醫(yī)院就診看一看。"
朱芮│武漢大學中南醫(yī)院
2020/11/12收聽(68308)
卡介苗接種推薦時間是生后第一天，如果寶寶情況允許，會給接種。部分特殊情況，會延遲寶寶接種時間，... 王天成│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/01/01播放(94440)
卡介苗接種推薦時間是生后第一天，如果寶寶情況允許，會給接種。部分特殊情況，會延遲寶寶接種時間，...
王天成│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/01/01播放(94440)
"卡介苗接種失敗的原因，主要是常見于以下幾種情況，接種者也就是接種的寶寶，存在有營養(yǎng)不良、免疫力低下、免疫功能紊亂，以及免疫缺陷等情況。這樣就會影響卡介苗接種的結(jié)果，甚至會導致不良事件的發(fā)生，輕的有些可能出現(xiàn)局部的淋巴結(jié)炎、淋巴管炎，有些嚴重的會出現(xiàn)全身播散性卡介苗病。這主要是因為卡介苗本身就是減毒的含結(jié)核桿菌的活疫苗，一旦孩子出現(xiàn)前面上述情況，就會造成接種卡介苗的失敗。接種卡介苗的時候，一定要在孩子本身身體健康的狀態(tài)下才能進行。如果有上述疾病的情況下，一般不接種卡介苗，要等疾病治療痊愈，或者身體完全健康的情況下，才進行接種。"
2021/01/05收聽(98418)
"小寶寶生下來二十四小時內(nèi)，根據(jù)國家預防接種程序的規(guī)定需要接種卡介苗，接種成功后寶寶左上臂可見“卡疤”，能有效預防結(jié)核菌感染。但是在臨床上也見到不少卡介苗沒有接種成功的情況，其原因有以下幾種：一、接種的疫苗量不足，這是最常見的原因之一。二、接種人員的操作方法問題，卡介苗是皮內(nèi)注射且注射量小，需要經(jīng)驗豐富的護理人員來接種，否則容易操作不當，影響疫苗效果。三、早產(chǎn)兒，寶寶先天性免疫低下或營養(yǎng)不良，因為體內(nèi)的免疫功能低下不能產(chǎn)生或產(chǎn)生少量抗體，而不能起到保護作用。四、接種卡介苗后寶寶病了或用了某些藥影響抗體的形成。"
李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2020/02/27收聽(31514)
卡介苗疙瘩也叫做卡痕，是在小時候，剛出生不久接種卡介苗的見證。接種卡介苗對預防肺結(jié)核有一定作用，特別是對重癥肺結(jié)核有一定預防作用。當然，不是接種卡介苗就會不得肺結(jié)核，只是得病的幾率減少，特別是患重癥肺結(jié)核的幾率減少。所以，卡介苗只是對肺結(jié)核的防治有一定作用，包括現(xiàn)在剛出生的小孩子都還在接種卡介苗，這也說明它還是有一定作用。接種后局部可能有紅腫，或出現(xiàn)類似化膿的組織，屬于正常情況，注意保持局部清潔，不可抓撓、摩擦等，以免繼發(fā)感染。
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/04/22收聽(79232)
接種卡介苗的主要對象具體如下：1、無免疫缺陷疾病等相關(guān)禁忌癥的新生兒和嬰幼兒。由... 段波│湖南省胸科醫(yī)院 2023/09/11播放(66160)
接種卡介苗的主要對象具體如下：
1、無免疫缺陷疾病等相關(guān)禁忌癥的新生兒和嬰幼兒。由...
段波│湖南省胸科醫(yī)院
2023/09/11播放(66160)
新生兒出生24小時內(nèi)需要接種乙肝疫苗和卡介苗，屬接種卡介苗后注意事項如下：1、接... 段波│湖南省胸科醫(yī)院 2023/04/11播放(80744)
新生兒出生24小時內(nèi)需要接種乙肝疫苗和卡介苗，屬接種卡介苗后注意事項如下：
1、接...
2023/04/11播放(80744)
"寶寶接種卡介苗以后，4-6周局部有反應，寶寶出生以后24小時之內(nèi)要接種卡介苗，如果寶寶因各種原因24小時之內(nèi)沒有接種，盡量要在兩個月之內(nèi)進行接種，否則會容易導致寶寶出現(xiàn)結(jié)核桿菌的感染，卡介苗是預防結(jié)核桿菌感染的。寶寶接種卡介苗以后4-6周，局部會形成小的潰瘍，寶寶接種疫苗以后要注意局部的護理，保持局部的清潔干燥，防止繼發(fā)細菌感染，在接種以后4-6周出現(xiàn)小的潰瘍，更要注意防止繼發(fā)感染。有的寶寶可能會出現(xiàn)反應比較重的情況，出現(xiàn)化膿，化膿嚴重可以用干桶注射器抽出膿液，保持局部的清潔干燥。寶寶卡介苗接種以后形成小的潰瘍，局部然后結(jié)痂，結(jié)痂脫落以后形成瘢痕，這個時候就是卡疤，卡疤形成以后，對結(jié)核桿菌就有了抵抗力，能夠防止寶寶得結(jié)核感染性疾病，如肺結(jié)核、淋巴結(jié)核等。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/11/03收聽(14836)
"卡介苗接種之后，機體并不能獲得永久性的免疫，一般隨著年齡的增長，卡介苗的保護作用就會越來越弱。一般來說卡介苗的保護作用，可以維持5-10年，而且實際上接種卡介苗，只能是減少患者患重癥結(jié)核病的幾率，而并不是接種卡介苗之后就會杜絕結(jié)核桿菌的感染。卡介苗牛型結(jié)核分枝桿菌制成的一種減毒活疫苗，在兒童出生之后24小時之內(nèi)進行接種。一般可以在一定程度上預防鼠類型肺結(jié)核，以及結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生，但是其免疫并不是終生的。"
2020/11/11收聽(19202)
"目前臨床上常用的卡介苗的接種方法：在左上臂三角肌下端外緣，用酒精消毒皮膚，待干后滴2-3滴搖勻的菌苗液；用消毒的針劃一個“井”字，各長1-1.5cm，間隙0.5cm，以出現(xiàn)紅痕為宜，涂勻菌苗，使其滲入的皮內(nèi)，菌苗干后才可以穿衣服?？ń槊绲慕臃N，足月的新生兒只要是沒有特殊的疾病，一般在生后24小時內(nèi)完成卡介苗接種，卡介苗主要是預防結(jié)核病。"
2020/12/08收聽(91394)
"接種卡介苗的注意事項有以下幾點：1、患有肺結(jié)核、傳染病，還有心、腦、腎等慢性疾病、濕疹和極度營養(yǎng)不良的寶寶，在接種前應該做結(jié)核菌素皮試，呈陰性才能進行接種。2、對于早產(chǎn)、難產(chǎn)、先天畸形、體重過輕的新生兒都不適合進行接種，有急性慢性疾病的嬰兒需要在疾病好了之后，才能進行卡介苗接種。3、接種的時候，如果寶寶不是一出生就進行接種，需要在接種點觀察一段時間，確保接種后沒有異常才能離開。4、接種后如果2-3天內(nèi)出現(xiàn)局部紅腫現(xiàn)象，家屬不能用毛巾熱敷和擦藥，之后出現(xiàn)的膿包也不能弄破，以免出現(xiàn)感染。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/03/08收聽(75338)
"通常來講，卡介苗一般在新生兒出生后24小時之內(nèi)就可以進行接種。我們國家是一個結(jié)核菌高發(fā)的國家，卡介苗是用來預防結(jié)核感染或者減輕結(jié)核感染癥狀的一種疫苗，接種后可以讓兒童產(chǎn)生對結(jié)核的特別的抵抗力。所以國家把卡介苗列為一類疫苗，也就是強制性接種的一個疫苗?？ń槊鐟撌裁磿r候接種，通常來講，卡介苗一般在生后24小時之內(nèi)就可以進行接種，卡介苗和乙肝可以同時進行接種。對于早產(chǎn)兒，要求接種卡介苗必須體重要達到2500g以上才能接種。所以有的早產(chǎn)兒在出生的時候，如果體重沒有達到這個要求就不能接種，但是要到體重達標以后盡快補種?？ń橐呙缃臃N后會有化膿的現(xiàn)象，不要用手擠壓，2-3天后會出現(xiàn)局部紅腫的現(xiàn)象，不要用熱毛巾熱敷或者擦藥，之后會出現(xiàn)膿包，也不要弄破，以免引起感染。"
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/05/13收聽(60776)
"如果兒童沒有免疫缺陷疾病，所有的兒童都要接種卡介苗，因為卡介苗可以有效預防兒童患有結(jié)核菌感染。結(jié)核桿菌感染以后會引起兒童出現(xiàn)粟粒性肺結(jié)核，造成高熱持續(xù)不退以及咳嗽等癥狀，嚴重影響到兒童的身體健康。在未接種卡介苗之前，我國的結(jié)核病發(fā)病率比較高，隨著卡介苗的普遍推廣，目前結(jié)核病的感染勢頭得到了遏制。如果沒有免疫缺陷，要給兒童接種卡介苗，但免疫缺陷疾病會引起兒童結(jié)核桿菌感染，引起不良的接種反應。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2020/02/05收聽(71386)
"卡介苗是一種預防結(jié)核病的減毒活疫苗，卡介苗是由減毒牛型結(jié)核分枝桿菌懸浮液制成的活疫苗，接種完之后可以使身體產(chǎn)生對抗結(jié)核的抗體，提高細胞免疫的功能?？ń槊缭趮雰撼錾?4小時之內(nèi)接種，對兒童期結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核有明顯的預防作用。接種卡介苗之后，部分孩子有可能在接種部位會出現(xiàn)紅腫，甚至有少許膿皰等現(xiàn)象。如果出現(xiàn)上述情況，不要用手去抓，也不能挑開膿皰，避免發(fā)生感染。出生三個月之內(nèi)的孩子可直接接種卡介苗，如果超過三個月，則需要做PPD試驗，陰性可接種，陽性不能接種。"
劉妲妲│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/07/05收聽(18302)
卡介苗什么時候接種？孩子出生以后就可以接種卡介苗，接種以后局部會出現(xiàn)紅腫，當然不超過一定的范圍，逐漸會出現(xiàn)化膿，然后結(jié)痂，說明種痘成功了。在這期間如果接種了卡介苗，如果紅腫超過了一定的界限，并且皮膚有潰瘍、有糜爛，全身如果有發(fā)燒，應該及時到醫(yī)院去就診，要面診醫(yī)生，要檢查卡介苗接種是否成功，是不是有疫苗的反應，然后進行綜合的評估。
2020/08/24收聽(26634)
河南省胸科醫(yī)院 吳云舒
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江西胸科醫(yī)院 王武明
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山東公共衛(wèi)生臨床中心 李桂賓
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河南省人民醫(yī)院 李英
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