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張立超
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

普通外科（膽胰內(nèi)鏡外科）

膽囊切除會(huì)引起腸癌嗎

2023-09-21 22:37播放 :

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膽囊是人體的器官，切除后會(huì)不會(huì)引起腸癌僅限于部分研究，目前還沒(méi)有長(zhǎng)期、大樣本數(shù)據(jù)證明兩者間是否存在絕對(duì)關(guān)系，即切除膽囊是否可引起腸癌尚未明確。目前認(rèn)為膽囊切除后有可能會(huì)增加腸癌的發(fā)生率，但是幾率非常小。

患者不能因?yàn)榭赡軐?dǎo)致腸癌增加不來(lái)進(jìn)行膽囊切除，因?yàn)橥瑫r(shí)還要綜合考慮到不做膽囊切除術(shù)可能會(huì)引起其它腫瘤或其它情況，比如膽囊癌發(fā)生率是否會(huì)增加。

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在膽囊手術(shù)以后，有可能有部分患者患腸癌的幾率會(huì)增加。主要是由于膽囊切除手術(shù)以后，膽汁就直接進(jìn)入到患者腸道中，患者進(jìn)食或者吃油葷等食物以后就沒(méi)有更多的膽汁來(lái)幫助消化油脂。油脂就會(huì)導(dǎo)致腸道的內(nèi)部環(huán)境發(fā)生改變，有部分患者會(huì)有腹瀉，時(shí)間長(zhǎng)了之后，腸道內(nèi)環(huán)境改變以后就有可能會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)腸癌。所以，對(duì)膽囊切除手術(shù)以后的病人來(lái)說(shuō)，如果出現(xiàn)消化道的癥狀，或者腹部隱痛，就要及時(shí)的做腹部CT，同時(shí)要做腸鏡檢查，如果能夠在比較早的情況下確診患者有腸癌，總體的治療效果是非常好的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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膽囊切除5年后得腸癌，考慮腸癌和膽囊的關(guān)系不大，腸癌可能和飲食習(xí)慣不健康等有關(guān)系?；寄c癌后應(yīng)該通過(guò)生活方式和藥物兩個(gè)方面進(jìn)行治療。其中在生活方式方面需要三餐規(guī)律，低鹽、低脂飲食，遠(yuǎn)離煙、酒，遠(yuǎn)離辛辣、刺激性食物，多吃水果、蔬菜等食物，進(jìn)食不宜過(guò)快，過(guò)涼、過(guò)熱。另外需要進(jìn)一步明確病理分型以行手術(shù)切除等對(duì)癥治療，必要時(shí)行相關(guān)化療或者放療方案，部分病人可以口服靶向藥治療腸癌，長(zhǎng)期口服抑酸藥物、保護(hù)胃黏膜藥物、糾正并發(fā)癥的藥物比如糾正貧血、糾正骨質(zhì)疏松等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/20收聽(tīng)(50010)

膽囊切除后容易得腸癌嗎

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咸國(guó)哲│山東省立醫(yī)院

2023/10/16播放(37623)

膽囊切除5年會(huì)得腸癌嗎

"膽囊是一種消化器官，做膽囊切除手術(shù)之后有可能會(huì)因?yàn)橄δ墚惓＃€有膽汁酸分泌異常，刺激腸道引發(fā)腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高。所以說(shuō)膽囊切除術(shù)后5年發(fā)生腸癌，這種情況在臨床上也是有的，但是并不確定所有的膽囊切除術(shù)后，都會(huì)發(fā)生腸癌，或者是多長(zhǎng)時(shí)間發(fā)生腸癌，這個(gè)沒(méi)有確切的研究依據(jù)。大部分腸癌的發(fā)病原因也是綜合性作用的結(jié)果，除了與膽囊切除之后消化功能異常、膽汁酸代謝異常等等有關(guān)系之外，可能還與飲食因素、環(huán)境因素、遺傳因素，還有基因突變可能有關(guān)。另外如果以前就有癌前病變，如腸道多發(fā)息肉等，也有可能惡變變成腸癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

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膽囊能切除嗎

膽囊可以切除。膽汁由肝臟產(chǎn)生匯入膽管之后，再匯入膽囊結(jié)構(gòu)，膽囊起到濃縮膽汁，調(diào)節(jié)膽道的壓力的作...

張劍權(quán)│?？谑腥嗣襻t(yī)院

2023/05/17播放(97634)

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膽囊切除手術(shù)從1882年開(kāi)始到現(xiàn)在已經(jīng)一百多年，已經(jīng)較多病人進(jìn)行膽囊切除手術(shù)，首先手術(shù)是可以做...

黃原│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2023/03/09播放(54992)

膽囊能切除嗎

"如果切除膽囊利大于弊，醫(yī)生會(huì)建議患者切除，而如果切除膽囊弊大于利，醫(yī)生不會(huì)建議切除膽囊。膽囊能否切除不能一概而論，要經(jīng)過(guò)臨床的檢查才能得到結(jié)論。臨床上比較常見(jiàn)的膽囊疾病，比如膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊腺瘤，甚至膽囊癌，各種疾病都有手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，也就是所說(shuō)的手術(shù)適應(yīng)癥。至于膽囊能不能切除，當(dāng)膽囊疾病已經(jīng)達(dá)到手術(shù)適應(yīng)癥的時(shí)候，而且沒(méi)有絕對(duì)的手術(shù)禁忌，像這種情況建議要把膽囊切掉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王子承│湖南省人民醫(yī)院

2021/05/26收聽(tīng)(75858)

膽囊能切除嗎

"膽囊是可以切除的，在臨床工作當(dāng)中，很多膽囊炎的患者如果反復(fù)發(fā)作沒(méi)有好轉(zhuǎn)或者膽囊結(jié)石出現(xiàn)嵌頓，壓迫膽囊壁，導(dǎo)致膽囊穿孔的發(fā)生，以及充滿型膽囊結(jié)石的患者，都是手術(shù)治療的指征。膽囊是儲(chǔ)存膽汁的器官，容積大概是60-80ml，肝臟細(xì)胞每天需要分泌600-800ml的膽汁在膽囊內(nèi)濃縮，當(dāng)進(jìn)食之后膽囊收縮，將膽汁排入到腸道，參與食物的消化。膽囊切除的手術(shù)當(dāng)中，注意避免反復(fù)的牽拉，尤其是中老年人，會(huì)誘發(fā)膽心綜合征導(dǎo)致心跳驟停。在結(jié)扎膽囊動(dòng)脈時(shí)也避免出現(xiàn)膽總管的損傷，因?yàn)檫@種情況下術(shù)后會(huì)出現(xiàn)梗阻性黃疸。手術(shù)以后也應(yīng)該合理膳食，最好不要吃油膩的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/10/26收聽(tīng)(44496)

膽囊切除后注意什么

膽囊切除是肝膽外科較常規(guī)的一種手術(shù)方式，膽囊切除是將膽囊管切斷，

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/11播放(68078)

膽囊切除后注意什么

"目前腹腔鏡下膽囊切除術(shù)稱(chēng)為膽囊切除，常規(guī)的、經(jīng)典的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。腹腔鏡下膽囊切除術(shù)后，需要注意的方面有以下幾點(diǎn)：一、腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，雖然是微創(chuàng)治療，但是畢竟是有創(chuàng)傷的治療，腹部會(huì)有3-4個(gè)，五毫米到一厘米的Trocar孔。這些小的切口還是要避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，以免傷口裂開(kāi)，液化、感染。二、膽囊切除術(shù)后，要避免進(jìn)食非常油膩、高蛋白和高脂的食物，還是要清淡飲食。等一個(gè)月復(fù)查以后，如果沒(méi)有任何癥狀的時(shí)候，再逐漸恢復(fù)到正常飲食當(dāng)中。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

高君│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/06/03收聽(tīng)(42898)

膽囊可以切除嗎

"膽囊是可以進(jìn)行切除的，但是，臨床上切除膽囊要有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，比如臨床上有癥狀的膽囊息肉、膽囊癌、慢性膽囊炎急性發(fā)作、急性膽囊炎、膽囊內(nèi)、外瘺，以及膽囊外傷性破裂等。膽囊切除在臨床上成為普通外科常規(guī)的手術(shù)，一般術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率非常小，但是也要引起患者的注意。膽囊切除雖然是常規(guī)手術(shù)，但是術(shù)后并發(fā)癥也是有一定幾率出現(xiàn)的，比如術(shù)后出血、膽瘺、膈下膿腫、術(shù)后黃疸、術(shù)后胰腺炎、膽道出血、膽總管再發(fā)結(jié)石、膽囊切除術(shù)后綜合征等，術(shù)后患者要加強(qiáng)自身的調(diào)養(yǎng)，比如繼續(xù)應(yīng)用抗生素、有黃疸的患者要繼續(xù)應(yīng)用保肝藥物，選擇易于消化的飲食，定期進(jìn)行體檢、查體；生活上要保持樂(lè)觀的情緒，避免焦慮，憂郁等。而且，不適的時(shí)候要及時(shí)的進(jìn)行隨診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/31收聽(tīng)(23904)

為什么要膽囊切除

膽囊切除是治療膽囊疾病的常用治療方法，主要適用于有癥狀的膽囊結(jié)石、有癌變風(fēng)險(xiǎn)的膽囊息肉，或反復(fù)...

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/24播放(50622)

為什么要膽囊切除

"　　膽囊切除臨床上主要見(jiàn)于膽囊息肉、膽囊結(jié)石甚至膽囊癌的患者。膽囊息肉如果大于1cm，有惡變的可能性，此時(shí)需要切除膽囊。膽囊結(jié)石的患者現(xiàn)在很少做保膽取石，因?yàn)樾g(shù)后有復(fù)發(fā)結(jié)石的可能性，所以目前主張將膽囊切除。膽囊切除術(shù)后對(duì)正常消化及生活沒(méi)有太大影響，膽囊癌的患者更加需要切除膽囊，同時(shí)還要做淋巴結(jié)清掃，有的還需切除部分肝臟，所以臨床疾病選擇膽囊切除術(shù)都有一定的科學(xué)依據(jù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2019/12/10收聽(tīng)(27326)

膽囊切除后可以吃魚(yú)嗎

膽囊切除后是可以吃魚(yú)的。膽囊切除以后，膽汁的濃縮和排泄會(huì)受到較大的影響，這會(huì)明顯影響脂類(lèi)食物的消化。因此，此時(shí)是不能進(jìn)食高脂、油膩食物的，比如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、魷魚(yú)、蟹黃、黃油等。魚(yú)是一種高蛋白食品，不僅不會(huì)影響患者膽囊切除術(shù)后的消化功能，而且有利于患者術(shù)后的康復(fù)。膽囊切除術(shù)后，早期的患者應(yīng)當(dāng)由流質(zhì)飲食，逐步過(guò)渡到半流質(zhì)飲食和普通飲食。術(shù)后早期并不建議吃魚(yú)，而當(dāng)以米粥為主，逐漸過(guò)渡。膽囊切除術(shù)后選擇的魚(yú)應(yīng)當(dāng)以淡水魚(yú)為主，比如鯉魚(yú)、鯽魚(yú)，既可以吃魚(yú)肉，也可以喝魚(yú)湯，但是應(yīng)當(dāng)避免吃魚(yú)籽，因?yàn)檫@也是一種高膽固醇食物，可能影響到膽囊切除術(shù)后患者的消化功能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/20收聽(tīng)(88298)

膽結(jié)石要切除膽囊嗎

"膽結(jié)石是否切除膽囊，取決于患者的臨床癥狀。如果患者反復(fù)發(fā)作膽絞痛，腹部劇烈疼痛，難以忍受，影響患者的生活質(zhì)量，則需要切除膽囊。如果患者沒(méi)有臨床癥狀，不引起起疼痛，不影響飲食，也不影響生活質(zhì)量，可以不用切除膽囊，定期復(fù)查超聲就可以。膽囊切除可以考慮手術(shù)切除膽囊，也可以考慮微創(chuàng)手術(shù)，即在腹腔鏡下切除膽囊，膽囊結(jié)石一定要注意飲食，不能吃油膩的食物，不能吃油煎油炸的食物，清淡飲食，三餐規(guī)律，定時(shí)定量，注意多喝水，提高機(jī)體免疫能力，防止結(jié)石的形成。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

于新艷│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/12/10收聽(tīng)(92592)

膽囊結(jié)石要切除膽囊嗎？

"膽囊結(jié)石做膽囊切除手術(shù)是有一些指征的，當(dāng)沒(méi)有癥狀而且結(jié)石較小的時(shí)候可以完全不手術(shù)，臨床隨訪觀察就行了，比如每年一次進(jìn)行健康體檢。有流行病學(xué)資料顯示，當(dāng)結(jié)石＞3㎝的時(shí)候，由于結(jié)石對(duì)膽囊壁的持續(xù)刺激會(huì)導(dǎo)致膽囊癌的發(fā)病率大大的增加，因此不管有沒(méi)有癥狀，對(duì)于膽囊巨大結(jié)石的病人建議行膽囊切除手術(shù)。一般認(rèn)為，臨床上以2㎝為膽囊切除的標(biāo)準(zhǔn)，也就是當(dāng)結(jié)石＞2㎝的時(shí)候，不管是否有臨床癥狀，都建議行手術(shù)切除膽囊，以免由于巨大結(jié)石對(duì)膽囊壁持續(xù)刺激導(dǎo)致膽囊的惡變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郭偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2017/09/28收聽(tīng)(70072)

膽囊切除后需要忌口嗎

膽囊切除之后沒(méi)有特別忌口，清淡飲食即可，1-2個(gè)月可以恢復(fù)正常飲食。

膽囊切除之后...

王知非│浙江省人民醫(yī)院

2023/11/25播放(81056)

膽囊切除后能喝茶嗎

膽囊切除以后是能夠喝茶的。大多數(shù)膽囊切除術(shù)后的患者，由于膽管代償性的作用，可以恢復(fù)正常的生活質(zhì)量和飲食水平，因此膽囊切除術(shù)后的患者是能夠喝茶的，綠茶、紅茶、普洱茶、烏龍茶、花茶、枸杞茶等各種茶都適合飲用。但是應(yīng)當(dāng)注意適量，避免飲用過(guò)濃的茶，避免飲用隔夜茶，飯后也不應(yīng)當(dāng)立即飲茶。還有一點(diǎn)需要注意的是，膽囊切除術(shù)后的早期，患者的消化功能還沒(méi)有調(diào)整到一個(gè)很好的階段，這時(shí)還是應(yīng)當(dāng)避免飲茶，以免出現(xiàn)臨床不適癥狀。這個(gè)時(shí)候建議多飲水、多進(jìn)食粥類(lèi)、多飲用果汁，對(duì)膽囊切除術(shù)后的康復(fù)有非常好效果和作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/14收聽(tīng)(32602)

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