首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
風濕內(nèi)科
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封閉療法無法完全治療風濕，還需進行其他治療手段。關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶出現(xiàn)疼痛時，局部封閉治療的目的是消腫、止痛，緩解臨床癥狀，但無法根除風濕病，同時無法阻止疾病活動。
封閉療法無法使血沉、C反應(yīng)蛋白下降，所以僅依靠封閉療法無法治療風濕?；颊邞?yīng)前往風濕免疫科明確病因，再制定合理的治療方案，以阻止風濕病進一步進展，使關(guān)節(jié)功能得以恢復，使患者恢復正常的生活和工作。
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"封閉針一般指的是激素和局麻藥的混合劑，臨床上多用的封閉針是利多卡因加曲安奈德，或者是羅哌卡因加曲安奈德。封閉針主要用于骨骼肌肉局部疼痛，特別是骨突炎癥，比如肱骨外上髁炎、肱骨內(nèi)上髁炎也就是俗稱的網(wǎng)球肘和高爾夫球肘，髕腱炎、關(guān)節(jié)炎都可以進行封閉治療。但是封閉不推薦作為常規(guī)的治療手段，因為封閉注射過多會引起皮膚、肌肉、肌腱的壞死，引起肌腱的斷裂，還會引起骨質(zhì)疏松癥。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/11/08收聽(21172)
所謂打封閉針指的是在某個非常痛的部位或者炎癥非常重的部位，注射止痛、消炎、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物以達到癥狀的迅速的緩解。打封閉針在臨床上應(yīng)用非常廣泛，常常使用的情況主要有如下幾個：1、患者一發(fā)病就出現(xiàn)非常疼痛這種情況。此時如果有某個明確的痛點，可以先對這個痛點進行封閉注射，以達到癥狀的迅速的改善。2、某個部位有非常嚴重的炎癥。一般如果是經(jīng)過常規(guī)的保守消炎治療，效果不好，可以做封閉治療。3、如果某個部位有長期反復的損傷，經(jīng)過一般的處理，效果不好，也可以也可以做封閉治療。不過像這種損傷治療的次數(shù)或者療程，要相對一般急性的疾病更長一些。在臨床上，何時應(yīng)用封閉治療、怎樣應(yīng)用、應(yīng)用什么樣的藥物都需要根據(jù)患者的具體情況來決定。
方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/05收聽(57658)
封閉針是止疼效果非常好的針。像好多運動員都是通過注射后，可以暫時的參加比賽。封閉針是消炎止疼的針，一般是兩種藥的混合制劑，一般在門診就開叫中長效激素，這種激素有一定的消炎作用，把肌腱炎或者腱鞘炎，或者是軟組織炎癥通過激素的作用，把炎癥消退，但它的疼痛，是通過麻藥緩解，麻藥現(xiàn)在用利多卡因，門診激素用得寶松，是中長效激素，作用時間比較長。所以病人在注射封閉以后，這兩種藥會分別起效，麻藥首先就出現(xiàn)了鎮(zhèn)痛的作用，讓局部的疼痛癥狀緩解。然后在麻藥的力量慢慢消失的過程當中，激素的作用開始起效，會把局部的炎癥慢慢地消退，一般中長效的激素作用時間比較長，所以患者經(jīng)過封閉治療以后，癥狀和炎癥就明顯的消退，疾病就徹底緩解了。但是對于休息不好的患者，局部癥狀會再次發(fā)作，但中長效的激素，一般不能在短期內(nèi)再次注射，要求1個月以上才能再打。當然封閉針需要在正規(guī)的醫(yī)院注射并觀察，因為臨床上見過有些患者注射完封閉針之后，出現(xiàn)了過敏反應(yīng)，后果比較嚴重，所以大家也要慎重。另外封閉針有激素，激素的消炎作用實際上還有一定的副作用，會降低局部的免疫能力和局部修復能力?？赡軙е录‰?、韌帶退變，反復的封閉導致局部的肌腱自發(fā)性斷裂，所以封閉針注射的時候也要慎重。
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2017/07/10收聽(21714)
封閉針是一種常見的治療辦法，多用于骨科常見的急性損傷或者慢性勞損性疾病，比如半月板的損傷、韌帶的急性損傷或者腱鞘炎。目前封閉針里面一般含有麻藥，大部分采取利多卡因注射液或者普魯卡因溶液，配合糖皮質(zhì)激素，比如曲安奈德或者甲強龍，其中的麻藥可以在最疼痛部位起到快速的止痛效果，而糖皮質(zhì)激素可以起到消炎的效果。由于打封閉具有一定的副作用，比如導致局部的脂肪皮膚的壞死，引起局部的皮膚感染，部分病人還會導致血壓和血糖出現(xiàn)異常的波動，所以需要慎重。打封閉后需要注意休息，盡量避免封閉部位的活動，同時保持針孔部位的皮膚干潔、衛(wèi)生，不要碰水。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/17收聽(99356)
"封閉針是一種有效的止疼手段，可以在短時間內(nèi)恢復軟組織的活性，減輕軟組織的疼痛。主要應(yīng)用的藥物為麻醉作用的利多卡因、促進創(chuàng)傷修復的激素類藥物，混合之后打入疼痛的組織，可以使疼痛的組織瞬間得以緩解，恢復其活性，避免疼痛影響軟組織的生物學活性等。一般用的情況比較特殊，比如運動員在運動過程中產(chǎn)生局部軟組織或者肌肉的牽拉傷，為了避免此創(chuàng)傷對運動員的成績造成影響，給予局部打入封閉針，迅速緩解局部的疼痛，促使運動員活動，避免運動員影響發(fā)揮。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/05/15收聽(21224)
封閉針是止疼效果非常好的針。像好多運動員都是通過注射后，可以暫時的參加比賽。封閉針是消炎止疼的... 張道儉│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/17播放(76522)
封閉針是止疼效果非常好的針。像好多運動員都是通過注射后，可以暫時的參加比賽。封閉針是消炎止疼的...
2023/05/17播放(76522)
封閉針是一種將局部組織麻醉的藥物、激素類藥物、中藥類制劑等等注射類藥物，單獨或者配合在一起應(yīng)用，在損傷或者病變的位置進行局部注射的治療方式。注射位置可以使肌肉、韌帶、筋膜、腱鞘、滑膜或者關(guān)節(jié)內(nèi)部，如果這些位置出現(xiàn)了損傷炎癥、瘢痕、粘連、退化等問題，都可以用注射封閉治療。還可以使用在特殊疾病的診斷上面，肋骨骨折的病人因為骨折刺激到肋間神經(jīng)，引起劇烈疼痛，這時可以使用封閉針注射，將神經(jīng)阻滯麻醉，達到消除病人痛苦的目的。還有很多疾病可以用中藥穴位封閉治療的方法，來獲得類似針灸治療的效果。但是需要注意的是一些骨感染性疾病，例如骨髓炎，骨結(jié)核等等，不能使用封閉治療。
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/11收聽(37278)
打封閉針，對于身體會有不利的影響。但是如果是橈骨莖突炎、網(wǎng)球肘，或者其他的炎癥，適當封閉能夠減... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/07/17播放(44276)
打封閉針，對于身體會有不利的影響。但是如果是橈骨莖突炎、網(wǎng)球肘，或者其他的炎癥，適當封閉能夠減...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/07/17播放(44276)
肩周炎可不可以打封閉針治療，要根據(jù)不同情況判斷，如果疼痛比較明顯，可以打封閉針進行治療。肩周炎... 陳增淦│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/11/30播放(25753)
肩周炎可不可以打封閉針治療，要根據(jù)不同情況判斷，如果疼痛比較明顯，可以打封閉針進行治療。肩周炎...
陳增淦│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/11/30播放(25753)
臭氧針在臨床當中應(yīng)用十分廣泛，也屬于封閉的一種，臭氧具有很好的氧化、促進軟組織的修復、廣譜抗菌、抗炎的作用。針對一些常見的骨科疾病，像是髓核突出、骨關(guān)節(jié)無菌性的炎癥，以及疼痛均具有很好的治療作用。臨床當中可以利用臭氧來消除髓核、治療椎間盤突出，同時針對像膝關(guān)節(jié)無菌性的炎癥、肱骨外上髁炎、跟痛癥，通過局部的封閉注射也具有很好的抗炎、消腫止痛的作用。臭氧屬于封閉的一種療法，在臨床當中主要是針對椎間盤突出、無菌性炎癥所引發(fā)的肢體關(guān)節(jié)的疼痛，均具有很好的治療效果。
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/07/23收聽(28800)
腰椎間盤突出在臨床上較為常見，多發(fā)于青年、中年人群，主要由于腰部長期久坐、搬重物不當或者外傷、... 李宏│北京大學第一醫(yī)院 2023/02/19播放(64842)
腰椎間盤突出在臨床上較為常見，多發(fā)于青年、中年人群，主要由于腰部長期久坐、搬重物不當或者外傷、...
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2023/02/19播放(64842)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是非常頑固、難治的疼痛，用常規(guī)的服藥物常常難以達到有效的結(jié)果。所以用神經(jīng)阻滯... 李慧│山西省人民醫(yī)院 2023/02/20播放(71024)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是非常頑固、難治的疼痛，用常規(guī)的服藥物常常難以達到有效的結(jié)果。所以用神經(jīng)阻滯...
李慧│山西省人民醫(yī)院
2023/02/20播放(71024)
"患有肩周炎的患者可以通過打封閉針進行止痛治療。肩周炎主要是由于慢性勞損所導致的肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)無菌性炎癥，從而引起肩關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)疼痛以及肩關(guān)節(jié)活動受限。當肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯疼痛的時候，就可以在最明顯的壓痛點部位進行封閉治療，封閉針的藥物主要為要麻藥加糖皮質(zhì)激素，常用的有鹽酸利多卡因加曲安奈德或者得寶松，激素可以有效的對抗無菌性炎癥，從而緩解患者肩部疼痛癥狀。當疼痛緩解后，患者需要積極的進行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，以防止肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)粘連、僵直，恢復肩關(guān)節(jié)的功能。"
2019/06/20收聽(65590)
注射封閉針為骨關(guān)節(jié)保守治療，早期疼痛可通過口服藥物治療，若疼痛緩解不明顯且疼痛在局部關(guān)節(jié)部位并... 葉建華│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/05/02播放(61054)
注射封閉針為骨關(guān)節(jié)保守治療，早期疼痛可通過口服藥物治療，若疼痛緩解不明顯且疼痛在局部關(guān)節(jié)部位并...
葉建華│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/05/02播放(61054)
俗話說是藥三分毒，這句話充分的表明在醫(yī)療的行為治療操作過程當中存在著一定的風險。就拿打封閉來說，一般封閉針是將激素和麻藥按照一定的比例混合后注入人體需要治療的部位。如果打入血管有可能會引起中毒，如果打入皮下有可能會引起皮膚顏色的改變，如果無菌操作不嚴格有可能會引起感染等，還有其他的意外情況。一般這些操作是由專業(yè)醫(yī)生完成的，所以基本上不會出現(xiàn)這些情況。但是即使在專業(yè)的醫(yī)生也不能100%保證不會出現(xiàn)這些危害。所以打封閉需要自己衡量，如果病情需要打上1-2次一般問題不大。
陳金仁│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/03/06收聽(35646)
"封閉針也是一種有創(chuàng)操作，它通常將一定濃度和數(shù)量的強的松龍注射液和鹽酸普魯卡因混合，注射到病變區(qū)域，在肌肉、關(guān)節(jié)、筋膜、肌腱以至椎管內(nèi)，都可以進行封閉注射，它是一種有創(chuàng)操作，所以會有一定的副作用。打封閉針的時候疼痛明顯，這也是患者不愿意接受的主要原因。受傷以及封閉之后的1-2天內(nèi)，局部疼痛會略加重。這與藥品刺激局部壓力增高有關(guān)，但很快就會消失。因為打封閉針用的是激素，所以它和所有藥物一樣，都存在副作用，比如向心性肥胖、體型改變、皮膚多毛，并可導致人體的免抗感染能力下降，傷口愈合速度減慢，還容易加重胃潰瘍，誘發(fā)高血壓、精神病，股骨頭無菌性壞死、骨質(zhì)疏松等等。這些是長期大劑量反復應(yīng)用后才出現(xiàn)的現(xiàn)象，一般短期的局部封閉治療不會引起這些反應(yīng)，但是對于有這些疾病的患者應(yīng)該慎重使用。為了防止感染，封閉注射應(yīng)在正規(guī)的醫(yī)療單位進行，封閉前用肥皂和清水洗凈皮膚，嚴格消毒，注射后觀察15分鐘，要防止過敏反應(yīng)以及其他的反應(yīng)。同時在封閉后三天內(nèi)要保持局部注射部位的清潔，加強換藥，防止感染。這些都是它的副作用，但是比較少見。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/06收聽(16318)
"在注射封閉針的時候，會有一點脹痛，但這種疼痛一般是可以忍受的。因為封閉針里都會有利多卡因，利多卡因是一種麻藥，有止痛的效果，封閉針含有曲安奈德，曲安奈德是治療無菌性炎癥比較好的藥物。一般封閉需要每周注射1次，沒有緩解可以連續(xù)注射3次，但不建議反復的嘗試，反復注射會導致局部的瘢痕形成或組織硬化，容易發(fā)生韌帶斷裂。封閉是比較常見的一種方式，在平時注意休息、保護等治療方式無效，可以進行嘗試。"
陳兆和│沈陽市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院
2018/11/03收聽(69020)
"腰椎椎間盤突出是一種影像學上的描述，并不一定會壓迫神經(jīng)，引起相應(yīng)的腰疼、腿疼以及腿部麻木的癥狀。如果沒有這些癥狀，不需要特殊的治療，不需要打封閉針。即使出現(xiàn)了腰疼腿疼，腿麻的癥狀，也不建議進行封閉針治療。封閉針的主要成分是一些消炎、鎮(zhèn)痛藥物，以及短效的激素藥物和麻醉藥，進行注射之后有可能會短期得到很好的緩解，但是神經(jīng)根會長時間受到壓迫這種變化并沒有得到解除。所以，椎間盤突出不建議打封閉針。打封閉針很容易導致局部的化膿性的感染，甚至神經(jīng)的損害，對于后期如果進行手術(shù)治療，也會造成極大的手術(shù)當中干擾，比如黏連等等。腰椎間盤突出之后要積極的睡硬板床休息，應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療，營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療甲鈷胺片，如果保守治療不能有很好的緩解，是需要進行手術(shù)治療的。"
2018/11/05收聽(42516)
"腰椎間盤突出往往是不建議封閉針治療的，因為腰椎間盤的位置比較深，通過封閉針治療有一定的風險，具體如下：第一、因為封閉針往往是用在體表的骨突部位，痛點注射效果比較好，腰椎間盤由于位置較深，而表面有眾多的肌肉覆蓋，再采取封閉治療的時候很難打準部位。第二、由于腰椎間盤周圍有豐富的神經(jīng)根和脊髓，還有椎間動脈網(wǎng)，進行封閉注射有一定的幾率會損傷到脊髓神經(jīng)根，或者是使椎管內(nèi)出血引起脊髓的壓迫。"
2020/10/31收聽(85052)
是否需要打封閉并不由是不是骨質(zhì)增生來決定。骨質(zhì)增生只是其它疾病的表現(xiàn)如肌腱炎，跟腱的肌腱炎或跖... 黨育│北京大學人民醫(yī)院 2023/01/10播放(98016)
是否需要打封閉并不由是不是骨質(zhì)增生來決定。骨質(zhì)增生只是其它疾病的表現(xiàn)如肌腱炎，跟腱的肌腱炎或跖...
黨育│北京大學人民醫(yī)院
2023/01/10播放(98016)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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